鼻NK/T细胞淋巴瘤的临床及病理学特征分析

目的探讨鼻NK/T细胞淋巴瘤的临床及组织病理学特征。方法对经治的21例鼻腔NK/T细胞淋巴瘤患者临床资料进行回顾性分析，总结其临床特点及组织病理学特征。结果患者主要临床症状表现为单侧鼻塞及脓血涕；经鼻内镜检查，证实肿瘤位于鼻腔外侧壁者17例，位于鼻中隔者4例；肿瘤形状类似于息肉样病变者9例，肿瘤表面糜烂且质脆者12例；CT显示肿瘤居于鼻腔前部者17例，发于鼻中隔者4例；病变累及上颌窦者12例，累及筛窦3例，同时累及上颌窦与筛窦者6例。病理学检查显示鼻型NK/T细胞淋巴瘤15例，外周T细胞淋巴瘤6例。结论本病临床表现缺乏特异性，CT检查有利于确定病变范围及临床分期，多部位活检及免疫组织化学检查是确诊鼻NK/T细胞淋巴瘤的主要依据。     

小儿腺样体及扁桃体摘除术的全麻处理

<正>咽部淋巴组织肥大在婴幼儿及儿童期比较常见,尤其在反复上呼吸道感染的刺激下,临床上表现为腺样体、扁桃体的增生肥大,由此可引起患者呼吸道不畅、鼻塞、吞咽和语言共鸣障碍及睡眠打鼾,导致阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综     

N-乙酰半胱氨酸对重症急性胰腺炎肠屏障作用的实验研究

目的:探讨N-乙酰半胱氨酸(NAC)对重症急性胰腺炎(SAP)肠屏障的作用及机制。方法:54只清洁健康雄性SD大鼠,随机分成假手术(Sham)组、SAP组和NAC+SAP3组,每组18只。建模后6、12、24h分批处死,采集腹主动脉血测定二胺氧化酶(DAO)及淀粉酶(AMY)含量;取胰腺和末端回肠标本进行组织病理诊断;小肠组织匀浆测定丙二醛(MDA)、还原型谷胱甘肽(GSH)和超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果:与Sham组比较,SAP组血AMY和DAO水平均明显增高(P<0.05),小肠组织中SOD和GSH水平明显降低(P<0.05),MDA水平明显增高(P<0.05)。与SAP组比较,NAC+SAP组其6 h时间点血清AMY、DAO水平与SAP组同时间点无明显变化(P>0.05),而12、24 h时间点较SAP组同时间点显著降低(P<0.05);其小肠组织中MDA、SOD和GSH水平在6 h时间点与SAP组同时间点无明显差异(P>0.05),12、24 h时间点SOD和GSH水平明显增高(P<0.05),MDA水平明显降低(P<0.05)。结论:NAC通过增强肠组织抗氧化能力、维护肠组织内氧化还原平衡,可以保护肠黏膜结构和功能的完整性,对预防SAP大鼠肠屏障损害具有重要意义。     

围生期系统保健对阴道分娩质量影响的讨论

目的 转变保健模式,重视系统保健,提高孕产妇对保健知识知晓率,保持良好的健康状态,应对孕产期一系列生理、心理变化,支持、促进阴道分娩,提高自然分娩率.方法 对计划要生育的妇女进行孕前全面体检开始,在孕产期进行系统保健.结果 系统保健显著降低了孕产妇及胎儿的各种并发症,保护和提高了阴道分娩能力,降低了剖宫产率.结论 系统保健可提高阴道分娩质量,应高度重视.     

胃癌患者生存状况与幽门螺杆菌感染情况的关系

目的 探讨幽门螺杆菌感染与胃癌患者生存状况的关系.方法 回顾性分析98例胃癌患者的临床资料,根据是否发生幽门螺杆菌感染分为感染组(n=67)和非感染组(n=31),分析胃癌发病的危险因素及幽门螺杆菌感染情况对胃癌患者生存情况的影响.结果 感染组有消化道肿瘤家族史患者的比例高于非感染组患者,差异有统计学意义(P<0.05).随访6～36个月,感染组患者死亡36例,生存率为46.3％,中位生存时间为32个月;非感染组患者死亡10例,生存率为67.7％;非感染组患者的生存情况优于感染组,差异有统计学意义(χ2=4.119,P=0.042).Cox比例风险模型分析结果表明,年龄、幽门螺杆菌感染是影响胃癌患者生存情况的危险因素(OR>1,P<0.05);直系亲属无消化道肿瘤家族史是胃癌患者生存情况的保护因素(OR<1,P<0.01).结论 幽门螺杆菌感染且直系亲属有消化道肿瘤家族史患者患胃癌的可能性更高;年龄、幽门螺杆菌感染是影响胃癌患者生存情况的危险因素;直系亲属无消化道肿瘤家族史是胃癌患者生存情况的保护因素.幽门螺杆菌阴性胃癌患者生存情况优于幽门螺杆菌阳性胃癌患者.     

以整合医学为导向的基于O-PIRTAS翻转课堂教学模式在消化内科教学中的应用

目的:在消化内科教学活动过程中,探索以整合医学为导向的基于O-PIRTAS翻转课堂模式的应用,以期提高临床医学专业学生的综合素质。方法:选择2021年9月～2022年7月在弋矶山医院消化内科实习的临床医学专业的60名实习生,随机分为对照组30名和实验组30名。对照组采用传统的以授课为基础的教学,实验组采用以整合医学为导向的基于O-PIRTAS翻转课堂的教学模式,课程结束后采用理论考试成绩、技能考核成绩、临床综合能力考核成绩以及问卷调查评价课程满意度来对比两组教学效果。结果:与对照组相比,实验组的理论考核成绩(16.83±0.97)分、临床实践技能考核成绩(17.38±0.35)分、临床综合能力考核总成绩(51.66±1.14)分均升高,差异具有统计学意义(P<0.001);两组学生对教学满意度进行评分,实验组教学满意度(87.47±2.06)高于对照组(73.77±5.38),差异有统计学意义(P<0.001)。结论:以整合医学为导向的基于O-PIRTAS翻转课堂教学模式在消化内科临床教学中效果显著,实习生满意度高,值得在今后的临床实践教育教学中推广应用。     

硬性支气管镜联合纤维支气管镜在治疗小儿肺段支气管异物的应用

目的 探讨硬性支气管镜联合纤维支气管镜在小儿肺段(及其亚段)支气管异物治疗中的应用价值。 方法 回顾性分析42例肺段(Ⅲ级及其亚段)支气管异物患者的临床资料,应用硬性支气管镜联合纤维支气管镜治疗,总结临床转归。 结果 42例患者均成功取出异物,术中无窒息、大出血及气胸等并发症,手术时间平均为(15±3)min,术后顺利复苏转普通病房,5例术后出现轻度声嘶,无呼吸困难。 结论 硬性支气管镜联合纤维支气管镜是治疗肺段(及其亚段)支气管异物有效安全的手段之一,缩短了手术时间,减少并发症发生率,改善手术预后。     

睡眠呼吸障碍儿童脑电醒觉参数研究

目的 探讨睡眠呼吸障碍( sleep-disordered breathing,SDB)患儿睡眠质量评估中能较好反映不同病情患儿睡眠片段化程度的参数.方法 2009年10月至2011年8月收治的4～8岁符合阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)诊断[阻塞性呼吸暂停指数(OAI) ＞1次/h或呼吸暂停低通气指数(AHI) ＞5次/h,最低血氧饱和度(LSaO2)＜ 0.92]45例患儿为OSAHS组,AHI≥1次/h且≤5次/h及OAI≤1次/h的54例患儿为SDB组,18例无SDB症状的声带小结患儿(AHI＜1次/h,LSaO2≥O.92)作为对照组.比较3组之间呼吸相关性脑电醒觉反应指数(respiratory arousal index,RAI)、自发性脑电醒觉反应指数(spontaneous arousal index,SAI)及总的脑电醒觉反应指数(total arousal index,ARtotI)及睡眠压力分数(sleep pressure score,SPS)的差异,分析这些参数与AHI的相关性.14例有手术前后多道睡眠图(PSG)监测资料的OSAHS患儿进行手术前后的参数对比.结果 SDB组、OSAHS组及对照组之间SPS、RAI、SAI及ARtotI参数比较,除SDB组和OSAHS组的SAI及ARtotI、OSAHS组和对照组的ARtotI的差异无统计学意义外(P值均＞0.017),其余两两比较的差异均有统计学意义(P值均＜0.017).SPS、RAI与AHI呈正相关(相关系数r分别为0.751和0.829,P值均为0.000).14例OSAHS患儿手术前后SPS及RAI的下降差异有统计学意义(Z值分别为-3.045和-2.982,P值分别为0.002和0.003).SDB组、OSAHS组及对照组之间睡眠结构的差异无统计学意义.结论 SPS及RAI作为脑电醒觉方面的指标,能较好地反映睡眠片段化随病情变化的程度.     

等离子微创技术在婴幼儿会厌囊肿手术中的应用

目的 探讨等离子微创技术在婴幼儿会厌囊肿手术中的应用前景.方法 对2008年1月至2011年1月收治的30例婴幼儿会厌囊肿患儿的临床资料进行回顾性分析.全组患儿均在完善术前检查后全麻下行支撑喉镜联合内镜下会厌囊肿低温等离子射频融切术,术后定期随访.结果 30例患儿均顺利接受手术,术中出血少于2 ml,术中、术后无并发症出现,术后有15例患儿送重症监护室监护24 ～48 h.所有患儿手术后住院时间少于10 d,出院时喉鸣、气促、进食时呕吐症状均明显改善或消失,所有患儿术后随访6个月以上未见复发.结论 等离子微创技术治疗婴幼儿会厌囊肿具有出血少、损伤小、术后组织反应轻等优点.     

大学生积极心理资本与生活满意度的相关性

目的:探讨大学生积极心理资本与生活满意度的关系。方法:采用积极心理资本量表(PPQ)和生活满意度量表(CSLSS)对来自广西6所高校的597名在校大学生进行测查。结果:1大学生积极心理资本和生活满意度的总体状况良好;2在希望因子、乐观因子和客观满意度因子上存在显著的性别差异(P0.05);3大学生积极心理资本及其各因子与生活满意度及其各因子存在极其显著的正相关(r=0.181~0.391,P0.001);4积极心理资本是客观满意度和生活满意度的有效预测变量,积极心理资本和韧性因子是主观满意度的有效预测变量。结论:大学生积极心理资本对生活满意度有重要影响,培养大学生的积极心理资本有助于提高生活满意度水平。