输卵管原发性乳头状腺癌1例

患者 ,女 ,5 2岁 ,因“月经紊乱 4年 ,阴道流血半年 ,B超显示盆腔包块 2d”至某县医院就诊。查体 :生命体征平稳 ,心肺无阳性发现 ,腹软 ,未扪及肿块。妇检 :阴道通畅 ,内见淡黄色液体 ;宫颈肥大 ,宫体大小正常 ;左侧扪及约 7cm× 4cm× 3cm囊性包块 ,表面光滑 ,可活动 ,无压痛 ,右侧附件未见异常。B超 :左侧盆腔探及 6.7cm× 3 .4cm× 3 .1cm卵圆形包块 ,囊前壁及右侧壁探及 4.7cm× 2 .0cm实性中等回声。考虑“左侧卵巢浆液性囊腺瘤”。于 2 0 0 2年 2月 5日在当地医院持续硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中见左侧输卵管壶腹部腊肠样增粗 ,…     

剖宫产术后非计划妊娠人工流产术中大出血的高危因素分析

目的：分析剖宫产术后非计划宫内妊娠人工流产术中发生大出血的高危因素。方法：采用前瞻性队列研究,纳入2022年1月至2023年4月在重庆市人民医院妇产科门诊接受人工流产手术的228例剖宫产术后非计划宫内妊娠患者的临床信息和影像学资料,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析人流术中发生大出血的危险因素。结果：228例病例中,术中大出血59例,占25.87%。单因素分析结果显示：生产次数、剖宫产次数、孕囊最大直径、孕囊距离子宫切口瘢痕距离、胚胎停育以及妊娠时间是剖宫产术后非计划宫内妊娠人工流产术中发生大出血的危险因素（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示：剖宫产次数、孕囊最大直径、孕囊距离子宫切口瘢痕距离,胚胎停育以及妊娠时间是剖宫产术后非计划宫内妊娠人工流产术中发生大出血的独立危险因素（P<0.05）。结论：降低剖宫产率,落实剖宫产后高效避孕,有助于降低该类人群人流术中大出血发生风险。     

妇产科临床药师教学培训的教学方法规范化建设

目的 建立针对妇产科临床药师培训的规范化教学方法,为进一步开展妇产科临床药师通科培训提供参考.方法 根据妇产科临床药学特点,对理论教学、临床培训、药物治疗管理(MTM)教学、科研培训、考核评价进行规范化建设,通过问题导向式(PBL)及案例导向式(CBL)教学方法开展针对性教学.结果 通过规范化教学体系建设,可以进一步促...     

4R问题分析法结合反向教学在小儿手术室护理教学中的应用

目的 探讨4R问题分析法结合反向教学在小儿手术室护理教学中的应用。方法 本研究将2020年8月至2022年8月分配到湖南省儿童医院手术室实习的护生480人作为研究对象,按进科先后顺序分为对照组和观察组,每组240人。对照组采用传统教学,观察组采用4R问题分析法结合反向教学。实习结束后比较两组实习护生的综合能力考核成绩、护理教学认可度及教学满意度。采用SPSS 22.0进行t检验和卡方检验。结果 观察组实习护生理论知识、基本护理技能、手术室专科护理技能及综合护理技能考核成绩得分均明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组实习护生护理教学认可度明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.001）。两组实习护生教学满意度比较差异有统计学意义（χ²=118.35,P<0.001）。结论 4R问题分析法结合反向教学可有效提高小儿手术室实习护生的护理教学质量和教学满意度,使实习护生更好地掌握理论和实践技能。     

西藏医学本科生专业认同感现状及其影响因素研究

目的 了解西藏医学本科生专业认同感现况及其影响因素,为医学人才培养提供参考依据。方法 采用横断面调查方法,于2021年3月—5月对西藏大学997名医学专业本科生进行问卷调查,调查学生的专业认同感及其影响因素。采用独立样本t检验、单因素方差分析、多元线性逐步回归、Pearson相关性分析等方法进行数据分析。结果 学生专业认同感为(3.76±0.43)分,专业美誉度为(4.04±0.59)分,专业认知度为(4.02±0.53)分,专业投入度为(3.71±0.52)分,专业匹配度为(3.69±0.50)分,专业喜爱度(3.44±0.89)分。多元线性逐步回归分析结果显示,认可所学专业(β=0.35, P<0.01)、自主选择所学专业(β=0.19,P<0.01)、对所学专业前景充满期待(β=0.26, P<0.01)、身边重要他人影响了专业填报(β=0.08, P<0.01)的学生专业认同感较高。结论 西藏医学本科生专业认同感处于中等偏上水平,专业认同感受到了性别、民族、年级、专业、所学习专业是否为高考报考第一志愿、选择所学专业的原因、身边重要他人是否影响了选择专业选...     

动态监测血清PCT、sTREM-1、IL-8水平对细菌感染再发的诊断价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)、可溶性髓细胞触发受体-1(sTREM-1)、白细胞介素-8(IL-8)水平对细菌感染再发的诊断价值。方法选取2015年6月至2016年6月该院收治的120例细菌性感染患者为研究对象,根据治疗结果将感染患者分为治疗有效组(65例)和感染再发组(55例)。另选取同期在该院体检的60例体检健康者为健康对照组。比较各组研究对象基线血清PCT、sTREM-1、IL-8水平,同时动态观察感染再发组患者血清PCT、sTREM-1、IL-8水平,并应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析血清PCT、sTREM-1、IL-8在细菌感染再发诊断中的应用价值。结果治疗有效组患者与感染再发组患者血清PCT、sTREM-1、IL-8基线水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05);感染再发组患者血清PCT、sTREM-1、IL-8水平明显高于治疗有效组患者,差异有统计学意义(P0.05);经动态观察,感染再发组患者治疗24、48h后血清PCT、sTREM-1、IL-8水平明显升高,并于48h达到峰值,在治疗72h后血清PCT、sTREM-1、IL-8水平明显下降,差异均有统计学意义(P0.05);在治疗96h后血清PCT、sTREM-1、IL-8水平接近治疗有效组基线水平,在治疗144h后血清PCT、sTREM-1、IL-8水平接近健康对照组基线水平,差异均有统计学意义(P0.05)。经ROC曲线分析,血清PCT、sTREM-1、IL-8在诊断细菌感染再发中的灵敏度及特异度分别为82.2%和89.8%、81.8%和89.2%、81.8%和80.7%。结论动态监测血清PCT、sTREM-1、IL-8水平对诊断及鉴别细菌感染再发具有重要的临床价值。     

美容冰敷面罩在鼻内镜术后护理中的应用

目的 探讨美容冰敷面罩在鼻内镜术后护理中的应用效果.方法 将2018年1月-2019年6月在本院耳鼻喉科住院行鼻内镜手术治疗的患者60例,使用随机数字表法分为对照组30例,观察组30例,其中对照组使用传统的冰敷法,观察组使用美容冰敷面罩,通过调查问卷评估两组术后48 h的疼痛情况及舒适性、牢固性、依从性、护理满意度.结果 术后48 h观察组患者中重度疼痛为11例占36.67％,对照组为20例占比为66.67％,差异有统计学意义(P＜0.05),问卷调查结果显示两组冰敷的舒适性、牢固性、依从性及患者护理满意度,观察组患者评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 美容冰敷面罩在临床护理应用中能减轻患者术后的疼痛,增加患者的舒适度,牢固性好,患者的依从性和满意度高,值得推广.     

肥厚型心肌病患者γ-谷氨酰转移酶水平与左心功能的相关性

目的 探究肥厚型心肌病患者左心功能与血清γ-谷氨酰转移酶（GGT）水平的相关性。方法 选择2013年10月至2015年6月安岳县中医院心内科经心脏超声诊断为肥厚型心肌病患者72例为肥厚型心肌病组,选择同期健康体检者72名为对照组,两组参与者均行血清学及心脏超声测定,记录血清GGT、三酰甘油、血糖、胆固醇以及左室射血分数（LVEF）、左室舒张末内径（LVD）,左心房容积（LAV）、二尖瓣瓣环组织多普勒速度（E''）、二尖瓣舒张晚期血流速度峰值（A值）、二尖瓣舒张早期血流速度峰值（E值）,计算左房容积指数（LAVI）以及E/E''和E/A。对比分析两组间各指标差异,采用Pearson分析超声测定的相关指标与血清GGT水平的相关性。结果 肥厚型心肌病组与对照组相比,其GGT、LVD、LAV、LAVI、E/E''升高,差异均有统计学意义（P均<0.05）。LVEF在两组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;血清GGT水平与E/E''、E/A、LAVI、LAV呈正相关关系（P均<0.05）,与LVEF、LVD不存在线性关系（P均>0.05）。结论 肥厚型心肌病患者的心室舒张功能与血清GGT水平存在密切的相关性,采用血清GGT水平与超声联合测定对肥厚型心肌病患者病程评估及早期诊断具有重大的指导意义。     

术前诱发性肺量预康复训练对老年肺癌手术患者术后短期肺功能、运动耐力及肺部并发症的影响

目的 探索术前诱发性肺量预康复训练对老年肺癌手术患者术后短期肺功能、运动耐力及肺部并发症的影响。方法 选取2021年04月-2022年10月期间89例择期行老年肺癌手术患者作为研究对象,随机数字表法分为系统组和预康复组。系统组44例术前给予系统肺康复呼吸训练,预康复组45例术前给予诱发性肺量预康复训练,两组患者术后均采用同样的呼吸训练方案,对比两组患者肺功能、运动耐力及肺部并发症。结果 两组患者术后7 d末用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、呼气流量峰值(PEF)、每分钟最大通气量(MVV)、潮气量水平较入院时降低,预康复组高于系统组;呼吸频率水平较入院时升高,预康复组低于系统组(P<0.05)。两组患者术后7 d末Borg量表(BS)评分水平较入院时降低,预康复组低于系统组;6 min步行试验(6MWT)水平较入院时升高,预康复组高于系统组(P<0.05)。经Fisher确切概率法检验,预康复组肺部并发症发生率2.22%(1/45)与系统组6.82%(3/44)经比较无差异(P>0.05)。结论 术前诱发性肺量预康复训练可改善老年肺癌手术患者术后短...