黑色素瘤大数据人工智能科研平台的建设及应用

目的建立黑色素瘤大数据人工智能科研平台, 实现对临床全量数据的结构化存储和精准化管理, 提高临床科研效率。方法基于规范化、结构化后的全量集成数据, 利用大数据技术对复旦大学附属中山医院2007年10月至2020年9月各业务系统数据进行抽取、整合, 建立黑色素瘤大数据库。通过人工智能技术深度挖掘疾病特征, 采用数据库自带算法进行生存分析。结果平台提供患者筛选导出、统计分析、追溯原始病例、自动选择数据分析算法与模型等功能, 实现了数据可视化、队列预览、秒级响应和一站式智能自动化提取入库等目标, 可快速完成研究闭环。经筛选核对, 收集到信息完整的患者共152例, 其中, 男性78例, 女性74例;就诊年龄30～97岁, 中位年龄61岁;肿瘤部位最多位于足部(133例), 最少位于腹股沟区(2例)和背部(2例);肿瘤最大直径1～80 mm,平均最大直径23.55 mm, 中位值20 mm;Clark评级集中分布于Ⅳ级(62例);17例患者肿瘤表面伴溃疡形成;10例患者出现淋巴结转移;远处器官转移以肺部为主(5例);超过80%患者的肿瘤组织Breslow厚度<1 mm。对随访满5年且数据资...     

毛囊单位移植在皮肤创面修复中的应用

目的:探讨毛囊单位移植在皮肤创面修复中的应用效果。方法:创面采用毛囊单位移植方法进行治疗,应用EQ-5D问卷,评估术前及术后12个月患者生活质量。结果:本研究共治疗创面9例,均采用毛囊单位移植技术治疗创面,术后无严重并发症,创面完全愈合。术前EQ-5D问卷总分为(0.24±0.11)分低于术后的(0.80±0.05)分,术前EQ-5D直观模拟评分量表得分(Visual analogue scale,VAS)为(78.33±6.48)分低于术后的(94.11±2.18)分,差异均具有统计学意义(P0.01)。结论:毛囊单位移植治疗创面是安全有效的方法,对提升患者生活质量具有积极意义。     

Beta-磷酸三钙复合材料支架的研究进展

外科临床工作中,由于骨缺损或者组织填充需要而要求植骨的情况十分多见,但自体骨的来源有限,体积、形态的塑造均受到很大限制,且会对供区组织的连续造成破坏,并有引起并发症的风险;异体植骨可能引起免疫排斥反应,少数甚至可引发传染性疾病,所以两者的临床应用受到很大限制。因此,人工骨的制备和临床应用成为研究热点之一。     

隆乳假体取出后的修复策略

目的 探讨假体隆乳术后,二期行假体取出术时的修复策略.方法 回顾分析2017年1月～2020年6月,96例假体隆乳术后需行假体取出/调整术患者的手术方法及术后效果.基于患者手术目的,结合假体放置情况、乳房外形及容量,采用四种不同手术方法进行修复,包括假体取出、假体置换、假体取出+乳房固定、假体置换+乳房固定、假体取出+...     

应用钛板、钛网行胸骨柄肿瘤切除胸壁重建术13例临床分析

目的探讨胸骨柄肿瘤切除术后,应用钛板、钛网行胸壁重建术的临床效果及患者的生活质量。方法回顾性分析13例2012年1月至2016年12月期间中山医院收治的原发性、继发性胸骨柄肿瘤病例,其中男8例,女5例,中位年龄56岁(41~72岁),原发性胸骨柄肿瘤11例,纵膈肿瘤侵犯胸骨柄1例,乳腺癌转移至胸骨柄1例。行外科手术切除肿瘤后即刻应用钛板、钛网行胸壁重建修复。以欧洲五维健康量表(EQ-5D)和EQ-5D直观模拟评分量表(ED-VAS)评估患者术前、术后3个月时的生活质量,并于术后3个月拍摄CT。以Wilcoxon秩和检验进行数据分析。结果所有患者手术均顺利完成,12例围手术期无严重并发症、无死亡,切口一期愈合,术后恢复好;1例术后出现反常呼吸,予呼吸机支持,术后9 d反常呼吸消失。13例患者术后3个月的CT显示钛板、钛网无移位,无变形。均无明显上肢功能障碍。中位随访时间为25个月(7~41个月),1例软骨肉瘤患者因复发于术后11个月死亡。EQ-5D评分中疼痛或不适一项,术前为(1.85±0.80)分,术后为(1.15±0.38)分,差异具有统计学意义(P=0.013)。其余4个维度手术前、后得分差异无统计学意义(P>0.05)。术前EQ-5D问卷总分为(7.08±2.02)分,术后为(5.45±0.52)分,差异具有统计学意义(P=0.010)。术前ED-VAS得分(85.69±7.58)分,术后为(92.54±2.53)分,差异具有统计学意义(P=0.008)。结论钛板、钛网应用于胸骨柄肿瘤切除即刻胸壁重建,是安全有效的方法,可提高患者生活质量。     

中药配合化疗治疗32例术后成骨肉瘤的临床观察

本文报道中药配合化疗治疗32例术后成骨肉瘤的临床观察,并与26例对照组相比较。化疗分顺铂治疗及大剂量氨甲喋呤和长春新碱配合治疗两类。结果表明:对照组化疗的毒副反应和国内外文献报道基本一致;而中药组在全身和消化道反应以及骨髓抑制、心肝功能损害均较对照组明显减轻。两组比较差别有非常显著性意义。     

俞云切脉针灸治疗中晚期肝癌的疗效观察

【目的】探讨俞云切脉针灸治疗中晚期肝癌的临床效果。【方法】采用分层随机法将60例中晚期肝癌患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组按照临床路径给予适宜的中西医治疗(包括血管介入治疗、分子靶向治疗、化学药物治疗、放疗和局部消融治疗等抗癌治疗和中医药辨病辨证治疗)。治疗组在对照组上述治疗的基础上加用俞云切脉针灸疗法,完成12周的治疗,比较2组患者的治疗效果。【结果】治疗组在提高生存率、延长生存期、改善临床证候积分、稳定瘤体、改善患者体力状况[提高卡氏评分(KPS)]等方面均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。【结论】用俞云切脉针灸治疗中晚期肝癌有较好的疗效。     

俞云切脉针灸治疗原发性肝癌经验

本文介绍俞云教授运用切脉针灸治疗原发性肝癌的经验。俞教授认为肝癌总体病机是脏腑亏损,癌毒盘踞,故提出以扶正祛癌为治疗原则,从多个脏腑、经络调节。俞教授基于《内经》理论,创切脉针灸的方法,取四部脉(寸口、人迎、冲阳、太溪),通过切脉,比较4个部位脉的大小、强弱、滑涩、疾徐(数或缓),治疗时对大、强、数脉用泻法,小、弱、缓脉用补法。选穴注重由头面部、腹部、胁部、下肢穴位组成主穴;针刺时根据经验,使用金针补、银针泻作为补泻手段,用以调整全身脏腑、经络气血阴阳,通达肝经,活血祛瘀、行浊化湿,以攻逐肝区癌肿;再根据患者具体症状及病情缓急,辅以相关配穴,达到扶正攻癌目的。     

应用垂直疤痕乳房缩小术修复双环法乳房缩小术后畸形

目的 探讨应用垂直疤痕乳房缩小术修复双环法乳房缩小术后畸形的可行性.方法 回顾分析2018年1月～2021年3月期间,应用垂直疤痕乳房缩小术修复的双环法乳房缩小术后形态不满意的患者,对其治疗结果及并发症进行统计.结果 期间共诊治患者38例共76侧乳房,均为双环法乳房缩小术后,双侧乳房畸形.表现为乳房形态扁平,部分伴有乳...     

真空辅助乳腺微创旋切系统在自体脂肪移植隆胸术后乳房肿块治疗中的疗效分析

目的 探讨真空辅助乳腺微创旋切系统在自体脂肪移植隆胸术后乳房肿块治疗中的疗效及应用价值。方法 回顾性分析我科2018年12月至2022年12月收治的34例自体脂肪移植隆胸术后乳房肿块患者的临床资料,根据超声表现将乳房肿块分为囊性、实性、混合性和钙化灶四种类型,比较超声引导下EnCor微创旋切系统对四种类型乳房肿块患者的治疗效果、并发症和满意度。结果 34例患者中有囊性肿块12例(35%),实性肿块5例(15%),混合性肿块10例(29%),钙化灶7例(21%)。四种类型的乳房肿块均能被微创旋切系统完整准确地切除,所有患者未出现乳房感染等严重并发症,仅有2例患者出现术后皮肤瘀斑。术后随访12～24个月,均未发现复发。所有患者恢复良好,31例(91%)对治疗效果和切口外观表示满意。结论 真空辅助乳腺微创旋切系统在自体脂肪移植隆胸术后乳房肿块治疗中具有安全、有效、微创和美观等优势,是一种值得推广的治疗方法 。