用肌电图诊断化疗诱导周围神经病的临床研究

目的 探讨神经电生理检查对化疗药物诱导性周围神经病的诊断价值.方法 运用神经肌电图诱发电位仪检测32例恶性肿瘤化疗患者四肢运动神经传导速度及感觉神经传导速度.结果 32例患者腓总神经运动神经检查异常率为34.4%(11/32),胫神经运动神经检查异常率为28.1%(9/32);正中神经运动神经检查异常率65.6%(21/32);正中神经感觉神经检查异常率68.8%(22/32);尺神经运动神经检查异常率56.2%(18/32);尺神经感觉神经检查异常率62.5%(20/32).肌电图检查共发现异常22例(临床诊断13例,未诊断9例),异常率为68.7%(22/32).肌电图检查未见异常10例,均未获得临床诊断.临床诊断异常率(40.6%)与神经肌电图诊断异常率比较,差异有统计学意义(P=0.019).结论 神经肌电图检查有利于提高化疔药物诱导性周围神经病的早期诊断.     

CXC趋化因子配体10联合顺铂抑制LL/2肿瘤肺转移的实验研究

目的 研究CXC趋化因子配体10(CXCL10)联合顺铂对荷瘤小鼠LL/2肿瘤肺转移的治疗效果.方法小鼠Lewis肺癌LL/2肿瘤模型建立在C57BL/6小鼠上.实验小鼠随机分4组:CXCL10 顺铂组;CXCL10组;顺铂组;PBS对照组.CXCL10按25 μg/(kg·d)使用,皮下注射,连用30 d.顺铂采用腹腔内注射[5 mg/(kg·week)],于CXCL10治疗的第14、21天使用,连用2个周期.观察肿瘤体积与小鼠生存时间,观察各组小鼠肺表面的肿瘤转移结节数.结果 CXCL10治疗明显抑制了Lewis肺癌的肺转移,肺表面的肿瘤结节数少于对照组(P＜0.05).联合治疗组表现较强的抗肿瘤疗效,其肿瘤生长速度减慢,治疗效果(P＜0.01)优于顺铂或者CXCL10组(P＜0.05).结论 CXC趋化因子配体10联合顺铂更有效地抑制LL/2肿瘤肺转移和延长生存期.     

低熔点铅不规则挡块等中心放射治疗鼻咽癌

目的探讨低熔点铅不规则挡块技术放射治疗鼻咽癌的近期疗效及近期并发症。方法129例鼻咽癌患者,随机分为实验组和对照组,其中实验组66例,采用低熔点铅不规则挡块技术放疗;对照组63例,采用常规挡块技术放疗,6MV-X线照射鼻咽治疗量为66～70Gy,颈部治疗量DT60～70Gy,颈部预防量为DT50Gy。结果实验组和对照组的鼻咽部肿瘤缓解率（CR＋PR）分别为100％、100％;两组患者1、2年肿瘤局部控制率分别98．45％、95．45％和98．35％、93．65％（P〉0．05）,两组患者1、2年生存率分别为98．48％、89．32％和98．3j％、90．99％（P〉0．05）。对照组患者放疗期间严重急性黏膜炎、咽痛和放疗后重度口干发生率分别为46．0％、36．5％、49．2％,而实验组分别为25．8％、13．6％、9．1％（P〈0．05）。结论低熔点铅不规则档块技术能有效地保护部分正常组织,减少急性放疗反应。     

从太阳病浅析体质学说

体质是个体生命过程中，在先天遗传和后天获得基础上表现出来的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的特质。这类特质在生理状态下表现为对外界刺激的反应和适应上的某些差异性，在发病过程中则表现为对某些治病因素的易感性以及病理过程中病理发展的倾向性。因此在治疗中及立法处方时均要考虑到致病因素和人体的体质状况。     

不同年龄段子宫颈癌的临床特点比较(附144例分析)

目的:探讨不同年龄阶段子宫颈癌的临床特点及治疗方法。方法:回顾性分析我院收治的子宫颈癌144例,按年龄段分为3组,分析不同年龄患者的临床分期、临床症状、治疗方式、术后组织病理诊断结果。结果:年轻宫颈癌患者(≤35岁)占全组患者的16.0%,青年组初次性交年龄小于中老年组;老年组的产次多于其余两组;3组患者的临床表现、临床分期、病理结果及治疗方法各有特点。结论:子宫颈癌妇女发病年龄出现年轻化趋势。掌握不同年龄阶段妇女子宫颈癌的临床表现、病理类型、治疗方法的不同特点,有利于临床工作的应用和推广。     

加强社区健康教育指导病人自我护理

随着社会主义市场经济的发展，人们生活节奏的加快，教育水平的提高和医疗保险制度的改革，药品、器械等直接面对消费者的零售市场形成，自我医疗护理在满足人群的医疗服务上占有十分重要的位置。而医疗服务工作作为一种特殊的商品，其内容和形式都应该随市场的发展而发展，以满足人们提高生活质量的客观需要。医疗服务中的健康教育和辅佐病人自理这一工作，是受服务对象的生活习惯、文化水平、社会环境及宗教的影响，也受医疗服务的利用程度影响。健康教育的计划性、目的性与医疗服务之间相互影响，二者共同作用，促进社区人群在提高健康水平方面有不可忽视的作用。社区服务业也是整个城市文明程度的体现，是医疗工作从单纯的医疗向集体医疗、预防、保健、康复功能一体化发展的体现。     

腕部切割伤屈腕加压包扎法

止血包扎,是外科护士必须掌握的基本技术之一。手腕部外伤多于其它部位,也易损伤尺、桡动脉,出血较多。过去我们通常采用纱布绷带包扎或上止血带等止血方法。通过在骨科门诊工作几年来的观察和实践,我认为:使用上述的止血方法,如能在操作上掌握要点、包     

脑卒中并发下肢深静脉血栓形成早期康复护理

目的脑卒中并发急性下肢深静脉血栓形成(DVT)有效的早期康复治疗护理对策。方法分析60例住院的脑卒中并发下肢深静脉血栓形成早期康复治疗患者的临床资料及康复护理方法。结果 60例患者中经治疗及护理后治愈或好转3l例,死亡4例。结论对DVT早期行康复治疗患者及早采取护理措施,对减少并发症的发生具有重要意义。     

2型糖尿病患者血糖监测自我管理的调查分析

目的 了解2型糖尿病患者自我血糖监测情况及其影响因素,为糖尿病健康教育工作提供参考依据.方法 随机选择在本院就诊的336例2型糖尿病患者,对其糖尿病有关知识、健康信念和血糖监测情况等进行问卷调查.采用Logistic回归法分析患者家庭血糖监测的影响因素.结果 本次调查中能按要求进行家庭监测血糖者占60.7%.患者的血糖自我监测水平与其血糖监测等技能掌握得分、健康信念呈正相关（P＜0.01）.城市患者的家庭监测状况优于乡镇患者（P＜0.05）.结论 应强化患者血糖监测的意识,提高其自测血糖技能;扩大教育途径范围,重视对乡镇患者进行教育引导.     

去氧氟尿苷联合后程加速超分割放射治疗食管癌临床观察

背景与目的: 同步放化疗是食管癌非手术治疗的一种新综合治疗模式,较单独放疗可以改善预后;采用单药去氧氟尿苷联合后程加速超分割同步放化疗(late course accelcrated hyperfrationatedradiotherapy,LCAFR)方法治疗食管癌国内报道较少,本研究旨在评价单药去氧氟尿苷联合LCAFR治疗食管癌的临床疗效和毒副反应.方法:114例食管癌患者分为两组,联合组57例予以单药去氧氟尿苷联合LCAFR协同治疗,观察疗效和毒副反应发生情况.LCAFR前1/2疗程常规分割放疗至30～36 Gy(1.8～2.0 Gy/次,1次/d,5 d/周),后1/2疗程缩野后改用后程加速超分割(1.5 Gy/次,2次/d,5d/周),全程总剂量60～70 Gy,35～42分次,37～42 d完成.在上述放疗的同时进行化疗,从放疗第1天给予去氧氟尿苷0.2 g口服,每天4次,连用14d,28 d为1个周期,共2～3个周期.对照组57例仅采用单独放射治疗,放疗方法同治疗组.结果: 两组近期总有效率分别为联合组91.2%(52/57),对照组73.7%(42/57),差异有显著性(P<0.05).食管局部病灶1年控制率联合组为84.2%(48/57),对照组为71.9%(41/57),差异有显著性(P<0.05).1年生存率联合组为70.2%,对照组为68.4%,差异无显著性(P0.05).联合组主要毒副反应为放射性食管炎和骨髓抑制,其中Ⅲ度以上发生率分别为19.3%(11/57)和12.3%(7/57);对照组主要毒副反应与联合组相似,其中Ⅲ度以上相关反应发生率分别为15.8%(9/57)和5.3%(3/57).结论: 单药去氧氟尿苷联合LCAFR可作为提高食管癌近期疗效的一种重要手段,毒副反应易于耐受,对食管癌患者远期生存受益尚需进一步研究.