加味防己黄芪汤联合激素治疗对小儿原发性肾病综合征肾功能、血脂及血凝状态的影响

目的:探讨加味防己黄芪汤联合激素治疗对小儿原发性肾病综合征(PNS)肾功能、血脂及血凝状态的影响。方法:选取2017年2月至2018年3月琼海市中医院收治的小儿PNS患者共106例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组53例。对照组在常规治疗的基础上给予泼尼松治疗;观察组在对照组的基础上给予加味防己黄芪汤治疗,比较2组患者治疗前后血凝状态和血小板聚集率、血脂、肾功能以及临床疗效方面的差别。结果:观察组总有效率为92. 45%,对照组的总有效率为81. 13%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。与治疗前比较,2组患者的血胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、尿素氮(BUN)、24尿蛋白定量(24 h Upr)、血肌酐(SCr)、血浆黏度(PV)、血尿酸(NA)和血小板聚集率水平均降低(P 0. 05),且观察组比对照组降低更明显,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后,2组患者的凝血酶原时间(PT)和血清白蛋白(ALB)均升高(P 0. 05),且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:针对PNS患儿应用加味防己黄芪汤联合激素治疗,能降糖降脂,改变血液高凝状态,改善肾脏生理功能,对小儿PNS疗效显著,值得临床推广应用。     

儿童功能性消化不良 140例临床分析

目的探讨琼海市儿童功能性消化不良(Functional Dyspepsia，FD)与胃肠激素之间的关系，为本市儿童 FD的防治提供科学依据。方法选取 2017年3月至 2019年3月在琼海市中医院就诊的 140例6～13岁儿童，年龄(9.1±2.3)岁，根据年龄将病儿分为≤9岁组和＞ 9岁组，其中男 86例，女54例，采用罗马 Ⅳ标准进行 FD诊断，比较两组病儿 FD的常见临床表现；幽门螺旋杆菌(He? licobacter Pylori，Hp)感染检查采用 13C呼气试验，采用 ELISA法检测病儿血浆中的瘦素、生长素及酪酪肽水平，并分析这三种胃肠激素与 FD病儿 Hp感染之间的关系；采用 SPSS 22.0统计软件进行分析。结果研究发现， 140例病儿中上腹痛的发生率最高(93.57%)其次为恶心和(或)呕吐(74.29%)、早饱(55%)和腹胀(31.43%)。≤9岁组与＞ 9岁组相比，腹痛、恶心和(或)呕吐差异无统计学(P＞0.05)；早饱、腹胀差异有统计学意义(P＜0.05)。不同组间儿童 Hp阳性率比较差异无统计学意义(P＞0.05)两组病儿血浆中瘦素水平比较， Hp阳性组病儿血浆中瘦素水平(2 435.32±256.13)ng/L显著高于 Hp阴性组(1 898.45±304.88)ng意义，/。L；两组病儿血浆中生长素水平比较， Hp阳性组病儿血浆中生长素水平(212.06±19.81)ng/L显著低于 Hp阴性组(296.27±26.57)ng/ L；两组病儿血浆中酪酪肽水平比较 Hp阳性组病儿血浆中酪酪肽水平与 Hp阴性组相比差异无统计学意义(P＞0.05)。结论瘦素、生长素及酪酪肽这三种胃肠激素参与了儿童 FD的发病机制，可能会成为儿童 FD临床治疗的新靶点。