高龄冠状动脉硬化性心脏病的外科治疗

目的：探讨高龄冠状动脉硬化性心脏病(冠心病)患者外科治疗的特点。方法：对35例70岁以上冠心病患者外科治疗方法的选择、术前和术中的注意事项以及术后处理的特点进行回顾性分析。结果：本组病人无手术中死亡，1例术后3d死于严重的低心排综合征，其余患者术后恢复顺利。结论：合理的手术方法、做好术前准备、完善的手术技术及正确的术后管理，高龄冠心病患者的冠脉旁路移植术与一般患者相比死亡率无明显增加，且可明显改善患者症状，减轻心绞痛，提高生活质量。     

阵发性心房纤颤32例临床分析

心房纤颇（atrial fibrillation，AF）为常见的心律失常。阵发性AF为持续性AF的前驱表现，可持续数分钟至数小时甚至数周。此类AF对非器质性心脏病患者的病死率无影响，但可增加冠状动脉硬化性心脏病及瓣膜病患者的病死率。急性心血管病事件的发生存在24h节律变化已被确认，但对阵发性AF的发生、持续和结束是否存在节律性变化很少报道。如果能发现阵发性AF的发生规律，对其药物预防和复律治疗将起到一定的借鉴作用。现就32例孤立性阵发性AF住院患者进行的临床观察报道如下。     

老年心力衰竭患者脑钠素与心功能相关性研究

脑钠素(BNP)主要由心室分泌,具有排钠、利尿、扩血管、抑制肾素-血管紧张素-醛固酮作用,在心功能不全时血BNP水平明显升高.本文旨在初步探讨老年心力衰竭患者血BNP水平与心力衰竭严重程度、左室功能等因素的关系.     

论在高校图书馆实施“阅读疗法”

目前心理健康教育正在全国各类高校蓬勃开展，但从总体上看，我国大学生心理健康教育仍属于起步探索阶段，心理健康教育的针对性和实效性不高，其中一个主要原因就是，靠少数从事心理健康教育的教师开设心理健康教育课程和进行个别心理咨询，其教育干预力量是极其单薄的，加上当代大学生的心理健康问题日益突出，引起了全社会的高度关注，加强对大学生的心理健康教育，已成为高等学校迫在眉睫的重要任务。作为高校三大支柱之一的高校图书馆，应充分发挥自身的独特优势，利用丰富的图书资源，积极开展阅读疗法，担当起大学生心理健康教育的重担，     

心肌缺血预适应对急性心肌梗死病人的影响

目的 对首次急性心肌梗死（AMI）发生前24h、24h～48h、〉48h有无发作过心绞痛的病人的临床状况及近期预后进行评价。方法 158例AMI病人分为两组，缺血预适应组（观察组）46例，其中24h内发生心绞痛ll例，24h～48h内发生心绞痛6例，〉48h发生心绞痛29例；非心肌缺血预适应组（对照组）112侧。结果 观察组除〉48h外，均比对照组心肌梗死范围小（P〈0，01），血浆肌酸磷酸激酶（CPK）、乳酸脱氢酶（LDH）、谷草转氨酶（AST）峰值低（P〈0．01），住院期间发生心功能不全、心源性休克、死亡等心脏事件发生率明显降低（P〈0．05）。结论 首次急性心肌梗死前48h以内发作的心绞痛对AMI心肌具有明显的保护作用，其机制可能与心肌缺血预适应有关。     

缬沙坦和赖诺普利治疗高血压病的对比研究

目的评价缬沙坦、赖诺普利治疗高血压病的疗效及其对血脂、肾功能的影响：方法59例原发性高血压病人给予缬沙坦（80-160）mg／d，对照组56例服用赖诺普利（10-20）mg／d，均治疗6周。结果治疗组总有效率为71．2％，对照组为76．8％，两组比较无统计学意义（P〉0．05）。两组用药后2周、4周、6周血压比较无统计学意义（P〉0．05）。但治疗组且较对照组咳嗽发生率低（P〈0．05）。结论缬沙坦、赖诺普利治疗轻、中度高血压病安全、有效，对血脂、肾功能无影响。且缬沙坦咳嗽发生率低。     

脂肪肝患者血清脂类与脂蛋白分析

血浆中存在的绝大部分载脂蛋白以及与脂代谢密切相关的卵磷脂胆固醇酰基转移酶、胆固醇酯转运蛋白等均由肝脏合成.因此,血浆脂蛋白合成和运转依赖于正常的肝脏功能.在肝内脂肪分解降低或脂肪合成增多而又不能有效地运出时,中性脂肪堆积在肝细胞内形成脂肪肝.本文检测60例脂肪肝患者的血脂结果,初步分析脂肪肝血脂异常的特点.     

带腹直肌蒂的旋转成形术

自1987～1996年，我们用带蒂的腹直肌瓣、肌皮瓣作旋转成形手术21例，效果满意，现报告如下。      

60例非体外循环冠状动脉旁路移植术临床总结

非体外循环冠状动脉旁路移植术 (off -pumpcoronaryarterybypassgrafting ,OPCAB)是当今微创心脏外科的热点术式 ,2 0 0 1-0 5～ 2 0 0 3 -0 5我们共实施OPCAB手术 60例 ,现报道如下。1　临床资料　　 60例OPCAB占同期冠心病手术的 75% ,年龄 3 6～ 76岁 ,平均 (62 .5± 7.0 )岁 ,其中 40 %小于 60岁 (2 4例 ) ,60～ 70岁 47% (2 8例 ) ,70岁以上 13 % (8例 )。男 47例 ,女 13例 ,有心肌梗塞病史者 13例 ,不稳定心绞痛 3 2例 ,高血压病史 2 7例 ,糖尿病史 14例 ,高血脂 9例 ,双支病变 7例 ,三支病变 3 9例 ,四支病变 12例 ,五支病变 …     

盐酸贝尼地平和厄贝沙坦联合治疗对原发性高血压患者肾功能影响的临床分析

目的 探讨盐酸贝尼地平、厄贝沙坦单独治疗和联合治疗对原发性高血压患者肾功能的影响.方法 66例原发性高血压患者随机分为3组:盐酸贝尼地平组22例(口服盐酸贝尼地平4 mg);厄贝沙坦组22例(口服厄贝沙坦150 mg);联合治疗组22例(口服盐酸贝尼地平4 mg和厄贝沙坦150 mg).疗程24周,治疗前后观察肾功能指标变化.结果 ①3组高血压病患者治疗后均能显著降低血压(P＜0.01)及尿蛋白的排泄量(24 h尿白蛋白、24 h尿蛋白、血和尿β2-MG,均P＜0.01).但联合治疗组降低尿蛋白排泄的幅度比盐酸贝尼地平组、厄贝沙坦组明显增高(P＜0.05),而盐酸贝尼地平组和厄贝沙坦组之间无统计学意义(P＞0.05).②治疗后,肾小球滤过率在联合治疗组及厄贝沙坦组明显增高(P＜0.05),而盐酸贝尼地平组无明显变化.③3组治疗后尿白蛋白下降幅度与血压下降幅度均无显著相关性.结论 盐酸贝尼地平、厄贝沙坦长期单独治疗均可减少蛋白尿,保护肾功能,2药联合治疗对减少蛋白尿,保护肾功能有一定相加作用.