破血逐瘀荡浊法治疗血管性帕金森综合征的临床疗效研究

目的研究破血逐瘀荡浊疗法治疗血管性帕金森综合征的临床疗效。方法通过对26例VPS患者运用改良UPDRS积分及中医症状积分等指标进行单盲随机分组对照研究,治疗组采用口服大黄虫胶囊和基础性治疗,对照组采用基础性治疗。结果治疗组总体疗效78.57%,对照组为41.67%。治疗组与对照组比较,治疗后28天UPDRS积分及治疗后14天非运动症状积分三项指标存在统计学差异(P<0.05);单项中医症状改善例数(频数)比较显示,治疗组对肢体拘痉、麻木、失眠、口干、口渴的治疗效率与对照组比较有统计学意义,优于对照组。结论破血逐瘀荡浊疗法较为适用于轻中度血管性帕金森综合征患者,其代表方药大黄虫制剂对本病证总体治疗有效,对运动障碍症状以及麻木、失眠、口干、口渴症状的改善具有一定的作用。     

CASP3基因R101H多态性与法洛四联症的相关性

目的探讨CASP3基因R101H多态性与法洛四联症(TOF)的相关性。方法选择TOF患儿112例(TOF组)。男69例,女43例;年龄(4.27±1.93)岁。同时选取200名健康体检儿童为健康对照组。男102例,女98例;年龄(5.68±2.17)岁。采用病例对照研究,应用PCR-限制性片段长度多态性(RFLP)进行CASP3基因R101H位点(NCBI SNP ID:rs146285839)多态性检测,分析基因型频率和等位基因频率在病例组和对照组的分布,比较不同基因型与TOF患病风险的关系。应用SPSS 15.0软件进行统计学分析。结果在312例样本中,CASP3基因R101H多态位点存在C/T多态。R101H多态位点基因型频率在TOF组与健康对照组中的分布存在统计学差异(χ2=9.752,P=0.008),等位基因频率在TOF组与健康对照组中的分布亦存在统计学差异(χ2=11.682,P=0.001),且T等位基因携带者患TOF的风险高于C等位基因携带者(OR=1.854,95%CI 1.298～2.647)。结论 CASP3基因R101H多态性与TOF具有明显的相关性,具有T等位基因的个体TOF患病风险增高,CASP3基因可能是TOF的遗传易感基因。     

新型铁强化剂NaFeEDTA研究进展

NaFeEDTA化学名称为乙二胺四乙酸铁钠 ,是一种金属螯合物 ,也称络合物 ,是由络合物的中心离子 (也称络合物形成体 )和某些合乎一定条件的同一配位体的两个或两个以上配位体原子键合成的具有环状结构的络合物。“螯合”就好象螃蟹的两个钳子从两边把中心离子“钳住”。EDTA分子中的两个氮原子和四个羧基上的氧原子都是配位原子 ,是一个六基配位体 ,几乎能与所有的金属离子形成螯合物。EDTA作为有效的鳌合剂 ,取决于EDTA与金属之间的稳定常数 ,它受pH值与摩尔比的影响。在具有重要营养效价的金属中 ,铁 ( 3价 )稳定常数最高 ,LogK为 …     

痰浊阻遏证及脾肾阳虚证血脂异常患者椎、基底动脉血流动力学特点及其与ONOO-浓度间的相关性研究

目的探讨痰浊阻遏证及脾肾阳虚证血脂异常患者椎、基底动脉血流动力学特点及其与过氧亚硝基阴离子(peroxynitrite,ONOO~-)浓度指标的关系。方法在符合血脂异常诊断标准的基础上,通过中医证候辨识标准判断患者证候,其中痰浊阻遏证20例、脾肾阳虚证23例。采用经颅多普勒超声(trancranial doppler,TCD)测定43例血脂异常患者椎、基底动脉血流动力学指标,包含血流速度[收缩期峰值血流速度(peak systolic velocity,PSV)、舒张末期血流速度(end diastolic velocity,EDV)和平均血流速度(mean flow velocity,MFV)]以及搏动指数(pulsatility index,PI)和阻力指数(resistance index,RI)等相关指标;采用酶联免疫吸附的方法检测ONOO~-的浓度。结果椎动脉流速及基底动脉流速(PSV、EDV和MFV)脾肾阳虚证患者均快于痰浊阻遏证患者,其中左侧椎动脉的PSV、右侧椎动脉的MFV、PSV、EDV条目中有统计学意义(P0.05)。脾肾阳虚证患者左侧椎动脉的MFV、 PFV及EDV与ONOO~-浓度成正相关(P0.05);痰浊阻遏证患者双侧椎动脉、基底动脉结果、脾肾阳虚证患者基底动脉结果与ONOO~-浓度的相关性不强。结论 (1)从TCD指标上看,血脂异常患者不同证候间,椎动脉、基底动脉血流动力学指标部分指标可以反映证候的不同;(2)脾肾阳虚证血脂异常患者随着椎动脉流速的增快,可能出现由于ONOO~-浓度随之升高所致的血管内皮损伤,可以通过TCD检查量化血流动力学指标,间接推测血管损伤的程度,为进一步治疗提供参考;(3)上述变化特点与不同证候间中医病因病机分析相一致,丰富中医辨证的内涵,为标准化、客观化辨证提供依据。     

脑胶质瘤相关癌基因同源1基因R405Q多态与法洛四联症的相关性研究

目的 探讨脑胶质瘤相关的癌基因同源1(GLI1)基因R405Q多态与法洛四联症(TOF)的相关性。方法 选择TOF患儿112例(病例组)和200名健康体检儿童(对照组),采用病例对照研究,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)检测GLI1基因R405Q多态(NCBI SNP ID:rs114543757),分析基因型频率和等位基因频率在病例组和对照组的分布,比较不同基因型和等位基因与TOF患病风险的关系。结果 GLI1基因R405Q多态位点基因型频率在病例组和对照组中的分布差异无统计学意义(x2 =5.317,P=0.07),但等位基因频率在病例组和对照组中的分布差异有统计学意义(x2=6.790,P=0.009),且A等位基因携带者患病风险高于G等位基因携带者(OR=1.561,95％ CI为1.116 ～2.185)。结论 GLI1基因R405Q多态与TOF具有明显的相关性,具有A等位基因的个体患病风险增高,GLI1基因可能是TOF的遗传易感基因。     

不同证候颈椎病患者TCD指标的特点及与年龄、证候间的相关性研究

目的探讨不同证候颈椎病患者证候类型、年龄与脑血流动力学指标的关系。方法选择97例颈椎病患者进行研究,通过中医证候辨识标准判断为气滞血瘀证51例、气血不足证46例。采用经颅多普勒超声(TCD)测定所用患者双侧大脑中动脉(MCA)、双侧大脑前动脉(ACA)、双侧颈内动脉末端(TICA)、双侧大脑后动脉(PCA)、双侧椎动脉(VA)、基底动脉(BA)的血流速度(PSV、EDV和MFV)以及搏动指数(PI)和阻力指数(RI)。结果气血不足证患者双侧MCA、双侧ACA、双侧TICA、双侧PCA的血流速度(PSV、EDV和MFV)和双侧VA的PSV和MFV、双侧BA的PSV均有快于气滞血瘀证的趋势,其中左侧MCA的PSV,双侧VA的PSV、MFV,BA的PSV均明显快于气滞血瘀证患者(P均0.05)。气滞血瘀证患者左侧MCA的MFV、EDV及BA的EDV,气血不足证患者双侧ACA的MFV和右侧ACA、PCA的EDV,气血不足证和气滞血瘀证患者左侧TICA的MFV、EDV,双侧VA的PSV、MFV、EDV,BA的MFV、EDV,与年龄均呈负相关(P均0.05);气滞血瘀证患者左侧和气血不足证患者双侧MCA的PI、RI,气血不足证患者双侧和气滞血瘀证患者右侧ACA的PI、RI,气血不足证患者双侧和气滞血瘀证患者左侧TICA的PI、RI,气血不足证患者左侧PCA的PI和右侧PCA的PI、RI,气血不足证和气滞血瘀证患者双侧VA和双侧BA的PI、RI与年龄均呈正相关(P均0.05)。结论大脑中动脉、椎动脉、基底动脉频谱频数部分指标可以反映颈椎病患者证候的不同;不同证候颈椎病患者随年龄增大,TCD指标会出现相应的减退。上述变化特点与不同证候间中医病因病机分析相一致,丰富了中医辨证的内涵,为颈椎病标准化、客观化辨证提供了依据。     

心电图诊断报告分析

在医学科学不断发展的今天，各种诊断心血管疾病的医疗仪器日新月异，但心电图仍然是心血管疾病诊断中最简便、最常用和最重要的基本方法之一。因此，正确阅读心电图和熟练应用心电图诊断技术，已成为各科临床医生及有关护理人员的迫切要求。那么，什么是心电图呢？做为一名心电图工作人员又如何分析诊断心电图报告呢？为此，笔者查阅一些国内外有关文献，认真整理心电图资料并结合自身临床实践，撰写这篇如何分析诊断报告心电图。     

妇产科护理工作中的风险和管理

随着卫生改革的不断深入和国家法律建设的不断完善，患者的法律意识和经济意识不断增强，医疗纠纷和医疗事故的处理已经成为当前社会热点问题之一。妇产科由于其专科性和特殊性，在护理中潜在许多护理风险，如果护理不当或稍有疏忽便会发生纠纷。护理人员必须加强法律和服务意识，不断提高业务能力，     

多学科护理对妊娠糖尿病并子痫前期的影响

目的探究多学科合作下预防护理对妊娠糖尿病患者重度子痫前期发生率的影响。方法选取2014年6月—2016年9月我院收治的确诊为妊娠期糖尿病的120例患者作为研究对象。根据护理干预方案不同,将其分为两组。其中,对照组患者(n=55)进行常规护理,研究组患者(n=65)则接受多学科合作下的预防护理干预控制患者的血糖、血脂与体质量指数。对比两组患者的护理满意度、护理干预后的空腹血糖、血脂指标和身体质量指数,比较两组患者的重度子痫前期的发生率。结果研究组患者的护理满意度高于对照组患者,差异具有统计学意义(P 0.05);护理干预后,研究组患者的空腹血糖、身体质量指数、TC和TG水平均低于对照组患者,差异具有统计学意义(P 0.05);研究组患者GDM并发PE的发生率低于对照组患者,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论多学科合作下预防护理干预可明显改善妊娠糖尿病患者的血脂相关指标,控制血糖水平在合理范围,降低重度子痫前期的发病率。     

房性心动过速伴差异性传导伪似室性心动过速1例

1 临床资料 患者,男性,46岁.主因阵发性心悸两天于2011年12月28日入院.患者于两天前突感心慌胸闷,自诉发作表现为心跳突然显著增快又突然停止,都是每天晚上呈阵发性发作,一般持续半小时到一小时左右,发作时伴有胸闷头晕、颈部胀满感等症状.在家服用速效救心丸症状缓解不明显.一天前因劳累后再次出现上述症状即来院就诊.否认高血压病、糖尿病等病史.入院以来睡眠差,饮食一般,大小便正常.