2015—2019年广州市番禺区新登记肺结核流行特征分析

目的 分析广州市番禺区2015—2019年肺结核病流行特征,为今后制定针对性防控策略提供科学依据。方法 通过中国疾病预防控制信息系统“结核病信息管理系统”选取2015—2019年现住址为广州市番禺区的肺结核确诊病例资料,运用描述性流行病学方法对肺结核病例情况进行分析。结果 2015—2019年广州市番禺区新登记活动性肺结核年均发病率为48.21/10万。以新发肺结核为主,占94.27%;菌阳病例占42.68%;患者中以男性为主,男女性别比为2.05∶1;青壮年为主（21~60岁）,占76.23%;未填写职业、家务待业、农民所占比例最高,合计为67.08%;发病后以医院转诊发现（62.70%）和因症到结防机构就诊发现（29.66%）为主;患者发病后不及时就诊延误率为53.70%,确诊延误率为35.55%。结论 广州市番禺区新登记肺结核病例以中青壮年为主,存在发现晚、患者配合管理难等问题,结防机构和社区卫生服务中心应在青少年健康教育、重点村居结核病筛查、上门访视方面加强联动,发挥各自专业优势,科学防控肺结核疫情。     

中蒙药治疗滑膜炎

中蒙药治疗滑膜炎刘国恒，娜仁（包头医学院一附院中医科，包头０１４０１０，包头铝厂医院）中药当归拈痛汤内服，蒙医药外敷，治疗创伤性滑膜炎３５例，取得较满意的效果。１一般资料３５例中男２１例，女１４例，年龄最小１５岁，最大６２岁，２０～４５岁占６４％。发...     

社区卫生服务中心信息化建设实践及政策建议

背景　从国家层面自上而下推进的大数据战略和“互联网+健康服务”政策面临着数据孤岛困境,在“强基层”背景下基层信息化在此困境中的发展现况缺乏深入研究。目的　旨在深入调查社区卫生服务中心的信息系统建设现况、数据的采集方式和利用,为政策完善提出建议。方法　2018年12月-2019年1月,在广州市一家全国百强社区卫生服务中心开展案例研究,采用现场观察法和焦点访谈法收集数据,并收集社区卫生服务中心文档材料,用NVivo软件辅助分析。结果　该社区卫生服务中心现有信息系统35个,互不连通,信息采集效率低且重复采集突出,信息系统功能不完善,相应的考评负面影响着社区卫生服务中心工作人员的工作积极性,数据在规划和发展社区健康服务上的作用未发挥,上级管理部门在系统设计规划和对社区信息利用指导方面存在不足。结论　社区卫生服务中心信息系统信息采集的便利性不足,信息在促进社区卫生服务能力提升方面没有发挥明显作用,信息化对辅助上级考评起到一定的作用,但对工作人员尤其是公共卫生人员的工作积极性有负面影响。建议加快完善上层政策,将政策转化为行业规范引导市场开发,改变数据采集方法和考评的思路,加强社区信息利用指导。     

蒙药治疗消化性溃疡

应用蒙药“西基德”内服，Ｔｅｎｇ药外敷治疗消化性溃疡５５例，痊愈４６例，好转８例，无效１例，总有效率９８％，２年总复发率２０％。     

2008—2017年广东省食物中毒类突发公共卫生事件流行病学特征分析

目的 分析广东省2008—2017年食物中毒事件流行病学特征,为制定精准防控措施提供科学依据。方法 对中国疾病预防控制信息系统“突发公共卫生事件管理信息系统”中广东省2008—2017年食物中毒类突发公共卫生事件信息进行统计分析。结果 2008—2017年广东省共报告食物中毒事件228起,中毒人数5 520例,死亡62例,罹患率总体呈现下降趋势（P<0.01）。9月报告事件数最多（38起）,4月份病死率最高（5.81%）。细菌性食物中毒报告事件数最多（占54.82%）,致病因子以副溶血性弧菌为主（占33.6%）。病死率最高是真菌性食物中毒（占42.55%）。食物中毒罹患率较高的是粤北地区和珠三角地区（均为0.68%）,各地级市中珠海市罹患率最高（4.74%）;病死率最高的是云浮市（66.67%）。罹患率最高的场所是集体食堂（占58.33%）,家庭的病死率最高（占13.82%）。结论 各地应在高发季节提前发布食品安全预警,珠三角地区要加强对集体食堂的食品卫生监管,粤北地区应加强居民居家烹饪安全的健康教育。     

应用加权秩和比法评价广东省医疗机构法定传染病报告质量

目的 评价广东各地市医疗机构传染病报告质量,探索加强医疗机构报告质量的对策。方法 采用分层抽样方法,通过问卷调查和现场抽查掌握医疗机构传染病报告质量相关指标,采用卡方检验分析各级别、各地域报告质量的差异,采用Pearson相关分析报告质量综合率与人均国民生产总值（GDP）的相关关系。运用加权秩和比法（WRSR）对21个地市的传染病报告质量进行综合评价和分档。结果 2017—2019年广东省医疗机构传染病报告质量总体呈上升趋势（P<0.01）,省级医疗机构报告质量总体上优于其他级别（P<0.01）;珠三角地区优于粤东、粤西和山区。各地医疗机构报告质量综合率与人均GDP呈中度正相关（r=0.608）。加权秩和比法将21个地市分为优、良、中、差4档,各档间差异有统计学意义（P<0.01）。结论 广东省各区域传染病报告质量不均衡,粤西和粤东地区报告率尚未达到十三五规划指标要求,应加大经费投入,完善医疗机构电子病历系统,还可通过加强行政监管,规范医疗机构内部管理等方式提升传染病报告质量。     

基于德尔菲法和层次分析法的疾控机构应急能力评估

目的建立广东省疾控机构应急能力评估指标体系,并对疾控机构应急能力进行评估。方法根据广东省疾控机构在应急工作中的职责和特点,在专家咨询、文献循证评价和专题小组讨论的基础上,拟定“广东省疾病预防控制机构卫生应急能力评估指标体系”草案,在全省选择26名专家,采用德尔菲法进行2轮咨询,应用层次分析法计算一、二级指标权重,采用比例分配法计算三级指标权重,建立评估指标体系。设计“广东省疾病预防控制机构卫生应急能力评估调查表”。采用问卷调查的方法对广东省22个地市（含顺德）进行普查。应用层次聚类法对广东省各地市痰控机构应急能力进行分类。结果共进行了2轮专家咨询,其中第1、2轮分别发送问卷26、24份,分别回收24、23份,总回收率为94％（47／50）;第1、2轮专家咨询的肯德尔和谐系数分别为0．412、0．490;经过2轮专家咨询,确立了应急能力评估指标体系,其整体的克朗巴赫α系数=0．858;指标体系由8个一级指标、24个二级指标和60个三级指标组成,8个一级指标分别为应急管理体系建设、应急人力资源、监测预警能力、应急处置能力、实验室检测能力、应急保障能力、培训和演练、健教宣传与媒体沟通,权重系统分别为0．1198、0．1312、0．1213、0．1936、0．1293、0．1278、0．0995和0．0775。广东省疾控机构应急能力总分排名前3的地市是深圳、广州、珠海,分别为0．922、0．913、0．877。排名居后的地市分别是汕尾、河源和云浮,总分分别为0．475、0．523、0．541。应用层次聚类法将广东省22个地市分为4类,应急能力较低的第3、4类主要分布在粤东、粤西和粤北。各地应急综合能力评分与当地2011年人均GDP呈高度正相关（r=0．8289,P〈0．01）。结论该研究构建的指标体系贴近实际情况,指标体系的可信度较高。评估结果显示广东省各市应急能力发展不均衡,经济欠发达地区疾控中心的应急能力相对较弱。     

中蒙医药治疗滑膜炎

中药当归拈痛汤内服,蒙医熥药外敷,治疗滑膜炎35例,取得较满意的效果,现报告如下。1 一般资料 35例中,男21例,女14例。年龄最小15岁,最大62岁。20～45岁占64％。发病时间:最短者2天,最长者3年。发病部位:肘关节5例,膝关节30例。其中28例均经滑膜囊内穿刺抽液,注入醋酸氢化考的松1ml后,加压包扎治疗,效果不理想,再来求治的。2 治疗方法     

人感染H7N9禽流感网络谣言监测与防控策略探讨

目的了解由人感染H7N9禽流感疫情引起的相关网络谣言事件情况,从多维度量化描述网络谣言的表现形式,探讨网络谣言的防控方法。方法利用TRS（文本检索系统）技术实施舆情数据采集,建立专题分析模块,以H7N9、谣言、传言等作为关键词进行正文检索,采用Excel软件对检索结果进行统计分析。结果2013年3月1日至2013年5月15日．全国共发生H7N9相关网络谣言事件63起,分布于全国28个省（自治区）,以广东最多（8起）,其次为江西（5起）、河南、江苏和甘肃（均4起）。首起网络谣言事件发生时间（3月7日）比首例病例公布时间（3月31日）提早24d。网络谣言传播方式呈现多样化,包括微博、QQ空间、微信、百度贴吧、朋友网等,其中84．1％（53／63）的谣言通过微博传播,69．8％（44／63）的网络谣言为蓄意造谣;谣言内容主要包括发现病例的地区、感染病毒的途径以及疫情趋势;对谣言的处理方式基本为官方辟谣和行政处罚。结论完善相关法律法规、健全网络监管机制、加强网络监管与教育、官方及时辟谣、及时公布疫情信息以及正确做好疫情防控工作对防控网络谣言有实质性的作用。     

青春期功能性子宫出血治疗体会

以自拟补肾固冲汤治疗青春期功能性子宫出血５６例，经临床观察，结果服药３剂血止者２６例，６剂血止者１９例，９剂血止者８例，１２剂血止者３例，建立正常月经周期者４７例；复发者９例；无效者２例。