激素治疗粘膜多形性损害导致死亡——对应用激素的反思

激素治疗粘膜多形性损害导致死亡——对应用激素的反思刘英志（１）刘向宁（２）（１深圳市福田医院口腔科２江西省新余市卫生学校）～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～本文介绍１例因长期应用激素治疗非典型粘膜—皮肤多形性损害后发生恶病质死亡，强调在疾病的诊...     

盖诺致输液部位损伤的原因及对策

目的 减少盖诺化疗导致输液部位损伤。方法 回顾性分析了临床应用盖诺所致的输液局部无渗漏性损伤的原因及对策。结果 经处理8例病人损伤局部均完全愈合。结论 护理人员应熟悉盖诺的药理特性，掌握其毒副反应,合量用药。选择上肢粗大静脉注射药物，对曾出现过局部损伤者，最好选择中心静脉。避免在近期穿刺过的静脉周围注射，作好化疗过程中的健康教育，预防性使用减轻静脉炎的药物，预防局部损伤的发生。     

1例尿毒症、丙型肝炎并股骨颈骨折患者的护理体会

<正>尿毒症是慢性肾功能衰竭的终末期,患者常会出现多脏器损害、多代谢紊乱,尤其是合并丙型肝炎(丙肝)后透析治疗及护理更为复杂。股骨颈骨折是老年人常见病、多发病,因年龄大、病程长,易出现各种并发症,因此,有针对性的预防和控制并发症是患者早日康复和度过危险期、降低病死率的关键[1]。宝鸡市     

血液透析肝炎患者普通病房管理现状调查与对策

目的:探讨血液透析(HD)肝炎患者在普通病房管理现状与对策。方法:采用问卷调查法对医护人员职业防护相关问题及HD肝炎患者在肾内科病房的管理情况进行调查并分析原因,提出相关对策。结果:部分工作人员职业防护意识淡漠,对HD肝炎患者管理欠规范。结论:应重视普通病房收治HD肝炎患者的管理,加强安全防护意识,预防交叉感染及职业暴露。     

肾内科医务人员在血液透析肝炎患者护理中的职业防护对策

血液透析（HD）患者是肝炎病毒感染的高危人群，近年来随着乙型、丙型肝炎等血液传播途径传染病患病率的上升，其感染率也呈升高趋势，医务人员固职业暴露而引发血泺性疾病的潜在危险也日趋加重，尤其是非感染性科室以外的普通病房医护人员防护意识淡漠，更易发生职业暴露。本文对普通肾内科医务人员的职业防护措施进行总结，现汇报如下。     

带袖套的中心静脉留置导管并发症的防治及护理

带袖套的中心静脉留置导管(TCC)为反复内瘘手术失败或无法手术的尿毒症患者提供了一条新的"生命线"[1],迅速建立血管通路,减少患者针刺痛苦,提高透析质量和透析生存率.2003年9月至2009年10月我科对61例尿毒症患者行TCC术,全程给予规范化护理,尤其是在防治并发症方面积累了丰富的经验,收到较理想的效果,现报道如下.     

空腹血浆葡萄糖、口服葡萄糖耐量试验和糖化血红蛋白筛查糖代谢异常的观察

目的 评价FPG、OGTT和HbA1c在筛查糖尿病和IGR时的应用价值. 方法 选取研究对象222例,同时行FPG、OGTT和HbA1c检测.进行x2检验、绘制ROC曲线,分别研究以OGTT为“金标准”时FPG、HbA1c诊断糖尿病及IGR相对应的临界点. 结果 诊断NGT 43名(19.3％),糖尿病86例(38.9％),IGR 96例(43.2％).单独应用FPG诊断糖尿病,检出45例,会产生显著的漏诊率(P＜0.05).通过ROC曲线发现,与OGTT诊断糖尿病相关的FPG的临界点为6.3 mmol/L,敏感性、特异性为84.6％和77.1％;以OGTT诊断糖尿病相关的HbA1c临界点为6.3％,敏感性、特异性为66.2％和81.5％;以OGTT诊断IGT时,FPG的临界点为5.6 mmol/L时,敏感性、特异性为71.2％和61.2％;以OGTT诊断IGT时,相关的HbA1c临界点为5.7％时,敏感性、特异性为76.3％和67.5％. 结论 本研究以FPG和HbA1c诊断糖尿病的切点为6.3 mmol/L及6.3％.当FPG≥6.3 mmol/L,HbA1c≥6.3％时要考虑是否患有糖尿病的可能性,并进行OGTT以确定诊断.     

影响规范OGTT结果的因素及对策

对糖尿病高危人群进行糖尿病筛查可以早期诊断,并进行早期治疗,有着很重要的临床意义。口服葡萄糖耐量试验（OGTT）现今仍然是诊断糖尿病的金标准。只有规范OGTT实验的每个环节才能确保检验结果的准确性,但是临床常见一些不规范的做法,影响检验结果,本文对此进行分析。     

HbA_1c与OGTT在糖尿病筛查中患者接受状况调查分析

2010年ADA糖尿病指南中明确提出将HbA1C≥6．5％作为诊断糖尿病的标准,而将HbA1c5．7％～6．4％作为糖尿病风险增加状态。我科对112例糖尿病高危人群同时进行HbA,C及OGTF测定,并进行对比分析。     

非糖尿病血液透析患者的糖化血红蛋白的水平变化

目的观察血液透析患者的糖化血红蛋白（HbAlc）,并分析其相关的影响因素。方法选择非糖尿病血液透析患者54例（透析组）,检测HbAlc、血红蛋白（Hb）、透析时间（Ht）、红细胞生成素（EPO）剂量等;另设对照组为同期进行糖耐量试验（OGTT）证实为非糖尿病的一般查体人群121例。比较2组HbAlc,并应用多元线性回归分析透析组中Hb、每周Ht及EPO剂量对HbAlc的影响。结果透析组与对照组HbAlc分别是（5．3％±0．6％）和（5．8％±0．5％）,说明相对于非糖尿病的一般人群,非糖尿病血液透析患者的HbAlc水平显著低下。Hb、Ht、EPO对HbAlc均无明显的影响（P〉0．05）。结论非糖尿病血液透析患者HbAlc水平较正常人显著降低。