探讨CRRT联合长托宁对急性有机磷农药中毒患者的抢救效果

目的探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)联合长托宁对急性有机磷农药中毒患者的抢救效果。方法以黔西南布依族苗族自治州人民医院收治的60例急性有机磷农药中毒患者为研究对象,选取的时间范围为2017年1月-2018年8月,分为对照组和联合组,每组30例患者。对照组患者进行长托宁治疗,联合组患者进行CRRT联合长托宁治疗。观察两组患者治疗后的治疗效果、临床指标、治疗前后的血清炎性反应指标水平以及不良反应发生率。结果研究结果显示,联合组患者的治疗效果(90.00%)明显好于对照组(63.33%);联合组患者的苏醒时间、呼吸肌麻痹恢复时间和住院时间分别为(11.33±2.13)h、(3.01±1.11)d、(7.12±2.23)d,均短于对照组的(15.42±4.79)h、(6.51±3.76)d、(12.47±3.64)d;治疗后,两组患者的炎性因子C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-8(IL-8)的含量都有所下降,但是联合组的CRP(52.21±13.24)mg/L、IL-6(73.32±17.11)ng/L、TNF-α(67.85±12.52)ng/L、IL-8(46.28±17.47)ng/L含量明显低于对照组的(76.47±17.68)mg/L、(99.40±17.45)ng/L、(84.67±13.12)ng/L、(68.52±17.49)ng/L;联合组患者的不良反应发生率(16.67%)明显低于对照组(40.00%),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论CRRT联合长托宁可以提高对急性有机磷农药中毒患者的治疗效果,帮助缩短苏醒时间、呼吸肌麻痹恢复时间、胆碱酯酶恢复时间和住院时间,降低炎性因子CRP、IL-6、TNF-α、IL-8的含量,减少炎症反应,降低患者的不良反应发生率。     

云南白药联合泮托拉唑治疗急性上消化道出血

目的:观察云南白药联合泮托拉唑治疗急性上消化道出血的临床疗效.方法:将符合病例入选标准的120例患者随机分为观察组、对照组各60例.两组患者入院后即给予止血、输液和(或)输血等对症治疗,在急性活动期禁食水,对有呕血者常规禁食并留置胃管.对照组同时给予泮托拉唑,先以泮托拉唑80 mg+生理盐水100 mL快速静滴,再以8mg·h-1速度静滴3d.观察组同时给予云南白药,0.5 g/次,6次/d,ig,连用3d.两组均以3d为1个疗程,治疗1个疗程后观察疗效.结果:观察组显效率73.33％,总有效率93.33％;对照组显效率26.67％,总有效率70.00％.两组显效率、总有效率有差异(P＜0.05).止血时间、住院时间观察组分别为(28.8 ±3.4)h、(6.68 ±0.5)d,对照组分别为(52.6±5.7)h,(9.33±3.2)d,观察组＜对照组(P＜0.05);输血量及出血量观察组分别为(14.2±3.4),(451.6 ±50.8) mL,对照组分别为(29.8±5.3)(612.3±68.5) mL,观察组小于对照组(P＜0.05).血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)和皮质醇水平治疗后均显著降低(P＜0.05),但观察组降低更明显(P＜0.05).结论:云南中药联合泮托拉唑治疗急性上消化道出血临床疗效显著,可缩短止血时间,减少输血量.     

抗结核化疗过程中病情恶化原因分析——附23例临床报告

目的探讨抗结核化疗过程中临床症状和/或X线恶化的原因,分析其误诊误治情况及鉴别诊断的重要性。方法回顾性分析近年收治的初治肺结核613例,其中23例在抗结核化疗过程中出现临床症状和/或X线恶化。结果导致恶化的原因以类赫氏反应居多(56.5%),其次为继发肺炎(26.1%)、初始耐药(8.7%)、并发肺癌(8.7%)。结论各种原因所致病情恶化临床表现相似,易相互混淆。鉴别诊断是诊治该现象的关键。     

重症肺炎并急性肠功能衰竭13例治疗体会

目的 探讨重症肺炎并急性肠功能衰竭的临床特点.方法 回顾分析我院2007年3月至2012年2月收治的13例重症肺炎并急性肠功能衰竭患者的诊疗过程.结果 急性肠功能衰竭常为重症肺炎的首发症状.结论 急性肠功能衰竭是危重症最常见的并发症,特别是严重脓毒症、脓毒性休克常以肠功能衰竭为主要表现,因此早期根据急性急性肠功能衰竭寻找到病因是救治成功的关键.     

急性毒鼠强中毒46例的治疗体会

毒鼠强( tetram ine,TEM)化学名为四亚甲基二砜四胺,是有机氮化合物,属神经毒性高效杀鼠剂,其毒性是氰化钾的10 0倍。我们采用硫喷妥钠、二巯基丙磺酸钠及大剂量维生素B6 、维生素C联合治疗的方法治疗毒鼠强中毒,取得较为满意的效果,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料:本组4 6例,成人4 3例,儿童3例;男性31例,女性15例;年龄13～4 9岁,平均30岁。中毒至就诊时间3～4 8h。皮肤接触中毒者6例,余为口服中毒,均为散发中毒。所有患者均表现有不同程度的四肢及躯干抽搐,均无重要器官功能严重损害,均为确诊病例。1.2　治疗方法:所有患者入院后…     

早期目标导向治疗严重脓毒性休克40例临床观察

目的 观察早期目标导向治疗(EGDT)治疗脓毒性休克的临床疗效.方法 将符合病例入选标准的80例脓毒性休克患者随机分为观察组、对照组,每组40例.对照组在积极控制原发性感染的基础上,给予晶体液、胶体液或白蛋白等进行常规液体扩容循环与容量支持治疗,同时应用血管活性药物.观察组给予早期目标导向疗法治疗.结果 CVP、MAP、ScvO2、SOFA评分、APACHEⅡ评分等指标治疗前后相比,差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗后组间相比,差异有统计学意义(P＜0.05).第7h尿量观察组大于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；住ICU时间观察组短于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；住院病死率观察组为15.00％,对照组为52.50％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期目标导向疗法可显著改善血流动力学指标及APACHEⅡ评分、器官衰竭评分(SOFA),可降低病死率.     

抗凝血杀鼠剂中毒21例误诊分析

由于急性杀鼠剂的不安全性,国家已禁止使用.而抗凝血杀鼠剂是国家批准使用的慢性杀鼠剂,是我国最常用的合法鼠药[1].抗凝血杀鼠剂主要包括香豆素类和茚满二酮类两大类,前者如溴敌隆、杀鼠灵、杀鼠醚、杀它仗等,后者有敌鼠、氯敌鼠、杀鼠酮等.抗凝血杀鼠剂中毒是指短期内接触抗凝血类杀鼠剂后引起的以凝血功能障碍为主的全身疾病[2].     

血必净联合乌司他丁治疗重症肺炎临床疗效

目的:分析血必净联合乌司他丁治疗重症肺炎的临床疗效。方法:将40例重症肺炎患者随机分为对照组、血必净组、乌司他丁组及血必净联合乌司他丁治疗组。结果:4组患者经2周的治疗后纤维支气管镜肺灌洗液中IL-6水平、中性粒细胞数目、白蛋白含量/血浆白蛋白均明显下降,肺顺应性提高,血气分析氧分压提高,肺泡—动脉氧分压差下降,肺功能改善,但均以联合治疗组的效果最好,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:血必净联合乌司他丁可有效治疗重症肺炎,原因与强效抗感染、改善机体氧和、降低毛细血管通透性等有关。     

维生素K1治疗抗凝血鼠药中毒疗效观察

目的探讨维生素K1治疗抗凝血鼠药中毒的临床效果。方法对我院25例抗凝血灭鼠药中毒患者进行分组，观察组13例，对照组12例。对照组使用30--50mg／d剂量维生素Kl进行治疗，观察组使用100--200mg／d剂量维生素K，持续静脉滴注进行治疗。结果观察组总有效率显著高于对照组（P〈0．05）。结论维生素K，治疗抗凝血鼠药中毒效果明显，值得临床推广应用。