腕掌部严重切割伤24例处理体会

<正> 腕部掌侧有12条肌腱、2条主要神经和2条主要动脉通过。故腕部掌侧的切割伤往往发生多种重要组织的损伤,如处理不当常导致手部功能障碍。我院自1992年1月～2002年1月共收住该类患者24例,经随访疗效满意。现报告如下。 1 1临床资料 1.1 一般情况:本组男性18例,女性6例,年龄5～65岁,平均31岁。伤后入院时间最长10小时,最短30分钟。 1.2 损伤情况:腕部伤口长度1.5cm～7.5cm,平均4.5cm。肌腱损伤:1～4根8例,5～9根9例,10根以上7例,平均6.7根。神经损伤:尺神经6例,正中神经10例,尺、正中神经同时损伤8例。血管损伤:尺动脉损伤7例,桡动脉损伤8     

超声与钼靶摄影诊断乳腺导管内癌的对照研究

目的:探讨对比超声与钼靶摄影诊断乳腺导管内癌的应用价值。方法:选取妇科收治的已经病理学证实的乳腺导管内癌患者65例作为研究对象,所有患者均进行超声与钼靶摄影检查诊断,观察对比检查结果。结果:超声检查显示:边界与周边组织界限不明确及存在不规则实性肿块17例,边界清晰且肿块呈规则形状患者13例,囊性肿块7例,无超声表现患者28例,分别占比26.2%、20.0%、10.8%、43.1%;钼靶摄影检查显示:边界不规则且存在高度密影患者22例,出现丛样微小钙化点患者27例,无表现患者16例,分别占比33.8%、41.5%、24.6%;超声检查、钼靶摄影检查诊断符合率分别为56.9%、75.4%,对比差异显著(P<0.05)。结论:钼靶摄影诊断乳腺导管内癌的应用价值要高于超声检查,但是当对结果存在疑问时,可联合超声检查进行核实,以提高诊断准确率。     

腔内彩超诊断剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠的作用分析

目的?观察分析剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠采用腔内彩超诊断的方法及效果.方法?回顾性分析13例剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠患者为研究对象,分析其一般资料,前内彩超方法及影响学表现.结果?对照病理检查结果显示,本组超声正确诊断12例,准确率为92.3%.二维声像图及彩色多普勒特征较为明显.结论?经阴道腹腔内彩超对于剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠影像学表现特异性强,有较好的诊断价值.     

平衡垫训练对偏瘫儿童步行能力的影响

目的:观察平衡垫训练对偏瘫儿童平衡及步行能力的影响。方法:选取北京博爱医院偏瘫儿童30例,随机分为对照组与观察组各15例。对照组每天进行常规康复训练60min,观察组每天进行常规康复训练40min及平衡垫训练20min,共4周。训练前后分别对2组儿童采用10m步行测试(10MWT)、“起立-行走”计时测定(TUGT)、患侧站立阶段百分比、患侧步长、步宽、动态及静态压力中心(COP)椭圆面积进行评定。结果:训练4周后,2组10MWT及动态COP椭圆面积均显著提高(均P<0.01),且观察组均高于对照组(均P<0.05);TUGT及静态COP椭圆面积均显著降低(均P<0.01),且观察组均低于对照组(均P<0.05)。训练后,2组步宽均显著减小(均P<0.01),但组间比较差异无统计学意义;2组患侧步长训练前后比较差异无统计学意义;训练后观察组患侧站立阶段百分比较治疗前及对照组明显提高(P<0.05),对照组治疗前后比较差异无统计学意义。结论:平衡垫训练结合常规康复训练能有效改善偏瘫儿童的平衡和步行能力。     

DCS在治疗股骨远端骨折中的应用

目的探讨动力髁螺钉(DCS)在固定治疗股骨远端骨折的临床效果.方法对2001年6月～2004年6月收治股骨远端骨折26例,应用DCS内固定治疗,治疗后对其疗效及并发症进行观察.结果术后随访6个月～2 a,解剖复位20例,接近解剖复位6例.骨折均愈合,平均愈合时间18周,无螺钉松动、钢板断裂、骨不连、感染等并发症.根据Neer膝关节功能评定标准:优15例,良8例,优良率88.46%.结论 DCS治疗股骨远端骨折,操作简单,固定可靠,有利于骨折的愈合及膝关节的功能恢复,是治疗股骨远端骨折较理想的方法.     

主动脉内球囊反搏辅助下非体外循环冠状动脉搭桥手术治疗重症冠心病的效果

目的探讨主动脉内球囊反搏(IABP)辅助下非体外循环冠状动脉搭桥手术(OPCABG)治疗重症冠心病的效果。方法选取2018年6月至2019年4月65例重症冠心病患者,将其分为两组。对照组35例,采取OPCABG治疗;观察组30例,在IABP辅助下进行OPCABG治疗。比较两组的治疗相关指标,心功能及并发症发生率、病死率。结果观察组患者的呼吸支持、手术及ICU住院时间均明显短于对照组,并发症发生率、病死率低于对照组(P0.05)。治疗后3个月,观察组患者的左室射血分数明显高于对照组,左心室舒张末期内径明显低于对照组(P0.05)。结论对重症冠心病在IABP辅助下进行OPCABG治疗可缩短治疗时间,改善患者心功能,提高手术安全性。     

HIS网络集成总体构架设计方案

局域网集中式处理技术下的计算机网络，当增加功能模块而扩大数据量时，会因数据量的增大使服务器超负荷而引起网络崩溃，此时的解决办法只有将服务器升级，这样花费很大。而分布式技术将网络用“逻辑域”概念加以分组，组成的域网以它多服务器、多数据通道灵活的数据处理技术和低造价受到用户的重视。本文介绍医院管理网络的软件硬件的分布式综合解决方案。     

后路减压及AF内固定治疗胸腰椎骨骨折并脊髓损伤

目的探讨胸腰段椎骨骨折并脊髓损伤的后路减压及AF内固定手术方法和临床疗效。方法对我院自1998年6月至2002年6月收治的19例胸腰段椎骨骨折,伴有不同程度脊髓损伤患者,经一期后路减压及AF内固定进行回顾性分析：结果19例患者术后随访10个月～5年,平均18个月,本组病人脊柱畸形均得到满意的矫正及椎管减压,骨折均于1年内全部愈合,16例神经功能恢复良好,2例大部分恢复,1例愈合差。结论对胸腰段椎骨骨折并脊髓损伤患者一期后路减压及AF内固定术,可获得满意的脊柱矫形、良好的椎管减压和神经功能恢复的疗效。     

CK19和PCNA在肝纤维化大鼠部分肝切除后再生肝中的表达

目的　检测肝纤维化大鼠部分肝切除后不同时点CK19及PCNA的表达,了解胆管再生情况。 方法　雄性SD大鼠,对照组和实验组各42只,实验组腹腔注射CCl4制备肝纤维化模型,两组均进行部分肝切除术,在不同时点取材后利用HE、免疫组化及免疫荧光双标染色等方法检测CK19和PCNA的表达情况。 结果　实验组和对照组术后随时间延长CK19表达均呈增强趋势,且实验组术后各时间点CK19的表达均高于对照组同时间点。两组PCNA的表达量都随时间推移逐步升高,但实验组大鼠明显上升缓慢,持续时间延长,表达高峰晚于对照组出现。 结论　 （1）肝纤维化大鼠部分肝切除能刺激肝卵圆细胞增殖和向胆管细胞的分化,而正常大鼠部分肝切除后再生肝中的胆管上皮细胞主要来源于原有细胞的代偿性增生。（2）术前肝纤维化大鼠的肝脏细胞就出现了增殖修复,术后由于肝纤维化大鼠本身肝脏受到伤害,因此肝脏的有效再生细胞数低于正常肝脏。