胆心综合征10例临床分析

1　临床资料　我院 2 0 0 0 - 0 1/ 2 0 0 1- 0 1诊治的胆心综合征 10(男 6 ,女 4)例 .年龄 44～ 6 0岁 ,曾被误诊为心绞痛 7例 ,心脏神经官能症 2例 ,心肌供血不足 ,心肌炎 1例 .最后做 B超均明确诊断 ,其中胆石症 6例 ,胆囊炎 4例 . 10例患者均有不同程度胸闷、心悸及心前区不适 ,表现为心前区疼痛 7例 ,剑突下疼痛 2例 ,右上腹痛 1例 .主要诱因 [1 ]为劳累及脂肪饮食后 [2 ] .疼痛性质为闷痛、剧痛或针刺样疼痛 . 10例均无心脏杂音 .均有右上腹痛 ,莫菲症阳性 4例 .心电图表现 :心动过速 3例 ,偶发或频发房早 3例 ,ST段压低 3例 ,T波低…     

人乳头状瘤病毒感染与闽南人食管癌发生的关系

目的通过实时荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）检测闽南人人乳头状瘤病毒（HPV）感染状况，探讨HPV感染与闽南人食管癌发生的关系。方法采用FQ-PCR技术分别对2009年10月至2012年12月出生生长于闽南的100名健康人[健康组，男66例、女34例，年龄（52．35±6．72）岁]和100例食管鳞癌患者[食管癌组和癌旁组，男64例、女36例，年龄（51．62±6．37）岁]进行HPV．6、HPV-11、HPV-16、HPV-18检测。结果100例食管鳞癌组织、癌旁组织及100名健康人食管黏膜组织中HPV感染阳性者分别为22例、8例、6例，食管癌组与健康组HPV感染差异有统计学意义（x^2=10．63，P〈0．01）；食管癌组和癌旁组及健康组的食管黏膜组织中HPV-6、HPV-11、HPV-16、HPV．18的阳性感染者分别为1I例、11例、14例、15例和5例、6例、7例、8例及5例、5例、6例、6例，各组间差异无统计学意义（P〉0．05）；高、中、低分化鳞癌中HPV阳性感染者分别为1例、2l例、5例，各组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论闽南地区居民食管鳞癌组织中可能存在HPV感染，HPV感染可能与食管鳞癌发生、发展有关。     

老年人食管鳞状上皮化生和不典型增生及腺癌序列微卫星改变

目的评估老年人食管鳞状上皮和化生-不典型增生-腺癌的微卫星变化。方法应用稀释性聚合酶链反应（PCR）方法检测存档手术切除的食管癌标本中的D2S123、D3S1616、D3S1300、BATRII、D5S346、D17S787和D18S61位点微卫星的变化。结果在非稀释DNA中，17例食管鳞状细胞癌和12例腺癌微卫星不稳定性（MSI）的频率分别是52．9％（9例）和41．7％（5例），杂合性丢失（LOH）的频率分别是23．5％（4例）和16．7％（2例），两者差异均无统计学意义（P〉0．05）。在8例食管鳞状上皮和化生-不典型增生-腺癌组织稀释DNA中，MSI和LOH频繁出现，与其非稀释DNA的结果比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论MSI和LOH在上述组织中普遍存在，它们可能是食管腺癌发生、发展的早期事件。     

观察奥美拉唑联合碳酸镁在治疗胃溃疡中的作用

目的：对奥美拉唑联合碳酸镁在治疗胃溃疡中的作用进行探讨。方法：抽取60例经胃镜检查确诊胃溃疡患者,随机分成两组,每组30人。对照组采用奥美拉唑进行治疗,而实验组使用奥美拉唑联合碳酸镁进行治疗。结果：经过治疗,实验组的有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,复发率明显低于对照组（P〈0.05）。结论：奥美拉唑联合碳酸镁能有效抑制胃酸分泌,中和胃内PH值,并且能保持较长时间,保护胃黏膜,对胃溃疡患者有良好的治疗效果。不良反应少,大大降低了复发率,安全有效,值得在临床上广泛应用推广。     

RNAi技术在消化道肿瘤侵袭转移研究中的应用

RNA干扰(RNAi)是指在生物体细胞内,外源性或内源性的双链RNA(dsRNA)引起与其同源的靶mRNA的特异性降解,从而抑制其相应基因表达的过程。作为一种简单有效的基因剔除工具,该技术在肿瘤的侵袭与转移中的应用受到越来越多的重视,在阐明肿瘤侵袭和转移机制的同时也为基因治疗提供了新的靶点。本文将从胃肠道肿瘤的侵袭和转移方面对RNAi的应用予以综述。     

内镜注射套扎联合治疗消化道动脉灶性出血的可行性、安全性和临床应用价值观察

目的:探究内镜注射套扎用于医治消化道动脉灶性出血的疗效,对其安全性和可行性进行分析。方法:从接受治疗的消化道动脉灶性出血的患者中选取62例,按治疗方法不同平均分为两组。对照组31例患者接受常规治疗,试验组31例患者在接受常规治疗的同时增加使用内镜注射套扎。观察并比较两组患者治疗后的疗效。结果:两组患者经过一段时间治疗后,试验组总有效率(96.78%)明显高于对照组总有效率(61.29%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将内镜注射套扎联合医治消化道产生出血的效果好,使患者症状有了明显改善,不良反应少,此治疗方法安全有效,在临床上可以广泛应用。     

87份饮用水碘含量调查分析

目的为了解我县居民饮水含碘状况、为政府防治碘缺乏病决策提供数据。方法按照河北省居民生活饮用水水氟、水碘、水砷分布调查方案进行。结果检测水样87份,碘含量最低45.4μg/L,最高,79.8μg/L,中位数,67.9μg/L,百分位数67.9μg/L。碘含量在(45.4～79.8)μg/L之间,中位数67.9μg/L,百分位数67.9μg/L。结论说明曲周县饮用水碘含量,属于中浓度区域,外环境碘含量是适宜的。     

胃肠外科住院患者术后感染病原菌分布及耐药性分析

目的调查2011~2015年胃肠外科患者术后感染病原菌的分布及耐药情况,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法采用BacT/ALERT3D全自动培养仪、VITEK-2系统进行菌种鉴定和药物敏感试验,运用WHONET5.6软件统计分析。结果 1 140份标本检出病原菌753株,标本来源主要以血液、痰液、腹腔引流液、脓液及尿液为主(77.7%);病原菌中革兰阴性菌537株(71.3%),革兰阳性菌198株(26.3%),真菌18株(2.4%);位于前5位的检出病原菌为大肠埃希菌(32.3%)、肺炎克雷伯菌(11.4%)、铜绿假单胞菌(10.0%)、金黄色葡萄球菌(8.1%)及鲍曼不动杆菌(5.8%)。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及铜绿假单胞菌对头孢二、三代抗菌药均有较高的耐药性,但对哌拉西林/他唑巴坦及亚胺培南耐药率低。鲍曼不动杆菌对多种抗菌药物耐药性均较高(50%),未发现耐万古霉素的阳性葡萄球菌株,革兰阳性菌金黄色葡萄球菌对喹诺酮类抗菌药物耐药性较高(40%),但葡萄球菌、肠球菌对传统抗生素青霉素和红霉素具有较高的耐药性(均50%),粪肠球菌、屎肠球菌对万古霉素、利奈唑胺高度敏感。结论加强细菌耐药性监测,减少耐药菌的发生及传播对提高胃肠外科感染治疗效果具有重要意义。     

曲周县182份饮用水水氟含量调查分析

目的 为了解曲周县居民饮水含氟状况和本县农村改水提供依据.方法 采样全县所有村庄的供水井.采用离子选择电极法检测氟化物.结果 检测182份井水,≤1.0 mg/L的124份,＞1.0 mg/L的58份.结论 182份水样中,氟化物超过1.0 mg/L的水样58份,其中56份分布在县域南部4个乡镇,说明本县有水氟含量超标...     

右侧入路在腹腔镜胃癌根治术中的应用

目的 探讨右侧入路应用于腹腔镜胃癌根治术的可行性与安全性.方法 回顾性分析2010年10月至2013年9月间在厦门大学附属第一医院肿瘤外科接受腹腔镜胃癌根治术治疗的178例患者的临床病理资料,其中右侧入路92例（右侧入路组）,左侧入路86例（左侧入路组）.比较两组患者的近期疗效及并发症发生率,并根据体质量指数进行分层分析.结果 对于体质量指数大于或等于24 kg/m^2的患者,右侧入路组（35例）较左侧入路组（31例）手术时间缩短[（227±17） min比（262±23） min],术中出血量减少[（73±9） ml比（84±8）ml],清扫的淋巴结数增多[（35±4）枚比（30±5）枚],术后镇痛药使用时间缩短[（2.1±0.1）d比（2.6±0.4）d],术后下床活动时间提早[（2.2±0.2）d比（2.8±0.6）d],肠功能恢复加快[（3.6±0.3）d比（4.2±0.5）d],差异均有统计学意义（均P＜0.05）;但两组患者术后并发症发生率、术后住院时间及总住院费用的差异则无统计学意义（均P＞0.05）.对于体质量指数小于24 kg/m^2的患者,右侧入路组（57例）与左侧入路组（55例）上述指标的差异均无统计学意义（均P＞0.05）.全组术后随访3～24个月,无一例肿瘤复发或死亡.结论 右侧入路对于腹腔镜胃癌根治术是安全可行的,尤其是对于肥胖患者,右侧入路较左侧入路手术用时短、术中出血少、术后恢复快,且能清扫更多的淋巴结。