复合伤患者的观察和护理体会

复合伤是指在同一伤因打击下,人体同时或相继遭受2个以上解剖部位或脏器严重损伤.由于伤情变化快、病死率高,因此,复合伤患者在急诊时能否得到及时有效的抢救非常关键.做好复合伤患者的观察与护理,是降低病死率的一个重要措施.现将本院收治的32例复合伤患者就诊治过程中的观察和护理体会总结如下.     

小儿主动脉弓病变合并心内畸形的术后护理

目的:通过对33例主动脉弓缩窄及主动脉弓中断患者的观察和护理,不断总结经验,提高该病的治愈率.方法:除严格执行体外循环心脏手术后常规监护外,主动脉弓病变术后监护主要通过严密监测成型术后血管通畅度;注意肺动脉高压症状消退和改善状况;多指标持续监测心、肺功能,积极维护肾功能:及时有效地预防其他术后并发症,确保重要脏器功能的顺利恢复.结果:全组死亡4例.其余患者均顺利出院,无出现与护理有关的重要并发症.术后27例随防2～48个月,症状改善明显,恢复良好.结论:对主动脉弓病变合并心内畸形术后患儿进行有效的监护和处理,可减少术后并发症的发生率.提高生存率.     

记忆金属胸部护板在肋骨多发骨折护理中的应用体会

目的评价记忆金属胸部护板在肋骨多发骨折患者护理中的应用价值。方法对单纯性的肋骨多发骨折患者共52例,均采用肋骨骨折的常规护理。观察护板组（36例应用胸部护板）患者的疼痛指标（视觉模拟评分法,VAS评定）、肺活量（FVC）、肺部感染率、住院时间,并与对照组（16例）比较。结果护板组使用胸部护板后1、24、48、72h的VAS评分均低于对照组,护板组在使用胸部护板后的2、24、48、72h时间点内FVC呈进行性增加,与对照组比较,差异有统计学意义;对照组肺部感染发生率为45％,高于护板组的18％;护板组住院时间平均较对照组缩短4．78d。结论肋骨多发骨折患者应用记忆胸部护板后可以减轻疼痛症状,降低肺部感染的发生率、促进肺部功能的恢复,减少住院天数,有助于提高临床护理质量,提高患者对治疗和护理的依从性。     

创伤性颅脑损伤尿崩症的观察及护理

尿崩症是一种以大量低渗尿及高钠血症为特征的临床综合征,是创伤性颅脑损伤患者中并不常见但非常重要的并发症,易引起电解质失衡而危及生命。我院2006年1月-2008年6月收治创伤性脑损伤继发尿崩症患者23例。现将护理体会介绍如下。     

重型颅脑损伤并发下肢深静脉血栓的护理与预防

目的探讨重型颅脑损伤患者并发下肢深静脉血栓（DVT）形成的护理及预防措施。方法回顾本科收治的187例重型颅脑损伤患者中5例并发下肢深静脉血栓形成的护理措施,总结预防该并发症的预防方法。结果187例重型颅脑损伤患者并发下肢深静脉血栓形成5例（2．67％）,经溶栓、抗凝、抗血小板聚集等治疗后症状均得以好转,下肢肿胀明显消退,无1例肺栓塞或出血并发症发生。其余患者行B超筛查未发现阳性病例。结论重型颅脑损伤患者存在发生下肢深静脉血栓形成的危险因素,早期预防和积极有效的护理至关重要。     

经皮肾镜气压弹道联合超声碎石治疗复杂肾结石术中护理配合

微创经皮肾镜穿刺取石术（PCNL）是经皮肤建立皮肾通道,在肾镜下进行碎石取石的一种微创手术,目前已经成为治疗肾及输尿管上段结石的首选技术。该技术具有组织损伤小、碎石效率高、术后恢复快等优点。而采用EMS碎石清石系统的PCNL术在国内尚未广泛开展,由于其碎石清石效率高,目前成为复杂性大容积结石的首选技术。     

CT定向钻孔引流术治疗高血压脑出血患者观察及护理

脑出血是指脑实质内血管破裂引起的大量出血及血凝块积聚。主要是高血压和动脉粥样硬化所致,为临床常见病。具有发病率高、致残率高和死亡率高等3大特点,患者往往遗留植物状态、偏瘫、失语等严重后遗症,常见于50-60岁的中老年人,且大多有高血压或动脉硬化病史,一般在激动或用力等诱因下发生。由于出血多发生在基底节区,     

紧急气管插管术在急诊抢救中的应用体会

紧急气管插管是急诊抢救过程中的一项十分实用而重要的技术,是急诊科抢救呼吸心跳骤停、呼吸意识衰竭、呼吸肌麻痹和呼吸抑制等危重疾病的一门应急技术。急诊科接诊需气管插管的患者后,能否在短时间内完成插管,建立人工气道,连接呼吸机,迅速恢复通气与供氧,是抢救成功的关键。该技术在急诊医学中已得到越来越广泛的应用。     

外源性血管内皮生长因素在成骨细胞内的表达及其对成骨细胞生长的影响研究

血管内皮生长因子（VEGF）是目前所知唯一特异作用于血管内皮细胞的细胞因子，能促进血管内皮细胞有丝分裂，加快血管形成。与正常人组织的生长、修复，及某些组织的异常增生、实体瘤的生长及转移中新生血管的形成密切相关。在胚胎形成时期，骨形成即与血管生成密切相关。骨生发中心即位于血管化的环境中，成骨细胞和骨祖细胞在新骨形成过程中总是比邻血管内皮细胞存在的。