上消化道内镜检查的护理

1998年8月～2004年8月共作电子上消化道内镜检查5万余例。现将我科上消化内镜检查的护理配合过程和消化道内镜的清洁、消毒、保养及管理体会总结如下。1护理体会1.1术前准备:(1)检查前日晚9时以后至检查前切记勿进食、水,有幽门梗阻者3日内不宜作胃,十二指肠镜检查。(2)以前的胃肠X线片及有关检查报告单交医生参考用。(3)了解有无药物过敏史及上消化道内镜检查禁忌证(如心脏病、传染病、精神失常等)。1.2心理护理:作好术前解释工作,消除患者顾虑及紧张情绪,调动患者积极主动配合,保证检查顺利进行。针对小儿患者,首先要做好家长的心理护理,…     

老年重症患者PICC置管并发症及护理

外周静脉中心静脉置管（PICC）是一种从周围静脉导人，末端位于中心静脉的深静脉置管技术。该技术应用于老年重症患者，操作方便，能够安全的输注刺激性的药物。为患者提供了一条无痛性的输液通道。但PICC仍然存在一些并发症，现就2003／2008年我科PICC时并发症的防治与护理体会报导如下。     

舒适护理干预减少无痛胃镜不良反应的效果观察

目的探讨舒适护理干预措施减少元痛胃镜患者不良反应的有效性。方法将216例患者随机分为干预组和对照组,干预组患者检查前后实施舒适护理干预措施,评估焦虑量（SAS）、麻醉起效时间、麻醉药用量、麻醉的效果及观察检查中、检查后的不良反应。结果干预组SAS、麻醉起效时间、麻药用量和麻醉效果的优良率和并发症发生率均优于对照组。结论舒适护理干预措施能有效减少患者的焦虑程度,减少无痛胃镜检查中和检查后不良反应的发生,值得临床推广应用。     

乳腺癌腋窝淋巴结的乳腺X线摄影评价

目的探讨乳腺X线摄影对判断乳腺癌腋窝淋巴结有无转移的价值。资料与方法搜集39例乳腺癌患者根治术后422枚腋窝淋巴结,用数字乳腺X线机对每例患者根治术后的腋窝淋巴结按大小顺序编号后行乳腺X线摄影,然后逐一行组织病理学检查,分析淋巴结的影像学表现并与其病理结果对照。结果转移淋巴结114枚,非转移淋巴结308枚。淋巴结长径≥12 mm时,两者分别为60枚、92枚;淋巴结短径≥8 mm时,两者分别为73枚、103枚;长×短径值≥130 mm2时,两者分别为66枚、52枚。两者类圆形分别为10枚、41枚;类椭圆形分别为42枚、133枚;不规则形分别为62枚、134枚。淋巴结内有脂肪密度者24枚、202枚;淋巴结有融合者分别为41枚、10枚。结论两组淋巴结在长径、短径、长×短径值、密度及有无融合方面经χ2检验差异有统计学意义,形状方面差异无统计学意义。乳腺X线摄影对判断乳腺癌腋窝淋巴有无结转移有一定价值。但在实际工作中,对临床指导意义有限。     

胃癌患者血清CA724、CA199、CEA检测的临床意义

目的探讨血清糖类抗原724(CA724)、糖类抗原199(CA199)、癌胚抗原(CEA)在胃癌诊断及与良性胃疾病鉴别诊断中的临床价值。方法用电化学发光免疫技术测定胃癌、胃炎、胃溃疡患者血清CA724、CA199、CEA。结果胃炎、胃溃疡患者血清CA724、CA199、CEA无统计学差异,良性胃疾病患者阳性率分别为26.4%、5.6%、12.5%;胃癌患者阳性率分别为50.0%、25.0%、33.3%,CA724、CEA两项联合检测阳性率为66.7%。结论血清CA724、CA199、CEA或CA724、CEA两项联合检测在胃癌诊断、良恶性胃疾病鉴别诊断中有一定价值。     

胃液及血清CA724,CA199和CEA联合检测对胃癌诊断的意义

目的 探讨胃癌患者胃液及血清CA724,CA199和CEA联合检测在胃癌诊断及其与良性胃疾病鉴别诊断中的临床价值.方法 用电化学发光法分别检测胃癌、良性胃疾病患者胃液、血清中CA724,CA199和CEA浓度.结果 胃癌患者胃液及血清中CEA,CA199和CA724阳性率与胃良性疾病患者的阳性率比较差异有统计学显著性意义(P<0.05);两种标本、三个项目联合检测敏感度为78.6%,显著高于单项、血清标本联合、胃液标本联合检测(P<0.05);两种标本、三个项目联合检测时,2项(69.0%)、3项(95.2%)、5项(100.0%)同时阳性,特异度高于1项阳性(44.2%).结论 胃液及血清CA724,CA199和CEA的联合检测可以提高胃癌的早期诊断,利用多项目同时阳性可增加特异度.     

电子胃镜下取胆道蛔虫的护理

胆道蛔虫症是农村常见病、多发病之一，由于蛔虫钻入胆道刺激奥狄氏括约肌而发生痉挛，引起阵发性剧烈疼痛，患者十分痛苦，内科治疗尚无特殊有效方法。如何及时准确诊治，以减轻病人痛苦，减少胆系感染是值得探讨的临床课题。自2000年2月～2004年2月，我们应用电子胃镜在直视下取胆道蛔虫27例，取得了非常好的效果，在治疗过程中，良好的护理配合，是取虫成功的重要环节，现将护理体会报告如下。     

胃液肿瘤标志物CEA、CA199及CA724在胃癌诊断中的意义

目的 探讨胃液CEA、CA199、CA724单项检测或联合检测在胃癌诊断中的价值.方法 采用电化学发光技术,检测胃癌、良性胃疾病患者胃液中CA724、CA199、CEA浓度.结果 胃癌患者胃液中CEA、CA199、CA724阳性率分别为35.7%、50.0%、50.0%,CEA、CA199联合检测阳性率为57.1%,C...     

创伤性失血性休克的急救护理

创伤性失血性休克属于低血容量性休克.创伤后组织分解产物的不良反应,强烈的疼痛刺激,酸碱失衡,尤其是体液丢失,使机体有效循环血量骤减,引起全身组织血液灌注不足,多器官功能受到损害,导致组织缺血缺氧、代谢障碍和神经功能紊乱等.伤后大出血导致死亡的最大危险在伤后第1个24小时,其病情凶险,变化快,抢救稍有不及时、措施不得力,极易导致死亡或转入不可逆阶段.