食管静脉曲张套扎治疗与套扎加硬化联合治疗疗效比较

目的 评价单一套扎治疗术和套扎加硬化治疗术治疗食管静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法 回顾性分析106例食管静脉曲张破裂出血患者的临床资料。结果 单一套扎组食管静脉曲张消失或明显减轻56，5％，随访1年再出血率23，9％。硬化加套扎组食管静脉曲张消失或减轻达98．3％，随访1年再出血率1．7％。结论 食管静脉曲张套扎加硬化与单一套扎治疗比较疗效高且安全。     

主动脉夹层支架植入术后消化道大出血1例

患者,男,52岁,因突发胸背腰剧痛伴无尿2天,于2010年3月15日由外院转入我院。患者2天前凌晨5时于睡眠中突感胸背部自上而下呈撕裂样剧痛,直至左侧腰部,伴大汗、烦躁、无尿、左上肢及右下肢乏力麻木。     

蛋白质组学技术的合理运用于食管癌治疗的双盲性临床价值

目的探索蛋白质组学技术应用于食管癌的各期治疗和提供治疗后评价的临床价值。方法采用随机双盲的研究方法。33例确诊为食管癌,被随机分为2组,试验组22例,对照组11例。试验组静脉滴注西妥昔单抗,对照组静脉滴注顺铂,2组疗程均为3周。治疗前后使用模拟CT和食管钡餐正侧位点片测定2组病灶直径长度,检测鳞状上皮癌相关抗原(SCC)和细胞角化素蛋白片段19(CYFRA21-1)于患者体内的血清浓度。结果试验组和对照组的肿瘤直径均有不同程度的减少,缓解率试验组67.3%,高于对照组58.6%。SCC治疗后均值实验组(0.78±0.33)μg/L,显著低于对照组(0.95±0.42)μg/L;CYFPRA21-1治疗后均值实验组(1.78±1.02)μg/L,显著低于对照组(2.43±1.48)μg/L,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。结论蛋白质组学技术应用于食管癌的各期治疗效果良好,并能提供良好的预后评价指标,在临床值得推广和借鉴。     

TSLC1和MPP3在胰腺癌中的表达及其意义

目的:探讨TSLC1和MPP3两种蛋白在胰腺癌中的表达和临床病理意义.方法:采用免疫组织化学S-P法检测37例胰腺癌组织、12例胰腺炎组织和10例正常胰腺组织中TSLC1和MPP3两种蛋白的表达.结果:TSLC1、MPP3蛋白在胰腺癌组织中的阳性表达率均明显低于在正常胰腺组织和胰腺炎组织中的表达(21.62%vs70.00%,75.00%;27.03%vs80.00%,66.67%,P<0.05或0.01).TSLC1和MPP3蛋白的异常表达均与胰腺癌的分化程度、淋巴结转移和TNM分期相关(均P<0.05),而与患者的性别、年龄、部位和病理分型无关.在37例胰腺癌中TSLC1与MPP3蛋白表达呈显著正相关(rs=0.715,P<0.01).结论:胰腺癌中存在TSLC1和MPP3基因的失活和蛋白表达下调,两者可能通过TSLC1-MPP3级联反应共同参与胰腺癌的发生、发展和转移.     

结肠镜检查前肠道准备致肠梗阻2例分析

2例老年患者行结肠镜检查,常规使用复方聚乙二醇电解质散（恒康正清）肠道准备,患者肠道准备差,嘱患者口服20%甘露醇250 mL,5%葡萄糖盐水1 000 mL,再次肠道准备,2例患者皆出现肠梗阻,后病理证实肠腔狭窄为结肠癌所致。恒康正清清肠后肠道准备差提示肠道不完全梗阻可能,老年人肠道肿瘤可能性大。继续使用20%甘露醇250 mL及5%葡萄糖盐水1 000 mL清肠可能增加狭窄肠管梗阻风险。     

食管静脉曲张套扎治疗与套扎加硬化联合治疗疗效比较

目的：评价单一套扎治疗术和套扎加硬化治疗术治疗食管静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法回顾性分析106例食管静脉曲张破裂出血患者的临床资料。结果：单一套扎组食管静脉曲张消失或明显减轻56．5％，随访一年再出血率23．9％。硬化加套扎组食管静脉曲张消失或减轻达98．3％，随访一年再出血率1．7％。结论：食管静脉曲张套扎加硬化与单一套扎治疗比较疗效高且安全。     

血尿酸水平在非酒精性脂肪肝发病中的变化

目的研究血尿酸与非酒精性脂肪肝之间的关系。方法选取单纯非酒精性脂肪肝患者40例,非酒精性脂肪肝合并Ⅱ型糖尿病患者72例,健康体检者62例为研究对象。测定体质量指数(BMI),检测空腹血糖(FBG)、尿酸(SUA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、尿微量白蛋白/尿肌酐(Ualb/UCr)等生化指标并行肝脏B超检查。放射免疫法测定空腹胰岛素(FINS),计算胰岛素抵抗指数(HOMA IR)。结果非酒精性脂肪肝合并Ⅱ型糖尿病组BMI、SUA、ALT、AST、TG、FBG、FINS、HOMA IR、HbA1C、Ualb/UCr均高于对照组;与单纯非酒精性脂肪肝比较,非酒精性脂肪肝合并Ⅱ型糖尿病组胰岛素抵抗及SUA水平更重;相关性研究表明,FBG、HOMA IR、HbA1C与SUA呈正相关。结论非酒精性脂肪肝患者存在明显的胰岛素抵抗及高血尿酸血症,且两者具有一定的相关性,但SUA是否是NAFLD发病的独立危险因素有待进一步研究证实。     

溃疡性结肠炎患者血清瘦素和脂联素的变化研究

目的观察溃疡性结肠炎(UC)患者血清瘦素和脂联素的变化。方法实验分为UC组和健康对照组,测定两组患者的血清瘦素和脂联素并进行比较。结果 UC组患者血清瘦素(10.95±1.10)ng/ml明显高于对照组(10.41±1.05)ng/ml,而血清脂联素(7.21±0.80)μg/ml明显低于对照组(7.80±1.24)μg/ml,差异有统计学意义。结论 UC患者血清瘦素水平增高、脂联素水平降低,二者在炎症反应过程中具有一定意义。     

基质窖蛋白-1在食管鳞癌中的表达及与自噬的关系

目的 探讨基质窖蛋白-1(caveolin-1,Cav-1)在人食管鳞癌组织中的表达以及与自噬标志物——微管相关蛋白轻链3B(microtubule associated protein light chain 3B,MAP-LC3B,简称LC3B)的关系及其临床病理意义.方法 利用量子点免疫荧光组织化学技术检测基质Cav-1和LC3B蛋白在76例食管鳞癌组织和15例非癌变食管黏膜上皮组织中的表达.结果 基质Cav-1和LC3B蛋白在食管鳞癌组织的阳性表达率分别为28.9％和64.5％,与非癌变食管黏膜上皮组织比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).基质Cav-1的阳性表达与食管鳞癌TNM分期和淋巴结转移均显著相关(P＜0.05),而与其他临床病理参数均无关(P＞0.05).LC3B与肿瘤浸润范围、TNM分期和淋巴结转移均显著相关(P＜0.05).基质Cav-1和LC3B蛋白在食管鳞癌中的表达呈正相关(r=0.353,P=0.002),二者缺失表达能更好地预示淋巴结的转移.结论 基质Cav-1和LC3B表达缺失可协同促进食管鳞癌的形成和恶性进展.     

斑蝥胶囊联合稳心颗粒辅助CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤疗效观察

目的观察复方斑蝥胶囊联合稳心颗粒辅助CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤患者的近期疗效和不良反应。方法将76例非霍奇金淋巴瘤患者随机分为观察组和对照组。对照组单用CHOP方案化疗,观察组在CHOP方案基础上加用复方斑蝥胶囊和稳心颗粒,21 d后重复化疗,至少2个疗程后进行疗效评定。结果观察组总有效率为87.5%,对照组总有效率为66.67%,2组差异有统计学意义(P<0.05);2组PS评分改善率分别是67.50%(27/40)和38.89%(14/36),差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论复方斑蝥胶囊联合稳心颗粒辅助CHOP方案治疗NHL的近期疗效有所提高,不良反应少,心脏毒性小,安全性高,值得临床推广应用。