放射性肺损伤大白兔模型的构建及多层螺旋CT的评价

目的研究大白兔放射性肺损伤影像学模型的制作方法,结合病理学改变评价多层螺旋CT(MSCT)对放射性肺损伤的早期诊断价值。方法40只新西兰大白兔随机分为照射组和对照组,分别以30、40、50Gy剂量行右肺2/3面积照射建立肺损伤模型,照射后第2、4、6、8周分别行MSCT检查并作pulmo曲线分析。结果动物模型可安全建立,MSCT能够清晰显示大白兔放射性肺损伤毛玻璃改变、斑片状及纤维索条影。随着照射剂量的增大,肺泡腔厚度增厚明显,尤以50Gy照射损伤最为明显与对照组比较,各时间点分别均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。且各时间点右肺密度显著高于左肺。结论大白兔右肺一次30、40、50Gy照射可以制作放射性肺损伤的急性模型,且50Gy照射损伤最为明显。MSCT可以早期诊断放射性肺损伤。     

距骨骨折伴脱位急症治疗临床观察

距骨骨折临床上并不少见,多见于交通事故及高空作业等高能量创伤,常合并有胫距、距下关节脱位和软组织损伤,由于距骨及周围结构特殊的生理、病理及解剖特点,导致距骨严重粉碎骨折的临床疗效很难达到满意的效果。我科于1998年1月至2006年2月共收治距骨严重粉碎骨折患者42例,经对症治疗,效果满意,现报告如下。     

植骨术在股骨骨不连中的临床应用

自然科学发展以来，移植术已经成为修复组织缺损、重建功能的重要手段。应用骨移植术治疗骨缺损、骨不连已有百余年历史。在上世纪70年代Mc—Kee首先进行了吻合血管的肋骨移植修复下颌骨缺损。MC Cullough（1973）进行了吻合血管的肋骨移植的动物实验，证明移植骨成活良好，骨细胞保持存活。     

踝关节三角韧带损伤的手术治疗及效果

目的：探讨踝关节三角韧带损伤手术治疗的重要性。方法：2002年至2008年治疗伴有三角韧带损伤的踝关节骨折61例,男39例,女22例;年龄14～71岁,平均41岁。均采用切开复位和坚强内固定,并修复重建三角韧带,恢复踝关节内外侧结构的稳定性。结果：61例中59例切口Ⅰ期愈合;2例术后外踝伤口浅表感染,经换药于术后3周愈合,内踝伤口全部Ⅰ期愈合。全部病例获得随访,时间5～30个月。平均17个月。按疗效评定标准,本组优35例,良13例,可13例。结论：强调踝关节骨折切开解剖复位、坚强内固定的同时,应充分重视修复重建三角韧带。     

Pilon骨折的治疗现状

1911年，法国放射科医生Destor首先使用Pilon骨折一词，Pilon在拉丁语中指捣研用杵，胫骨远端与之相象，所以累及胫骨远端关节面的粉碎性骨折称为Pilon骨折。1952年，Bonin将其描述为踝关节穹隆的破坏，此骨折约占下肢骨折的1％，占胫骨骨折的3％～10％。     

治疗骨缺损材料的优缺点

骨移植是治疗骨缺损的主要方法,同时也是骨科最常用的治疗方法之一。传统的移植材料是自体骨,具有骨生成能力强、容易愈合的特点,但因来源有限、二次伤害、增加感染机会等原因限制其临床应用。同种异体骨不具有自身成骨能力,其愈合主要靠骨传导作用和骨诱导作用,移植骨的抗原性是影响同种异体骨与宿主愈合的重要因素。异种骨主要障碍是免疫排斥反应,人工骨成骨方式单一,修复不彻底,愈合过程缓慢,缺乏生物活性。本文就治疗骨缺损的各种骨移植材料优缺点予以归纳。     

肱骨髁间骨折的治疗探讨

肱骨髁间骨折属于复杂的关节内骨折,并发症较多。不同的骨折类型有不同的治疗方法。为了提高本病的治疗效果,减少后遗症的发生,现对国内外肱骨髁间骨折的治疗进展予以综述。     

两种前路术式治疗单节段脊髓型颈椎病的对比研究

目的了解两种不同的颈椎前路减压植骨融合术治疗单节段脊髓型颈椎病的疗效。方法2004年6月-2006年6月，共收治37例单节段脊髓型颈椎病，其中22例行前路减压植骨加钛板内固定术，15例行前路减压加PEEK-cage内植骨融合术。随访8—27个月，平均11个月。SPSS11．5统计软件对两术式疗效及融合率进行Chi-squaretest统计分析。结果两组植骨融合率均为100％且无供骨区并发症和椎间盘退变及椎间高度丢失。两术式疗效及融合率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论颈椎病前路手术提高疗效的关键操作是彻底减压，两种不同方式的颈椎前路减压融合术各有其优点，但是PEEK-cage内植骨融合术手术并发症少，操作相对简单，术后可获得即刻稳定，显著提高融合率。     

带蒂骨膜瓣移位治疗粉碎性骨折

我院2000—2006年采用带蒂骨膜瓣覆盖结合钢板内固定治疗粉碎性骨折40例，取得良好效果。     

腰椎管狭窄症

腰椎管狭窄症是造成运动功能障碍的常见原因之一。现就其概念、病因分类、临床表现、诊断,以及非手术治疗等问题进行综述。