双镜联合治疗胃间质瘤的预后及安全性分析

目的分析双镜联合治疗胃间质瘤的预后及安全性。方法回顾性队列研究2014年3月至2017年10月119例胃间质瘤患者临床资料,根据术式不同分为联合组(n=56例,胃镜联合腹腔镜)、腹腔镜组(n=63例)。采用SPSS 23.0软件进行数据处理,围手术期指标等计量资料以(x±s)表示,采用独立样本t检验;术后恶性潜能分级、核分裂像、并发症发生率采用χ² 检验;生存率采用Kaplan-meier法检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果联合组手术时间、术中出血量比腹腔镜组低(P<0.05);联合组术后并发症总发生率(3.6%)比腹腔镜组(15.9%)低(P<0.05);两组患者术后首次排气时间、首次排便时间、住院时间、术后恶性潜能分级及核分裂像结果、术后2年生存率相比,差异均无统计学意义(P>0.05)o结论腹腔镜及双镜联合切除胃间质瘤,患者术后生存率相当,但双镜联合治疗胃间质瘤具有快速定位、出血量少、手术时间短、并发症少等优势。     

抢救缺镁综合征引起昏迷1例

患者女,70岁,住院号16884。慢性支气管炎、肺气肿10余年,肺心病4～5年,无缺镁病史,一周来因浮肿,不进饮食,用大剂量利尿药5天。今晨起焦急、激动、谵妄、幻视、神志混乱,惊厥后昏迷,以肺性脑病收抢救室。体检:体温36.5℃,脉搏124次/分,呼吸32次/分,血压100/0mmHg。呈深昏迷,压眶反射消失。全身无浮肿,肌肉抽动、震颤,Chrosterc氏征阳性,Trousean氏征阳性。颜面红润,呼吸促迫,眼球不突出,双瞳等大,对光反应极敏感,结膜无水肿、     

大学生门诊口腔疾病构成及发病特点

为了解大学生口腔疾病发病情况及特点,我们对辽宁大学1996年9月至1997年7月口腔门诊就诊学生1678人次（复诊例外）,按就诊的原因分类进行统计分析,以便为今后做好口腔预防保健工作提供依据。l资料来源与统计方法全部资料来源于本校就诊于口腔门诊的在籍本科生,将每位患者就诊的原因—一记录整理并将数据输入计算机进行统计分析。2结果与分析统计分析结果（表1,表2）表明：我校学生口腔疾病构成依次为龋病、冠周炎、口腔溃疡、牙龈炎及其他（包括口角炎、拔牙、外伤、预下颌关节紊乱综合症、涎腺炎、颌面部囊肿等）,其中前三种疾患共计…     

米诺地尔-生物可溶性微针的制备及评价

目的 制备治疗脱发的米诺地尔-甲基丙烯酸酰化明胶(GelMA)生物可溶性微针,并对其进行表征和评价。方法 以生物可溶性水凝胶GelMA为基质,采用模印法和紫外交联法制备米诺地尔-GelMA生物可溶性微针,分别采用光学和荧光显微镜表征其形貌,采用机械性能和溶胀率测定考察交联度对微针机械强度和吸水性的影响,采用体外药物释放实验考察其体外药物释放速度;采用动物透皮实验评价其透皮效果。结果 所得微针机械强度足以穿透皮肤实现透皮给药。微针吸水性良好,使其在刺入皮肤后通过吸附溶胀和降解释放包合的米诺地尔。结论 以GelMA为基质的米诺地尔-GelMA生物可溶性微针具有生物相容性高、可缓释、靶向给药等优点。微针贴片便于携带,使用方便,与其他剂型相比有独特优势,具有较好的应用前景。     

IMA结扎方案对男性腹腔镜直肠癌患者手术效果及盆腔植物神经功能的影响

目的探讨腹腔镜直肠癌根治术中肠系膜下动脉(IMA)高位与低位结扎对男性患者手术效果及盆腔植物神经功能的影响。方法回顾性分析2015年5月至2017年6月接受腹腔镜根治术的187例男性直肠癌患者病历资料,按IMA结扎方案将其划分为高位结扎组(103例)与低位结扎组(84例)。对比两组术中及院内恢复情况,术后病理学检查情况,持续随访,观察术后中远期排尿功能障碍、勃起功能障碍、射精功能障碍发生率及预后。结果高位结扎组手术时间(138. 17±17. 52)min,明显短于低位结扎组(147. 62±15. 35) min,高位结扎组术后排气时间(78. 13±4. 12) h,明显长于低位结扎组(72. 62±4. 47) h,高位结扎组术后吻合口瘘发生率20. 39%,明显高于低位结扎组8. 33%,差异有统计学意义(P 0. 05)。两组患者术后pT分期、N分期、组织分型、第3站淋巴结转移情况、淋巴结清扫数对比,差异均无统计学意义(P 0. 05)。高位结扎组中远期勃起功能障碍、射精功能障碍发生率分别为6. 80%、5. 83%明显低于低位结扎组25. 00%、20. 24%,差异有统计学意义(P 0. 05)。两组复发转移率及死亡率对比,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论男性患者腹腔镜直肠癌根治术中,IMA高位结扎与低位结扎能获得相近的手术效果及预后,但后者有助于促进术后恢复,减少吻合口瘘风险,而前者有助于保护患者盆腔植物神经。