改良外剥内套扎术联合注射消痔灵硬化剂治疗混合痔的临床研究

目的探讨改良外剥内套扎术联合注射消痔灵硬化剂治疗混合痔的临床疗效。方法将76例混合痔患者按人院顺序随机分为对照组和观察组,每组38例,对照组患者单纯行改良外剥内套扎术,观察组患者行改良外剥内套扎术联合注射消痔灵硬化剂,对比两组的治疗效果及术后并发症。结果观察组的总有效率为100．00％,对照组为89．47％,两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组的治愈率高于对照组,愈合时间、术后并发症发生率、复发率低于对照组（P〈0．05）。结论改良外剥内套扎术联合注射消痔灵硬化剂治疗混合痔疗效显著,可明显提高治愈率,缩短愈合时间,术后并发症少,复发率低,值得基层医院推广使用。     

结肠癌中干细胞标记物的表达情况与病理特征和预后的关系研究

目的探讨干细胞标记物富含亮氨酸重复序列的G蛋白偶联受体5（Leucine-rich repeat-containing G-protein-coupled receptor 5,LGR5）也称为G蛋白偶联受体49（G-protein coupled receptor49,GPR49）蛋白在人结直肠癌组织中的表达水平及其与临床病理特征、结直肠癌演进过程的关系和意义。方法收集我院普通外科手术切除或肠镜活检的正常结肠黏膜30例、结肠腺瘤177例和结肠癌210例临床组织标本,所有病例均经病理确诊,术前未行放、化疗;标本以石蜡包埋保存。采用免疫组化血法（Immunohistochemistry,IHC）检测组织标本中CD133、LGR5的表达,并分析其与临床病理指标的关系。结果CD133在对照组结肠黏膜组织、结肠腺瘤和结肠癌中的阳性表达率分别为13.33%（4/30）、42.94%（76/177）和73.33%（154/210）,在结肠癌和腺瘤中的表达均显著高于正常结肠黏膜（χ2=42.0130,χ2=9.4817,P<0.05）,但在结肠癌组的表达高于腺瘤组（χ2=36.8039,P<0.05）。 Lgr5在对照组结肠组织中、结肠腺瘤组和结肠癌组的阳性表达率分别为0、23.73%（42/177）和57.14%（120/210）,在结肠癌和腺瘤中的表达均显著高于正常结肠黏膜（χ2=34.2857,χ2=8.9306,P<0.05）,但在结肠癌组的表达高于腺瘤组（χ2=44.0620,P<0.05）,结直肠癌组织中Lgr5蛋白表达水平与患者性别、年龄、肿瘤生长部位、大体形态、组织类型无相关性（P>0.05）,CD133分子的表达与患者的生存期具有相关性。结论 CD133、Lgr5在结肠癌组织中的表达均增高,说明结肠癌的形成与干细胞相关,CD133、Lgr5在肿瘤发生过程中可能起一定作用,且与肿瘤的进展相关,可以作为早期诊断的分子标记物。     

改良外剥内套扎术联合注射消痔灵硬化剂治疗混合痔的临床研究

目的：观察改良外剥内套扎术联合注射消痔灵硬化剂治疗混合痔的临床效果。方法将98例混合痔患者按照随机数字表法分为两组,对照组49例实施改良外剥内套扎术治疗,观察组49例在对照组基础上加用注射消痔灵硬化剂治疗,比较两组的疗效。结果两组的总有效率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组的疼痛评分明显低于对照组,创面愈合时间明显短于对照组（P〈0.05）。观察组的肛缘水肿评分、出血评分明显低于对照组（P〈0.05）。两组的肛门坠胀评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论改良外剥内套扎术联合注射消痔灵硬化剂治疗混合痔治愈率高、效果满意、操作简单,患者见效快,创伤小、痛苦小、愈合快、术后并发症少,值得临床推广应用。     

快速康复外科理念在腹股沟疝修补术后患者中的应用价值

目的探讨快速康复外科理念在腹股沟疝修补术后患者中的应用价值。方法选取2018年12月—2019年10月本院206例行腹股沟疝修补术患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组两组,每组各103例。对照组给予常规护理,观察组实施快速康复外科理念护理干预。比较两组临床相关指标、护理满意度及并发症发生情况。结果观察组患者术后首次肛门排气时间、首次进食时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后6 h、术后12 h的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者干预后护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后发生腹胀、尿潴留、便秘、肺部感染等并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论快速康复外科理念可缩短腹股沟疝修补术后患者恢复时间,减轻疼痛,提高护理满意度,并降低并发症发生风险。     

痔上黏膜环切术治疗严重痔疮效果观察

目的观察痔上黏膜环切术治疗严重痔疮的临床疗效。方法抽取2012年1月-2018年12月广东省罗定市人民医院收治的严重痔疮患者50例,采用随机数字表法分为试验组和对照组各25例,对照组予以常规痔上黏膜环切术,试验组予以外痔切除+痔上黏膜环切术治疗,比较2组临床疗效、术中出血量、手术时间、创面愈合时间及不良反应发生情况。结果 2组总有效率比较差异无统计学意义(χ~2=1.191,P>0.05);但试验组显效率高于对照组,差异有统计学意义(χ~2=5.373,P<0.05)。试验组术中出血量多于对照组,手术时间、创面愈合时间长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ~2=1.000,P>0.05)。结论外痔切除+痔上黏膜环切术与痔上黏膜环切术治疗严重痔疮各有优势,两者治疗效果都较好,具有微创、安全性高等优势,得到了临床与患者的认可,值得推广使用。     

腹腔镜下门奇静脉断流术加脾切除治疗门脉高压症的临床研究

目的 观察腹腔镜下门奇静脉断流术加脾切除治疗门脉高压症(PHT)的临床效果.方法 选择2015年2月至2017年5月罗定市人民医院普外科收治的146例肝硬化门静脉高压症患者,并随机对照试验(Randomized Controlled Trial,RCT)分为两组,对照组73例给予开腹术门奇静脉断流术加脾切除治疗,观察组73例给予腹腔镜下门奇静脉断流术加脾切除治疗,比较两组临床效果.结果 观察组手术时间长于对照组(t=5.102 3,P＜0.05),而术中出血量、术后下床时间、平均排气时间及住院时间均显著低于对照组(t=-31.508 6、-36.903 7、-12.099 9、-11.489 0,均P＜0.05);两组住院费用差异无统计学意义(t=-0.592 5,P＞0.05);观察组术后并发症发生率5.48％,显著低于对照组的30.14％(x2=15.161 5,P＜0.05);观察组认知功能、心理功能、躯体功能、社会功能及总体功能均显著高于对照组(t=6.524 3、6.389 9、6.802 8、6.698 0、47.008 7,均P＜0.05).结论 腹腔镜下门奇静脉断流术加脾切除治疗门脉高压症(PHT)创伤小、恢复快、疗效显著、术后并发症低,是可行的、安全的、有效的,能够有效提高患者生活质量.     

腹腔镜胃癌根治术与开腹手术治疗进展期胃癌的效果

目的:探析腹腔镜胃癌根治术与开腹手术治疗进展期胃癌的临床疗效。方法:将2012年1月~2018年12月在某院接受手术治疗的30例进展期胃癌患者作为主要对象,采用数字随机表达法进行分组,每组15例。对照组行开腹手术,观察组行腹腔镜胃癌根治术治疗,比较治疗效果。结果:观察组的手术时间明显长于对照组,术中出血量较对照组少,术后肛门排气时间、胃管留置时间、进食流质食物时间、住院时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组的术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌效果显著,术后身体康复快,并发症少,可推广。     

温肾健脾活血法治疗直肠癌术后功能性腹痛临床观察

目的：观察温肾健脾活血法治疗直肠癌术后功能性腹痛的临床疗效。方法：将30例患者随机分为2组,治疗组16例口服温肾健脾活血中药治疗;对照组14例口服654-2片治疗。2组均治疗2周,停药1周后评价疗效。结果：总有效率治疗组为87.5%,对照组为50.0%。2组比较,差异有显著性意义（P〈0.05）,治疗组疗效优于对照组。结论：温肾健脾活血法治疗直肠癌术后功能性腹痛疗效确切。