瘀血痹的证治

收集研究历代医家论治瘀血痹的经验,结合临床实践,总结出瘀血痹的病因病机（虚、邪、瘀）和证治方案,辨证分为7型：瘀血痹阻证、血瘀寒凝证、血瘀湿阻证、瘀热痹阻证、血瘀气滞证、血瘀正虚证、痰瘀互结证等。临床应用,取得良好的效果。     

偏痹的证治

收集研究历代医家论治偏痹的经验,结合临床实践,总结出偏痹的病因病机（虚、邪、瘀）和证治方案,辨证分为4型：阳虚寒凝证、阴虚邪阻证、气血亏虚证、肝郁气滞证。临床应用,取得良好的效果。     

微量白蛋白尿在系统性红斑狼疮患者早期肾损害诊断中的意义

目的探讨微量白蛋白尿在诊断系统性红斑狼疮(SLE)早期肾损害中的意义及其与疾病活动性的相关性。方法检测104例系统性红斑狼疮患者的24小时尿白蛋白定量,分析其与临床病程、疾病活动性及免疫学指标之间的关系。结果104例患者中72例(69.2%)24小时尿白蛋白升高。在尿常规检测尿蛋白阴性患者中,47.5%(29/61)的患者24小时尿白蛋白升高(微量白蛋白尿),其中在初治和复治患者中分别有48.7%(19/39)和45.5%(10/22)的患者24小时尿白蛋白升高;初治患者尿白蛋白升高组的SLEDAI评分[(10.2±3.6)分]和血沉[(62.9±37.1)mm/1 h]较尿白蛋白正常组[分别为(6.6±2.9)分和(40.2±29.5)mm/1 h]显著升高(P均<0.05),且伴有血白蛋白降低(10/19)和免疫球蛋白升高(5/19)的比例较正常组(分别为3/20和0/20)显著增加(P均<0.05);复治患者尿白蛋白升高组的SLEDAI评分[(6.5±3.5)分]也较正常组[(3.3±2.7)分]显著升高,且伴有贫血(4/10)和血清补体降低(7/10)的比例较正常组(分别为0/12和2/12)显著增加(P均<0.05)。结论检测微量白蛋白尿有助于早期发现系统性红斑狼疮患者的肾损害,并与疾病的活动度及严重性显著相关。     

白芍总苷联合来氟米特治疗幼年特发性关节炎的临床研究

目的观察白芍总苷(TGP)联合来氟米特(LEF)治疗幼年慢性关节炎的疗效及安全性。方法选择诊断明确的JCR中少关节型、多关节型及全身型三种类型的患儿40例随机分为治疗组和对照组,治疗组给予TGP联合(LEF)治疗,对照组单用甲氨蝶呤(MTX)治疗,观察患者关节症状改善程度、血沉变化情况以及药物不良反应。结果第4周时患者关节症状改善50%,明显高于对照组的30%(P<0.05).并且第4周时治疗组有效率65%明显高于对照组35%(P<0.05)。在不良反应发生方面,治疗组仅出现轻度腹泻,且发生率较低,而对照组部分病人出现纳差及肝功能的异常(P<0.05).结论使用TGP联合LEF治疗儿童慢性关节炎能很好缓解关节症状,缩短临床改善时间,且不良反应发生率低,患者耐受性好。     

早上动一动 缓解关节痛

天气冷了,关节病进入发病高峰。关节病的种类多,应注意鉴别诊断,以便对症下药。关节病患者还应注意保暖,加强锻炼,保持心情舒畅,特别是每天早晨活动活动,可有效缓解关节疼痛。     

重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白对炎性关节炎患者关节置换术后恢复的影响

目的 探讨重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(rhTNFR:Fc)对炎性关节炎患者关节置换术后恢复的影响.方法 回顾分析67例应用rhTNFR:Fc或传统改变病情抗风湿药(DMARDs)治疗的炎性关节炎患者行关节置换术后伤口感染发生例数、伤口愈合时间、炎症期时间(体温≥37.5 ℃)及抗生素应用时间.根据所应用药物分为rhTNFR:Fc组和传统DMARDs组.其中,rhTNFR:Fc组单用rhTNFR:Fc或rhTNFR:Fc联合传统DMARDs;传统DMARDs组单用或联合应用2种或2种以上传统DMARDs.统计学处理根据数据类型选择t检验或非参数检验.结果 67例患者中,rhTNFR:Fc组18例,传统DMARDs组49例.rhTNFR:Fc组1例出现伤口感染,传统DMARDs组0例,差异无统计学意义(P＞0.05).rhTNFR:Fc组炎症期时间为(4±3) d,传统DMARDs组为(3±3)d,差异无统计学意义(P＞0.05).rhTNFR:Fc组伤口愈合时间为(14.0±3.1)d,传统DMARDs组为(14.7±2.9)d,差异无统计学意义(P＞0.05).rhTNFR:Fc组术后抗生素应用时间为(14.8±9.3)d,传统DMARDs组为(10.3±2.7)d,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 炎性关节炎患者围手术期应用rhTNFR:Fc不增加关节置换术后伤口感染发生率,不延长伤口愈合时间及炎症期时间.

Abstract：

Objective To investigate the affect of rhTNFR:Fc on the postoperative recovery of patients with inflammatory arthritis after arthroplasty. Methods Patients with inflammatory arthritis undergoing arthroplasty were included and divided into rhTNFR:Fc group (rhTNFR:Fc only or combined with conven-tional DMARDs) and conventional DMARDs group (monotherapy with or combination of conventional DMARDs). We retrospectively analyzed the incidence of postoperative infection, wound healing time, the febrile period (body temperature ≥37.5 ℃) and the duration of antibiotics treatment after arthroplasty. x2 test and t test were used for statistical analysis. Results Sixty-seven patients were included, 18 in the rhTNFR: Fc group and 49 in the conventional DMARDs group. One postoperative infection occurred in rhTNFR :Fc group but none in the DMARDs group. There was no significant difference by Fisher's exact test (P＞0.05). The febrile duration was (4±3) days in the rhTNFR :Fc group and (3±3) days in the conventional DMARDs group, the difference was not statistically significant (P＞0.05). The wound healing time was (14.0±3.1) days in the rhTNFR :Fc group and (14.7±2.9) days in the conventional DMARDs group, which was not statistically different(P＞0.05). The duration of antibiotics treatment after operation was (14.8±9.3) days in the rhTNFR: Fc group and (10.3±2.7) days in the conventional DMARDs group, the difference was statistically significant (P＜0.05). Conclusion Using rhTNFR:Fc during perioperative period in patients with inflammatory arthritis does not increase the risk of infectious complications or extending wound healing time and the febrile duration.     

蝶疮流注的证治

收集研究历代医家论治蝶疮流注的经验,结合临床实践,总结出蝶疮流注的病因病机（虚、邪、瘀）和证治方案,辨证分为3候6型：正虚候（热毒灼阴,阴虚内热证;脾肾两虚,浊毒壅阻证;气血两虚,正虚邪恋证）,邪实候（热毒炽盛,弥漫三焦证）,痰瘀候（气滞血瘀,肝郁毒结证;瘀热痹阻,毒蕴经络证）等。临床应用,取得良好的效果。     

叩刺放血联合火龙灸治疗强直性脊柱炎临床研究

目的评价叩刺放血联合火龙灸治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法纳入符合标准的100例患者,叩刺放血背部华佗夹脊穴、火龙灸督脉穴,评价治疗方案整体疗效,并对观察指标进行统计学分析。结果叩刺放血华佗夹脊穴联合火龙灸督脉穴治疗强直性脊柱炎总体有效率为95.65%,各项观察指标经统计学检验显示治疗前后差异有统计学意义。结论叩刺放血华佗夹脊穴联合火龙灸督脉穴能有效缓解强直性脊柱炎患者临床症状,并能减轻西药治疗的不良作用,能更好地改善患者生活质量。     

肾痹的证治

肾痹为五脏痹之一,在风湿病中的地位非常重要,为常见痹病之一.收集研究历代医家论治肾痹的经验,结合临床实践,总结出肾痹的病因病机(虚、邪、瘀)和证治方案[辨证分为3候5型:邪实候(湿热痹阻证、寒湿痹阻证),正虚候(阴虚内热证、脾肾阳虚证),痰瘀候(痰瘀互阻证)],临床应用,取得良好的效果.     

尿中脱落细胞检查对膀胱癌诊断的重要意义

尿中脱落细胞检查对膀胱癌诊断的重要意义李苗真刘传慧１魏冬梅１（山东省东明县医院东明县２７５５００）膀胱癌在泌尿系肿瘤中多见，临床表现呈多样性，易误诊或漏诊。对中年以上无痛性血尿患者，进行尿中脱落细胞检查尤为重要。就确诊前的实验室检查进行回顾认为，无痛...