妊娠合并马方氏综合征分娩时发生主动脉夹层1例报告

患者,女,33岁,G₄P₁+2,以“胚胎移植术后34+4周,皮肤瘙痒5+ d”入院。2+年前该患者因马方氏综合征行第三代试管婴儿,足月顺产一女活婴。此次患者孕期产检时糖耐量实验提示妊娠期糖尿病,经糖尿病医学营养管理及运动控制血糖后,血糖波动于正常范围;孕期心脏超声检查发现主动脉窦部增宽至40 mm,左室收缩功能测值正常。入院前5+ d,患者确诊为“妊娠期肝内胆汁淤积症（轻度）”,入院后根据胚胎移植时间核实孕周为37+2周,修正诊断“妊娠期肝内胆汁淤积症（重度）”。缩宫素激惹试验过程中患者自诉腰背部疼痛,考虑主动脉夹层可能,多学科合作下行剖宫产术,术中行双侧子宫动脉结扎,分娩一活男婴,体质量3 020 g,Apgar评分（娩出后1-5-10 min）为10-10-10分,术中出血量共600 mL。术后行CT血管造影示主动脉夹层动脉瘤（B型）。随访至今,患者无胸闷气促等不适,产后恢复好。     

医院住院结算中柜员制的探索与实践

随着卫生体制改革的不断深入和快速发展，卫生行业内部资源配置日趋科学合理，正在步入集约化，内涵发展的健康之道，新形势、新环境向我们提出了新要求。2007年12月天津市城调队的民调结果显示，对我院住院处的满意率为93．5％，不足之处主要表现在患者反映办理住院、出院手续繁琐，等候时间过长，需要在不同的窗口重复排队。住院处是医院的重要窗口，其管理质量的优劣直接影响着医院的整体眼务水平，原来医保患者、自费患者分开办理住院结算手续的传统方式的局限性日益突出，也引起了我们对住院结算流程改革的思考。     

针药合治小儿疳证的体会

疳证是指小儿脾胃虚损,运化失宜,吸收功能长期障碍,脏腑失养,形体赢瘦,饮食不佳,影响生长发育,病程较长的一种慢性疾病。笔者运用针灸,内服中药散剂合治颇得佳效。一、许×,男,3岁。患儿于1988年8月17日来诊,其家长代诉,两个月来证见小儿面黄肌瘦,毛发稀疏,精神不振,困倦喜卧,腹胀,手足心热,睡时流涎,纳差,大     

口干症118例临床分析

口干症是一种多因素的口腔症状，不是独立性疾病，由于大小涎腺分泌减少而致唾液减少，形成口腔干燥。现临床求治的患者越来越多，为提高对本病的认识，我们对2000年1月～2004年1月经确诊为口干症118例患者进行治疗。现将临床特点分析如下。     

心房纤维颤动V_1f波及T波的探讨

本文分析1979～1983年住院心房颤动(下称Af)157例的病因,并对其中82例V_1f波振幅及67例T_(v1)与T_(v5)对比研究,以探讨其临床意义。一般资料:本组男性85例,女性72例;年龄17～88岁,40岁以上者占87％。持续型Af122例,阵发型Af35例。病因中风湿性心脏病(风心病)69例(男32例,女37例)     

自然杀伤细胞内穿孔素与干扰素-y在毛细支气管炎中的变化

目的探讨外周血自然杀伤细胞（NK）内穿孔素（Perform—protein,PFP）、干扰素-y／（IFN-y）在毛细支气管炎中的变化。方法选择呼吸道合胞病毒感染毛细支气管炎（RSVB）患儿27例（毛支组）,流感病毒性肺炎（we）患儿25例（流感肺炎组）,健康婴幼儿20例（健康组）。取外周静脉血标本,采用密度梯度离心法分离获得外周血单核细胞,流式细胞仪检测NK细胞数量,免疫磁珠分选技术纯化NK细胞,采用标准刺激剂、离子霉素（PMA）与佛波酯（Ion）刺激NK细胞,流式细胞技术分析NK细胞内PFP、IFN-y的表达情况。结果①毛支组、流感肺炎组较健康组NK细胞数量减少,组间比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。②在PMA＋Ion下刺激NK细胞,与健康组比较,毛支组NK细胞内IFN-y表达升高,差异具有统计学意义（P〈0．05）;毛支组、流感肺炎组NK细胞内PFP表达降低,与健康组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）,而毛支组与流感肺炎组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论NK细胞数量及其细胞内的穿孔素及IFN-y的变化参与毛细支气管炎的发病。     

自然杀伤细胞在呼吸道合胞病毒毛细支气管炎的变化

目的：探讨外周血自然杀伤（N K ）细胞的数量及内因子在呼吸道合胞病毒毛细支气管炎中的变化。方法收集RSV感染毛细支气管炎（毛支组）27例,流感病毒性肺炎（流感肺炎组）25例,健康婴幼儿（健康组）20例。取外周静脉血标本,流式细胞术检测NK细胞所占百分比;密度梯度离心法分离获取外周血单核细胞,免疫磁珠分选技术纯化NK细胞,采用标准刺激剂离子霉素（PMA）＋佛波酯（Ion）刺激NK细胞,进行胞内染色,流式细胞术分析NK细胞内IL-4和γ-干扰素（IFN-γ）表达情况。结果毛支组与流感肺炎组较健康组 NK 细胞数量减少,且毛支组 NK 细胞数量低于流感肺炎组（P＜0．05）。NK 细胞在PMA＋Ion刺激下,毛支组较健康组NK细胞内IL-4、IFN-γ表达增高,差异有统计学意义（P＜0．05）;流感肺炎组NK细胞内IL-4、IFN-γ表达与健康组比较无明显变化（P＞0．05）;毛支组与流感肺炎组比较NK细胞内IL-4、IFN-γ表达差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论 NK细胞数量及NK细胞内IL-4、IFN-γ的变化参与RSV毛细支气管炎早期的发病过程。     

酶法在中药提取制备中的应用

近年来,工业化用酶在国外的用途已十分广泛,例如在食品工业、饲料工业、以及在提取天然产物中的应用,二十世纪90年代中期以后我国也陆续有研究报道将其用于中药的提取制备中,取得了较好的效果。现将国内这方面的研究进展情况综述如下。1 在医药工业中的应用及实例1.1 酶法用于中药提取中的预处理1.1.1 近年来,纤维素酶在各个领域的应用极为广泛,在中草药提取方面的工业化应用也已进入初开发阶段,国内已有学者对其进行了初步探索。     

医院住院结算中柜员制的探索与实践

传统住院结算方式的弊端日益突出,办理住院、出院手续繁琐,等候时间过长。探索在住院结算中引入"柜员制",简化住院结算方式,减少等候时间,提升服务水平,促进医院健康发展。     

甲状腺功能亢进症患者心房颤动与左房增大相关性分析

甲状腺功能亢进症患者心房颤动与左房增大相关性分析扬州大学医学院附属医院内分泌科程英英，张真稳，潘云龙，刘亚娜心房颤动（房颤）是甲状腺功能亢进症（甲亢）常见的心律失常之一。本文分析甲亢合并房颤患者房颤的发生与左房增大之间的关系，以探讨其发生机制。１对象...