内镜下高频电电切、电凝联合局部化疗治疗进展期食管癌28例报告

进展期食管癌大多已有远处转移 ,伴有局部梗阻 ,患者常因不能进食而痛苦不堪 ,营养不能维持 ,危及生命。此时已不宜行手术及放疗 ,全身化疗亦难以耐受。近年来 ,我们采用内镜下高频电联合局部化疗治疗进展期食管癌 2 8例 ,取得了满意疗效。现报告如下。临床资料 :本组 2 8例中 ,男 19例 ,女 9例 ;年龄 42～ 83岁 ,平均 6 4.2岁 ;病程 2个月至 3年不等。病理诊断 :鳞癌 2 6例 ,腺癌 2例。内镜下分型 :隆起型 18例 ,隆起浸润型 7例 ,溃疡浸润型 3例。病变长度 3～ 9cm。吞咽困难分级 :II级 (进半流质饮食受阻 ) 3例 ,III级 (进流质饮食受阻 …     

小儿重型隐匿性阴茎的治疗

由于治疗方法的进步,隐匿性阴茎来院求治患儿逐渐增多,我院自１９９３年７月～１９９８年１０月收治隐匿性阴茎共３８例,其中严重型２７例。作者采用ｓｈｉｒｉｋａ法加作阴茎根部固定术和阴茎体松解固定术治疗严重型２７例,效果满意,报告如下。 临床资料 １一般资料： ２７例中,年龄 ２岁～１１岁,平均年龄 ６岁。包皮长约 １ｃｍ～１．５ｃｍ,平均１．２５ｃｍ。３例在外院曾做过包应环切缝合术,术后包皮口疤痕挛缩;２４例包皮口狭窄,上翻均不能显露阴茎头。３例合并阴茎顺时针扭转４０度～４５度,平均４２．５度。２例合并阴…     

小儿腹部手术后小肠套叠9例诊治体会

小儿腹部手术后肠套叠的发生非常少见 ,其发生的病例中以小肠套叠最为多见 ,其病因尚未完全明确 ,临床表现也很不典型 ,及时诊断困难。本科1 980～ 2 0 0 0年所遇到小儿腹部手术后肠套叠共 9例 ,且均为小肠套叠 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　对象　病例数 9例 ,男 5例 ,女 4例 ;年龄 4月至 2岁 ,平均 8个月。其中 6例是肠套叠术后患儿 ,其肠套叠类型 :回结型 4例 ,回盲型 2例 ,发病时间1 0～ 4 2h ,均经空气灌肠复位失败而再行手术探查复位 ,无肠坏死或肠道其它病变 ,另 3例为其它腹部疾病术后患儿。1 .2　临床表现　本组病例均在第一次手…     

关节镜下前交叉韧带重建术的时间选择

目的：通过不同时间前交叉韧带(ACL)重建的术后患者优良率的比较,探讨ACL重建的最佳时机。方法对86例(早期（A组）54例,晚期（B组）32例)ACL损伤患者在关节镜下手术重建后并对结果进行分析。结果术后随访6个月,根据Lysholm评分,两组分别取得90．3％和79．6％的优良率,差异有统计学意义（P<0.05）。结论于早期进行前交叉韧带(ACL)重建术会影响患者部分关节功能,而晚期进行重建会增加继发性损伤的发生率。综合判断,早期重建疗效优于晚期。     

急性虚证与脓毒症

中医虽无脓毒症的病名,但临床采用中西医结合治疗脓毒症可以取长补短,提高治愈率,降低病死率,达到最佳疗 效[1].提高脓毒症疗效的前提是正确认识脓毒症的病机.我们在临床实践中发现,"急性虚证"是脓毒症的重要病机,"扶正"应贯穿于脓毒症治疗的全过程.     

感染和凝血相关指标在诊断慢性关节假体周围感染中的价值

［摘要］　目的　探讨血液学感染和凝血指标C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）、纤维蛋白原（FBG）、D-二聚体（D-dimer）和血小板（PLT）在诊断慢性关节假体周围感染（PJI）中的价值。方法　收集2018年10月至2021年1月郑州大学附属郑州中心医院收治并完成初次关节置换术的149例患者资料。根据术后出现慢性PJI情况分为慢性PJI组（47例）和无感染对照组（102例）。比较两组术后CRP、ESR、FBG、D-dimer、PLT和PLT/平均血小板体积（MPV）的复查结果,采用ROC法分析CRP、ESR、FBG、D-dimer、PLT和PLT/MPV对慢性PJI的诊断效力。结果　在关节置换术后,慢性PJI组CRP、ESR、FBG、D-dimer、PLT和PLT/MPV的水平显著高于无感染对照组（P<0.05）。ROC分析结果显示,CRP、ESR、D-dimer,FBG、PLT/MPV均具有诊断慢性PJI的价值（P<0.05）。进一步分析显示,CRP、ESR、FBG和D-dimer在诊断慢性PJI方面比较差异无统计学意义（P>0.05）;CRP、ESR、FBG和D-dimer的诊断效能显著高于PLT和PLT/MPV（P<0.05）。但是,CRP、ESR、FBG和PLT/MPV诊断慢性PJI的截断值均在正常值范围内,而只有D-dimer的截断值高于正常值范围。结论　FBG、D-dimer、CRP和ESR诊断慢性PJI的效能相当,且以D-dimer指标更具临床指导意义。     

《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》中医药部分更新解读

《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》于近期颁布,该方案结合各地临床救治经验,加强中医非药物疗法应用,增加了针灸治疗内容;结合儿童患者特点,增加儿童中医治疗相关内容。本文在中医术语的专业化、中药新药(复方颗粒剂)的应用、新增证型、针刺和艾灸等非药物治疗方法、儿童中医治疗等多方面对中医药更新内容进行解读,以有助于对方案的理解。     

AF系统治疗胸腰段骨折28例临床体会

1 临床资料 本组28例患者中男21例、女7例;年龄23～58岁.平均41岁.从受伤到手术时间1～7天;损伤节段T1212例、L116例;屈曲压缩型11例、爆裂型14例、骨折脱位型3例.神经损伤按Frankel分级:A级1例、B级2例、C级5例、D级12例、E级8例.术前X线检查显示脊柱后突角(Cobb角)30°～45°,平均36°;椎管占位Wolter指数0分8例、1分11例、2分7例、3分2例:椎体前缘平均压缩51%(30%～75%).     

微生态制剂与肯特令联合治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察

目的评估微生态制剂与肯特令联合治疗腹泻型肠易激综合征的疗效。方法采用随机、对照、多中心临床研究，将符合罗马Ⅱ标准的腹泻型肠易激综合征64例患者随机分为治疗组（微生态制剂思连康＋肯特令）、肯特令组、思连康组。结果思连康＋肯特令联合治疗后，腹泻型肠易激综合征患者的总体症状评分显著下降，次要疗效指标也显著改善；各种症状的改善程度与肯特令组、思连康组比较，差异有显著性（P〈0．05）。肯特令组与思连康组比较，差异无显著性（P〉0．05）。研究期间未发现明显不良反应。结论微生态制剂思连康联合肯特令是一种有效、安全的缓解腹泻型D—IBS症状的药物。