胃肠道手术后早期肠内营养支持的临床分析

目的:探讨胃肠道手术后早期肠内营养支持的可行性及临床效果。方法:选取2012年11月-2013年11月昆明市第一人民医院收治的46例胃肠道手术患者为研究对象进行分析,将其随机分为全肠外营养组(TPN)与肠内营养组(EN),每组分别为24例、22例。肠外营养组给予标准的肠外营养,肠内营养组于术后24 h内给予氨基酸输液,随后应用蛋白。观察比较两组给予营养支持前后的体重、电解质、血红蛋白指标、肝肾功能、胃肠道功能恢复情况等,同时观察两组患者的不良反映情况。结果:两组患者的前白蛋白、转铁白蛋白及血浆白蛋白值在给予营养支持后显著升高,全肠外营养组明显低于肠内营养组,组间比较,差异有统计学意义(P0.05),全肠外营养组(TPN)排气时间与肠内营养组(EN)排气时间相比,明显增长(P0.05),差异具有统计学意义,但两组患者的排便功能恢复情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:胃肠手术后给予患者早期肠内营养支持能够明显改善患者机体的营养状况,加快肠胃功能的恢复,是一种安全性、可行性、有效性的营养补给方式。     

老年腹股沟疝修补术的改进（附23例临床分析）

由于老年人腹股沟的肌肉、腱膜和韧带都有不同程度的退行性变，加之老年人存在的某些伴随病和病人就诊时间晚、病程长等原因，使得术后复发率较高。我科１９９５～１９９７年共对２３例６０岁以上的腹股沟疝患者用聚酯纤维的网状材料进行修补，由于嵌入的网片能搭接腹股沟...     

过敏性紫癜致肠坏死1例

过敏性紫癜属一种毛细血管变态反应性出血性疾病 ,可累及消化道 ,但肠坏死、穿孔者少见。我科收治 1例过敏性紫癜致肠坏死病例 ,报告如下。患者男性 ,13岁。因腹痛、便血 10天在当地医院治疗无效转到我院。检查 :双踝处皮肤见小片状紫斑 ,心肺 (一 ) ,腹稍胀 ,软 ,全腹压痛 ,以正中偏左明显 ,肠鸣减弱。化验 :Ｈｂ 15ｌｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 2 6 4× 10 9/Ｌ ,Ｎ　 0 80Ｌ　 0 10 ,ＰＣ 12 0×10 12 /Ｌ ,大便ＯＢ (+++)。腹部Ｘ线平片示 :小肠扩张 ,见阶梯状液平。入院诊断 :1、过敏性紫癜 ;2、肠梗阻。次日患者腹痛加重 ,肌卫 ,全腹压痛明显 ,…     

糖尿病患者的围手术期处理——附30例病例报告

糖尿病是胰岛素分泌不足引起的以代谢异常为特征的内科疾病。外科所须治疗的是糖尿病人因伴发了外科疾病需手术治疗的手术前后短期治疗，虽是短期治疗，但因手术侵袭引起机体的代谢变化，如未能给予适当的处理则很有可能造成严重并发症。为了更好的预防并发症的发生，必须对糖尿病患者术前做好充分准备，术中及术后严格管理，才能使患者安全的度过手术期。