手法整复夹板固定治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折临床观察

为观察手法整复夹板固定治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折的临床疗效，将200例患者随机分为两组。治疗组100例，以手法整复央板固定治疗，疗程3周；对照组100例，以手法整复石膏固定治疗，疗程3周。观察两组临床疗效和治疗前后X线片的变化，结果显示治疗组临床治愈率为92％，对照组临床治愈率为65％，差异有显著意义（P〈0.05）；治疗组总有效率为99％，对照组为98％，差异无显著性意义（P〉0.05）；治疗前后X线片比较，两组均有显著意义（P〈0.05）。200例患者的临床观察表明手法整复央板固定治疗伸直型肱骨髁上骨折疗效显著。     

琥鹿接骨丸配合空心钉内固定术治疗中青年股骨颈骨折临床疗效研究

目的观察空心钉内固定术配合院内制剂琥鹿接骨丸治疗中青年股骨颈骨折的临床疗效。方法从本溪市中医院住院患者中选择53例中青年股骨颈骨折的患者,按照患者意愿分为中药组27例和对照组26例。记录两组患者的一般资料,观察比较两组患者术后血液流变学指标中的血浆黏度及凝血指标中的活化部分凝血活酶时间(APTT)及D-二聚体水平。记录两组患者骨折愈合时间,于术后6、12个月进行随访,记录两组患者骨不连及股骨头坏死发生情况的同时并采用髋关节功能(Harris)评分系统对两组患者术后疼痛、功能、畸形及关节活动度4个方面进行评价。结果两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者骨折愈合时间比较,中药组较对照组有明显的优势,且差异均有统计学意义(P<0.05);中药组的血液流变学及凝血指标优于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05);术后6、12个月,中药组Harris评分高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者骨不连及股骨头坏死发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论琥鹿接骨丸应用于中青年的股骨颈骨折患者空心钉内固定术后可加快骨折愈合速度,改善术后症状。     

踝套牵引夹板固定治疗胫腓骨干双骨折

胫腓骨干双骨折在长管状骨折中最常见，以成人多见，治疗虽较容易，且多无明显的功能障碍，但如果处理不当可能出现迟缓愈合或不愈合，甚至有截肢的严重后果，因此对胫腓骨干骨折应认真处理。笔者经临床探索，用踝套牵引夹板固定治疗此类骨折收到满意效果，现报道如下。     

牵引回旋法治疗肩关节脱位

1临床资料本组7例,其中男6例,女1例;年龄最小16岁,最大40岁;左侧4例,右侧3例;前下脱位4例,下脱位2例,后脱位1例,均为跌伤;受伤至就诊时间最短1小时,最长3天。全部1次复位成功。2复位方法患者仰卧位或坐位,术者立于患侧,以右肩关节前脱位为例。术者以右手握肘部,左手握腕上部,将     

手法复位杉树皮夹板固定联合补肾活血汤口服治疗老年肱骨近端骨折肾虚血瘀证的临床研究

目的:观察手法复位杉树皮夹板固定联合补肾活血汤口服治疗老年肱骨近端骨折肾虚血瘀证的临床疗效。方法:将60例老年肱骨近端骨折肾虚血瘀证患者按其意愿分为手法复位外固定组和切开复位内固定组,每组30例。手法复位外固定组采用手法复位杉树皮夹板固定联合补肾活血汤口服治疗,补肾活血汤每日1剂,每次100 m L,每日3次,连续服用3周;切开复位内固定组采用切开复位钢板内固定治疗。比较2组患者的骨折愈合情况及末次随访时的Constant-Murley肩关节功能评分。结果:所有患者均获随访,随访时间8~30个月,中位数12个月。骨折均愈合。手法复位外固定组的骨折愈合时间短于切开复位内固定组[(8.90±1.63)周,(10.47±1.89)周,t=-3.443,P=0.001]。末次随访时,2组患者的Constant-Murley肩关节疼痛评分、日常活动能力评分、肩关节活动度评分、肌力评分及总分比较,组间差异均无统计学意义[(15.40±1.63)分,(16.10±1.79)分,t=-1.584,P=0.119;(17.80±1.63)分,(16.77±3.47)分,t=1.476,P=0.145;(34.37±4.38)分,(35.50±5.85)分,t=-0.849,P=0.399;(17.73±3.27)分,(18.23±3.36)分,t=-0.584,P=0.561;(83.33±6.64)分,(85.70±6.24)分,t=-1.423,P=0.160]。结论:手法复位杉树皮夹板固定联合补肾活血汤口服治疗老年肱骨近端骨折肾虚血瘀证,与切开复位钢板内固定的临床疗效相当,但骨折愈合比后者快,值得临床推广应用。     

WNT2b高表达的成纤维细胞破坏肠道黏膜屏障

目的 探讨WNT2b高表达成纤维细胞破坏肠黏膜,促进炎症性肠病（IBD）进展的机制。方法 通过体外细胞共培养及条件培养,构建成纤维细胞对Caco-2细胞的作用模型。实验组为加入20%成纤维细胞条件培养基或与WNT2b高表达成纤维细胞共培养,对照组为不含条件培养基或与野生型成纤维细胞共培养,通过跨膜电阻和荧光黄渗透率测定,评估Caco-2细胞屏障通透性的变化。与WNT2b高表达或对照肠道成纤维细胞共培养后,使用免疫荧光法检测Caco-2细胞β-catenin入核情况,使用Western blot法检测ZO-1、E-Cadherin等紧密连接蛋白表达情况。采用DSS（葡聚糖硫酸钠）对C57小鼠进行类IBD肠炎造模,实验组使用Salinomycin(5 mg/kg,腹腔注射),对照组为对应溶剂生理盐水,分别对小鼠进行处理,评价该抑制剂对肠炎的治疗作用。结果 与对照组相比,过表达WNT2b基因可致成纤维细胞分泌WNT2b蛋白显著增加,并促进Caco-2细胞β-catenin入核（P<0.01）,紧密连接蛋白表达下降;Caco-2细胞中敲低FZD4表达可逆转这一作用。Salinomycin...     

牵引回旋法治疗肩关节脱位

1 临床资料 本组7例，其中男6例，女1例；年龄最小16岁，最大40岁；左侧4例，右侧3例；前下脱位4例，下脱位2例，后脱位1例，均为跌伤；受伤至就诊时间最短1小时，最长3天。全部1次复位成功。     

踝套牵引夹板固定治疗胫腓骨干双骨折

胫腓骨干双骨折在长管状骨折中最常见,以成人多见,治疗虽较容易,且多无明显的功能障碍,但如果处理不当可能出现迟缓愈合或不愈合,甚至有截肢的严重后果,因此对胫腓骨干骨折应认真处理。笔者经临床探索,用踝套牵引夹板固定治疗此类骨折收到满意效果,现报道如下。1临床资料本组45     

补阳还五汤对胫骨平台骨折术后气虚血瘀证凝血功能及血流变指标的影响

目的:观察补阳还五汤应用于胫骨平台骨折术后对其凝血功能及血流变指标的影响,分析其对预防下肢深静脉血栓(DVT)的意义及效果。方法:选取胫骨平台手术后气虚血瘀证患者61例,按入院号用随机数字表发随机分为中药组31例及对照组30例,两组在围手术期采用相同的预防措施及西药以预防DVT,中药组术后加用补阳还五汤口服治疗,分别记录术前、术后1、7、14 d的凝血及血流变指标变化情况及DVT阳性率。结果:两组组间比较凝血酶原时间(PT),术前、术后第1天、术后第7天行组间比较P均0.05,差异均无统计学意义,术后第14天两组PT变化比较,中药组能有效延长PT,P0.05,差异存在统计学意义。两组组间比较活化部分凝血活酶时间(APTT)及D二聚体,术前、术后第1天行组间比较P均0.05,差异均无统计学意义,术后第7天、术后第14天APTT及D二聚体变化比较,中药组能有效延长APPT、能有效降低D二聚体,P0.05,差异存在统计学意义。两组组间比较全血黏度高切(ηbH200),术前、术后第1天、术后第14天行组间比较P均0.05,差异均无统计学意义,术后第7天两组全血黏度高切(ηbH200)比较,中药组血流变值低于对照组,P0.05,差异存在统计学意义。两组在DVT阳性率方面差异无统计学意义。结论:补阳还五汤可改善胫骨平台骨折手术后气虚血瘀证患者血栓前状态,从而降低患DVT的风险。     

WNT2B基因高表达成纤维细胞诱导克罗恩病肠道损伤的机制研究

目的探讨WNT2B基因高表达成纤维细胞通过激活巨噬细胞促进克罗恩病肠道组织损伤的机制。方法生物信息分析、病理组织研究及细胞实验研究。生物信息分析方面, 收集课题组前期炎症性肠病(IBD)患儿结肠组织细胞生物信息研究数据, 再次进行单细胞测序分析。病理组织研究方面, 以2022年7至9月于广州市妇女儿童医疗中心消化科住院行结肠镜检查确诊为克罗恩病的10例患儿为研究对象, 每例患儿均分别取结肠炎症明显或溃疡部位组织及邻旁炎症轻微或正常部位组织, 根据结肠镜下外观显示炎症明显或溃疡部位组织为炎症组, 炎症轻且无溃疡部位组织为非炎症组。结肠组织行HE染色观察其病理情况, 组织免疫荧光检测巨噬细胞浸润和CXCL12的表达情况。细胞实验研究方面, 转染了WNT2B质粒或空载质粒的成纤维细胞分别与有或无经盐霉素处理的巨噬细胞共培养, 蛋白质印迹法检测Wnt经典通路蛋白表达情况;使用SKL2001处理的巨噬细胞作为实验组, 磷酸盐缓冲液处理的巨噬细胞为对照组, 采用实时荧光定量PCR(qPCR)反应、酶联免疫吸附试验检测巨噬细胞CXCL12的表达及分泌情况。组间比较采用t检验或秩和检验。结果单细胞测序...