基于“甘以缓之”思想治疗肝癌疼痛初探

原发性肝细胞癌（简称肝癌）是临床常见的消化系统肿瘤,患者经常出现肝区疼痛的症状,严重影响患者的生活质量。西医治疗肝癌疼痛不良反应多且易成瘾,中医药以辨证论治为基础,在本病的诊治中有一定优势。中医认为肝体拘紧不适则疼痛发生。对于肝癌患者肝区疼痛的治疗,文章基于“甘以缓之”的内涵,结合清代名家马培之的学术思想,总结出以甘以柔肝、甘以补肾、甘以健脾为主组方的用药规律：肝气升动太过或肝血濡养脏体不及导致的肝急疼痛,可以甘温之当归补血行血,直入肝脏以调经止痛,且补中有动,行中有补,扶正补虚兼能活血散结,尤适用于本虚标实之肝癌疼痛的论治;又有精血同源,子病及母,肝血不足而致疼痛者,可通过补肾以缓肝止痛,甘温之熟地黄功善补血养阴,填精益髓,且入肝肾两经,起到精血同补,肝肾同治的作用;脾胃为水谷之海,气血生化之源,脾胃虚弱则肝血亦亏,进而发生疼痛,此为“土虚木乘”,此时可通过扶土以抑木,甘温之白术、大枣之属健脾和胃,补中益气,脾胃健运则气血充盛,土虚木乘之势得以转变,肝脏挛缩状态得以舒缓。以此甘味中药缓肝急之法验之临床,疗效颇著。     

康莱特注射液＋卡铂胸腔灌注联合培美曲塞全身化疗治疗老年肺腺癌恶性胸水临床观察

目的：观察康莱特注射液＋卡铂胸腔灌注联合培美曲塞全身化疗治疗老年肺腺癌恶性胸水的临床疗效及毒副反应。方法：老年肺腺癌恶性胸水患者共17例,采用康莱特注射液200ml,卡铂针200mg胸腔灌注,每周一次,共两周,同时应用培美曲塞500mg/m2,第1天,每21d重复,完成2个周期。治疗第4、8周评价疗效及毒副作用。结果：17例患者均可评价疗效,完全缓解者1例,部分缓解者12例,无效者4例,其有效率为76.47%,完全缓解率17.64%。结论：康莱特注射液＋卡铂胸腔灌注联合培美曲塞全身化疗是一种对控制老年肺腺癌恶性胸水有效的治疗方法,毒性反应轻,临床使用安全。     

滋肾升板汤治疗阴虚血热型慢性特发性血小板减少性紫癜的临床研究

目的:观察滋肾升板汤治疗阴虚血热型慢性特发性血小板减少性紫癜的临床疗效。方法:48例患者随机分为中药治疗组(A组)和西药对照组(B组),治疗组方用滋肾升板汤治疗,对照组用强的松片治疗,3个月为一疗程,连续治疗两个疗程后作疗效判定。结果:滋肾升板汤和强的松均能明显升高血小板数值,但二者无显著差异性;滋肾升板汤在改善中医证候方面优于强的松;滋肾升板汤能够明显改善中医临床紫斑症候。结论:滋肾升板汤治疗阴虚血热型慢性特发性血小板减少性紫癜疗效明显。     

组织细胞性坏死性淋巴结炎1例分析

对组织细胞性坏死性淋巴结炎1例分析如下。 1病历摘要女，59岁。因发热5d于2007—10—05入院。患者2007—10—01无明显诱因出现发热，呈不规则发热，T38～39．8℃，伴畏寒，头痛，恶心，无腹痛腹泻，自服感冒冲剂欠佳，曾在当地诊所静点头孢类（具体名称、剂量不详）抗生素，效差，转入我院。既往有慢性阑尾炎病史。查体：T38．1℃，P60次／min，R20次／min，BP100／70mmHg，神清，精神不振，全身皮肤黏膜无黄染、出血点、瘀斑及蜘蛛痣，浅表淋巴结无肿大，双肺呼吸音粗，未及干湿性罗音，HR60次／min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，左上腹轻压痛，无反跳痛，肝脾于肋下未及，神经系统检查生理反射存在，病理反射未引出。     

人参皂甙Rg3联合培美曲塞治疗11例老年复治中晚期非小细胞肺癌临床观察

人参皂甙Rg3是从中药人参中提取的一种血管生长抑制剂,具有抑制肿瘤新生血管形成的作用[1].近年来的一些研究表明,化学药物治疗(化疗)与血管生长抑制剂联合应用可以提高肿瘤的治疗效果[2].培美曲塞(pemetrexed,Alimta)为抗代谢类抗癌药,其作用机制是通过阻断嘌呤和嘧啶合成所需要的酶,使细胞分裂停止于S期,从而抑制肿瘤细胞的生长[3].因较好的治疗效果和较小的不良反应,培美曲塞逐渐用于非小细胞肺癌患者(尤其是老年患者)的二线治疗.笔者采用人参皂甙Rg3联合培美曲塞治疗11例老年中晚期非小细胞肺癌患者,旨在观察其疗效和安全性,探讨如何充分发挥化疗和中医中药的治疗潜力,现报道如下.     

蒋文明教授运用中医治疗特发性血小板减少性紫癜经验拾萃

文章介绍了蒋文明教授对特发性血小板减少性紫癜的认识和蒋教授通过大鼠实验研究得出的结论,并且通过典型病例证明了其疗效。     

胃癌中医证型与客观化指标相关性研究进展

中医辨证论治是中医治病的基础及核心,而中医证型的客观化是中医研究领域急需解决的难题。通过对胃癌相关文献的查阅,发现胃癌中医证型与临床上各客观化指标存在一定的关联,如癌前病变类型、病理类型、胃癌分期、化疗、胃癌相关的基因蛋白。今后应当制定规范、严谨、统一的中医证候标准,规范研究设计,选择有代表性的大样本进行严谨、规范的临床研究,并加强动态观察,延长观察时间,致力于综合性研究,使胃癌的中医分型更加客观性,以期为胃癌的中医治疗提供更有说服力的依据。     

旋覆代赭汤加减治疗含顺铂方案化疗诱发的迟发性呕吐30例

目的观察旋覆代赭石汤加减治疗含顺铂方案化疗诱发的迟发性呕吐。方法对30例含顺铂方案化疗诱发的迟发性呕吐患者,在化疗后24小时选用旋覆代赭石汤加减进行口服。结果 30例含顺铂方案化疗诱发的迟发性呕吐患者显效10例,占33.3%;有效18例,占60%;无效2例,占6.7%;显效率33.3%,总有效率为93.3%。结论旋覆代赭石汤加减治疗含顺铂方案化疗诱发的迟发性呕吐临床疗效良好。