积雪草苷对砷暴露所致小鼠脂肪肝肝损伤的保护作用研究

目的 研究积雪草苷对砷暴露所致小鼠脂肪肝肝损伤的保护作用。方法 选择60只SD小鼠,随机分为积雪草苷组、模型组、对照组,各20只,模型组、积雪草苷组均建立砷暴露所致脂肪肝肝损伤模型,对照组常规饮水,持续8周。而后给予积雪草苷组小鼠积雪草苷处理,并给予模型组、对照组小鼠等量生理盐水处理,持续4周。对比三组小鼠肝功能、肝指数,肝组织诱导型一氧化氮合成酶(iNOS)及环氧合酶-2(Cox-2)蛋白表达,肝组织白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达水平,以及超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GPx)表达差异。结果 积雪草苷组、模型组小鼠均成功建立砷暴露所致脂肪肝肝损伤模型,积雪草苷组脂肪肝严重程度低于模型组(P<0.05)。积雪草苷组TC、TG、ALT、AST及肝指数,肝组织iNOS、Cox-2蛋白表达,肝组织IL-1β、IL-6、TNF-α水平均高于对照组,模型组TC、TG、ALT、AST及肝指数,肝组织iNOS、Cox-2蛋白表达,肝组织IL-1β、IL-6、TNF-α水平均高于积雪草苷组(P<0.05)。...     

艾灸联合恩替卡韦治疗脾肾阳虚型慢性乙型肝炎临床研究

目的：观察艾灸联合恩替卡韦治疗脾肾阳虚型慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效。方法：选取90例脾肾阳虚型CHB患者,按照随机数字表法分为对照组和治疗组各45例,治疗组4例因主动退出研究而脱落,最终纳入41例。对照组给予恩替卡韦分散片治疗,治疗组在对照组基础上予以艾灸治疗,2组均治疗3个月,随访6个月。比较2组临床疗效、中医证候积分、肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)]、T淋巴细胞亚群指标(CD3⁺、CD4⁺及CD4⁺/CD8⁺值)及不良反应发生率。结果：治疗后,治疗组临床疗效总有效率97.56%,高于对照组82.22%(P<0.05)。2组畏寒肢冷、腰膝酸软、食欲不振、倦怠乏力积分均较治疗前降低(P<0.05),治疗组上述4项中医证候积分均低于对照组(P<0.05)。2组ALT、AST、TBil水平均较治疗前降低(P<0.05),治疗组ALT、AST、TBil水平均低于对照组(P<0.05)。2组CD3⁺、CD...     

垂盆草水煎液对不同小鼠急性肝损伤模型的疗效作用

目的复制四氯化碳(CCl4)、D-氨基半乳糖胺联合内毒素(D-Gal N/LPS)、D-氨基半乳糖胺联合肿瘤坏死因子-α(D-Gal N/TNF-α)及刀豆蛋白A(Con A)诱导小鼠急性肝损伤模型,筛选针对垂盆草(Sedum Sarmentosum,SS)水煎液有效的急性肝损伤小鼠模型。方法采用152只雄性6~8周龄C57BL/6小鼠,其中80只小鼠随机分为CCl4+H2O组、CCl4+SS组、D-Gal N/LPS+H2O组、D-Gal N/LPS+SS组、D-Gal N/TNF-α+H2O组、D-Gal N/TNF-α+SS组、Con A+H2O组及Con A+SS组共8组,每组10只,观察各组生存率。其余72只小鼠随机分为Normal组、CCl4+H2O肝功能组、CCl4+SS肝功能组、D-Gal N/LPS+H2O肝功能组、D-Gal N/LPS+SS肝功能组、D-Gal N/TNF-α+H2O肝功能组、D-Gal N/TNF-α+SS肝功能组、Con A+H2O肝功能组及Con A+SS肝功能组共9组,每组8只,检测血浆ALT、AST和乳酸脱氢酶(LDH)水平。结果垂盆草水煎液将CCl4小鼠急性肝损伤模型的生存率由55%提高到90%(P=0.0128)。造模24小时后,CCl4+SS组ALT为(5500.00±426.20)U/L,AST为(4383.00±358.00)U/L,LDH为(6764.00±691.30)U/L,分别低于CCl4+H2O组ALT[(10521.00±1374.00)U/L]、AST[(7328.00±947.80)U/L]、LDH[(13589.00±1542.00)U/L],差异均有统计学意义(P均0.05)。结论垂盆草水煎液对CCl4诱导小鼠急性肝损伤模型有保护作用。     

脂肝合剂联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗非酒精性脂肪性肝病临床研究

目的：观察脂肝合剂联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗痰湿内阻型非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的临床疗效。方法：选取76例痰湿内阻型NAFLD患者,按随机数字表法分为对照组与治疗组各38例,对照组剔除1例,治疗组剔除4例,最终纳入研究对照组37例,治疗组34例。2组均给予饮食控制加适量锻炼,对照组在此基础上给予多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗,治疗组给予脂肝合剂联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗。2组均治疗8周。比较2组临床疗效、中医证候积分、肝功能指标[谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、谷氨酰转肽酶（GGT）]、血脂指标[甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）]、受控衰减参数（CAP）及肝/脾CT比值。结果：治疗后,治疗组总有效率91.18%,高于对照组72.97%(P<0.05)。2组中医证候积分均较治疗前降低（P<0.05）,治疗组中医证候积分低于对照组（P<0.05）。2组血清ALT、AST、GGT、TG、TC水平均较治疗前降低（P<0.05）,治疗组血清ALT、AST、GGT、TG、TC水平均低于对照组（P<0.05）。2组CAP均较治疗前降低（P<0.05）...     

四氯化碳诱导小鼠急性肝损伤模型的建立和优化

目的通过单次腹腔注射不同剂量的四氯化碳(CCl4)致小鼠急性肝损伤,检测小鼠血浆转氨酶水平的变化,建立适合本研究的小鼠模型。方法采用6~8周龄雄性C57BL/6小鼠单次腹腔注射CCl4诱导急性肝损伤。比较不同剂量的CCl4诱导急性肝损伤小鼠的血浆转氨酶水平。将182只小鼠随机分出32只。32只小鼠随机分为3组CCl4实验组(每组8只)和正常对照组(8只),分别腹腔注射0.1%、0.2%、0.3%的CCl4橄榄油溶液(10 ml/kg)或等体积橄榄油。注射12小时后取血,检测血浆丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)的水平。比较0.1%和0.2%剂量组小鼠不同时间点血浆转氨酶水平的变化。将剩余150只小鼠随机分为正常对照组(10只)、实验Ⅰ组(0.1%剂量,70只)、实验Ⅱ组(0.2%剂量,70只),实验组小鼠在造模6、12、16、20、24、48、72小时后取血,检测血浆ALT、AST的水平。结果与正常对照组相比,分别用0.1%、0.2%、0.3%CCl4处理后12小时小鼠血浆ALT、AST均明显升高(P0.05),并呈剂量依赖性。与正常对照组相比,0.1%和0.2%剂量组小鼠血浆ALT、AST的水平在早期均呈上升趋势,并分别在16小时和20小时达到高峰,随后逐渐下降,在72小时接近至正常水平。结论单次腹腔注射CCl4诱导小鼠急性肝损伤呈剂量依赖性。0.1%剂量的CCl4以及该剂量处理后16小时是建立C57BL/6小鼠急性轻度肝损伤的合适剂量与检测转氨酶水平的合适时间点。     

疏肝理脾汤治疗慢性乙型肝炎的疗效及对血清Treg/Th17变化的影响

目的 探讨疏肝理脾汤治疗慢性乙型肝炎病毒（hepatitis B virus,HBV）感染者的疗效及对血清调节性T细胞（regulatory cells,Treg）/辅助性T细胞17（T helper cell 17,Th17）变化的影响。方法 选取2021年3月至2022年3月温州市中医院收治的96例HBV感染者,采用随机数字表法分为对照组（n=48）和观察组（n=48）,对照组给予恩替卡韦片治疗,观察组在对照组的基础上给予疏肝理脾汤治疗,比较两组患者的疗效、透明质酸（hyaluronic acid,HA）Ⅳ型胶原（type Ⅳ collagen,ⅣC）、层粘连蛋白（laminin,LN）、Ⅲ型前胶原肽（procollagen Ⅲ peptide,PⅢP）]、血清白细胞介素（interleukin,IL）-22、IL-6、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）、血清Treg/Th17相关因子水平的变化（Treg、Th17、Treg/Th17）及不良反应。结果 观察组患者治疗后的总有效率高于对照组（P<0.05）;HA、ⅣC、LN、PⅢP、IL-22、IL-6、TNF-α、Treg、Th17、Treg/Th17明显降低（P<0.05）;不良反应总发生率低于对照组（P<0.05）。结论 疏肝理脾汤可提高HBV感染者的临床疗效,改善肝纤维化指标,降低炎症因子水平,下调血清Treg/Th17,安全性较好。     

气管滴注法与雾化吸入法建立小鼠急性肺损伤模型及其效果比较

目的：比较脂多糖（LPS）气管滴注法与雾化吸入法建立的小鼠急性肺损伤（ALI）模型,确立更为有效的小鼠肺损伤建模方法。方法20只健康雄性C57BL/6小鼠随机分为生理盐水（NS）气管滴注组、NS雾化吸入组、LPS气管滴注组和LPS雾化吸入组。分别采用气管滴注法和雾化吸入法建立肺损伤模型,5 h后进行小鼠肺湿重/干重（W/D）比值测定、支气管肺泡灌洗液（BALF）蛋白含量测定、细胞分类计数及炎性细胞因子检测。结果与对照组相比,LPS气管滴注组和LPS雾化吸入组小鼠肺W/D比值,BALF中总蛋白浓度,TNF-α、IL-6、MCP-1和IL-1β等多项炎性细胞因子以及中性粒细胞数目均显著升高（P均＜0.05）;NS气管滴注组较NS雾化吸入组炎症背景高;LPS气管滴注组较LPS雾化吸入组各项肺部炎症指标组内差异大。结论雾化吸入方法对于建立小鼠ALI模型更有效。     

二草清肝汤对内毒素性肝损害模型大鼠肝脏Kupffer细胞TLR-4信号转导通路的影响

目的:探讨二草清肝汤对内毒素性肝损害模型大鼠肝脏Kupffer细胞的活化及功能依赖TLR4信号传导通路的影响。方法:120只雄性Wistar大鼠,随机分成空白组、模型组、二草清肝汤大剂量(20 g/kg)和小剂量组(10 g/kg),每组30只,连续灌胃给药12 d。末次给药4 h后,除空白组外所有大鼠腹腔注射D-Gal N(800 mg/kg)/LPS(0.04 mg/kg)诱导内毒素性肝损害,造模后1、2、4、6、12、24 h每组取5只大鼠,Western印迹法检测Kupffer细胞Toll样受体-4(TLR-4)、TIR结构域的衔接蛋白(TRIF)、IL-1相关蛋白激酶(IRAK)、核因子-κB(NF-κB)蛋白表达变化。结果:造模后1、2 h,各组大鼠TLR-4、TRIF、IRAK、NF-κB蛋白表达无显著差异。造模后4、6、12、24 h,与空白组比较,模型组大鼠肝脏Kupffer细胞TLR-4、TRIF、IRAK、NF-κB蛋白表达明显增多(P0.05);与模型组比较,二草清肝汤大、小剂量组大鼠肝脏Kupffer细胞TLR-4、TRIF、IRAK、NF-κB蛋白表达明显减少(P0.05);大、小剂量组同时间比较无显著差异。结论:二草清肝汤可能通过抑制TLR-4信号转导通路的活性发挥其抗炎效应。     

“肝生于左,肺藏于右”新解

“肝生于左,肺藏于右”出自中医经典《黄帝内经》。《素问·刺禁论》云：“黄帝问日：愿闻禁数。岐伯对日：藏有要害,不可不察。肝生于左,肺藏于右;心部于表,肾治于里;脾为之使,胃为之市;鬲肓之上,中有父母;七节之傍,中有小心,从之有福,逆之有咎。”     

芪芍抗纤方联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎肝硬化患者肝功能、肝纤维化指标及TGF-β、TIMP-1的影响

目的:探讨芪芍抗纤方联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎肝硬化患者肝功能、肝纤维化指标及TGF-β1(转化生长因子β1)、TIMP-1(基质金属蛋白酶抑制因子-1)的影响。方法:90例慢性乙型肝炎肝硬化患者随机分2组,对照组45例口服恩替卡韦分散片,观察组45例加服中药芪芍抗纤方,服药3个月。治疗前和治疗3个月后检测肝功能指标(ALT、AST、TBil)、肝纤四项(HA、PCIII、LN、IV-C)及血清TGF-β、TIMP-1水平。结果:治疗3个月后,2组患者血清ALT、AST、TBil、HA、PCIII、LN、IV-C及TGF-β、TIMP-1均显著下降(P<0.05或P<0.01),观察组ALT、AST、TBil、HA、PCIII、LN、IV-C及TGF-β、TIMP-1下降较对照组显著(均P<0.05)。结论:芪芍抗纤方联合恩替卡韦可改善乙肝肝硬化患的肝功能,减轻肝纤维化,降低TGF-β1和TIMP水平。