肉芽肿性乳腺炎的病原菌分布及药敏分析

目的 分析广东省妇幼保健院肉芽肿性乳腺炎病原菌分布特点及主要细菌的药物敏感情况，为肉芽肿性乳腺炎的病因和治疗提供依据。方法 收集肉芽肿性乳腺炎患者的脓液标本，培养后进行分离、鉴定，对分离的主要细菌使用药敏卡或微量肉汤稀释法进行药敏试验，分析细菌的分布及药物的敏感率。结果 436例肉芽肿性乳腺炎患者中细菌培养阳性111例，培养阳性率为25.45%，细菌分布以棒状杆菌为主，分离率达70.27%(78/111)，其中以微小棒状杆菌和G群棒状杆菌为主(48/78)，棒状杆菌对青霉素、亚胺培南、美罗培南、克林霉素敏感率较低(<55%)，对庆大霉素、利奈唑胺、万古霉素、利福平有较高敏感率(>90%)。结论 棒状杆菌感染与肉芽肿性乳腺炎具有密切关系，伴有棒状杆菌感染的肉芽肿性乳腺炎可用万古霉素、利奈唑胺、庆大霉素等敏感性较高的药物进行辅助治疗。     

孕早期常规产检指标对妊娠糖尿病的预测价值

〔摘 要〕 目的：探讨孕早期常规产检指标对妊娠糖尿病（GDM）的预测价值。方法：选取 2017 年 1 月 1 日至 2018 年 7 月 31 日于广东省妇幼保健院建档并规律产检的 278 例孕妇为研究对象,根据口服葡萄糖耐量试验（OGTT）结果将其分 为 GDM 组（63 例）和健康对照组（215 例）。收集两组孕妇均在孕 8 ~ 14 周孕检指标,比较两组间指标的差异,并通过 Logistic 回归分析 GDM 的影响因素。结果：GDM 组孕妇的体质量指数（BMI）、白细胞计数（WBC）、三酰甘油（TG）、 糖化血红蛋白（HbA1c）明显高于健康对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）,而两组孕妇的中性粒细胞 / 淋巴细胞比 值（NLR）、促甲状腺激素（TSH）、25 羟基维生素 D（25–OH–VitD）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（Fins）比较, 差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）,多因素 Logistic 回归分析显示,BMI、WBC、TG 和 HbA1c 均是 GDM 发生的独立危险 因素。结论：GDM 患者妊娠早期 BMI、WBC、TG、及 HbA1c 显著升高,是 GDM 发生的危险因素,对预测 GDM 的发生 有一定的指导意义。     

妊娠期肝内胆汁淤积症对糖脂代谢及围产结局的影响

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者的糖脂代谢水平变化特点及对围产结局的影响。方法回顾性收集2015年1月至2016年8月于广东省妇幼保健院产检并分娩的ICP患者资料173例,其中轻度ICP组94例,重度ICP组79例,选择同期正常孕妇164例作为对照组,比较三组血糖和血脂指标及围产结局。结果 ICP组孕妇与对照组比较,糖耐量1 h、糖耐量2 h、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL?C)、血清游离脂肪酸(FFAS)水平均升高,差异均有统计学意义(P0.05),高密度脂蛋白(HDL?C)水平差异无统计学意义(P0.05)。重度ICP组糖耐量1 h、糖耐量2 h、TG、TC、LDL?C水平均明显高于轻度ICP组,而HDL?C低于轻度ICP组(P0.05)。重度ICP组早产率、胎儿宫内窘迫率、入住ICU率均高于轻度ICP重度ICP组和轻度ICP组剖宫产率和入住ICU率均高于对照组。结论 ICP孕妇易出现糖脂代谢异常,重度ICP患者更容易出现不良围产结局,需引起重视,孕期应加强血糖及血脂监测。