基层医院异位妊娠临床诊疗总结分析

异位妊娠（EP）是妇科临床常见的急腹症之一,危害着育龄妇女生命和健康。2007年1月～2009年12月妇产科共接诊异位妊娠300例,现将临床诊疗病例总结分析如下。     

27例妊高征合并糖尿病患者临床诊疗分析

目的探讨妊高征合并糖尿病患者的临床诊疗方法。方法选择我院确诊为妊高征合并糖尿病的患者27例,应用硫酸镁静脉给药结合肌内注射,每日总量为25～30 g,同时给予胰岛素控制血糖。结果本组收缩压平均下降30.18 mmHg,舒张压平均下降13.76 mm Hg,应用胰岛素血糖控制在3.3～5.6mmol/L。结论硫酸镁联用胰岛素可降低妊高征合并糖尿病患者收缩压、舒张压及平均动脉压,并能有效控制患者血糖,保证孕妇在孕期及分娩前后的安全。     

中医药治疗子宫肌瘤疗效观察

目的：观察自拟中药汤剂治疗子宫肌瘤的疗效。方法：对42例确诊的子宫肌瘤患者给予自拟活血化积汤剂治疗，观察患者治疗后临床症状及体征的变化。结果：治疗总有效率达92．6％。结论：本自拟活血化积汤剂对治疗子宫肌瘤有显著疗效。     

剖宫产术同时行腹股沟斜疝修补术30例临床效果观察

目的:探讨剖宫产术同时行腹股沟斜疝修补术的新手术方法,临床效果及可行性。方法:自1995年4月至今,我院已行此手术30例。采用先行剖宫产术再行疝囊高位结扎方法,然后用4号丝线间断地将构成腹股沟管的弓状纤维与腹股沟韧带缝合在一起,缩小了腹环,使腹环仅能容一小指尖,同时关闭了腹股沟管后壁薄弱区,再间断缝合管后壁腹横筋膜加固管的后壁。结果:30例妊娠合并斜疝孕妇,术后随访目前无1例病人又有斜疝发生及其他并发症发生,治愈率100,而单纯疝囊高位结扎术复发率大约5左右〔1〕。结论:此手术方法因从根本上封闭了管后壁薄弱区,因此不易复发,优于单纯疝囊高位结扎术,获得显著效果,减轻了患者经济负担和痛苦,术式安全、简单,易于操作,具有临床采用价值和可行性。     

新式子宫体部剖宫产术临床分析

目的:探讨新式子宫体部剖宫产术的临床效果及可行性。方法:采用新式手术方法行子宫体部剖宫产术20例,回顾性分析以往行古典式子宫体部剖宫产术19例,对两种方法术中子宫出血量、产后出血率、子宫切口愈合情况及再次妊娠发生子宫破裂风险性进行评估对比。结果:①新式子宫体部剖宫产术采取钝性分离法分离子宫体部三肌层,使子宫肌层均未被切断,保留了子宫肌纤维的完整性,更重要的是使行走于子宫肌层内的血管未被切断,明显地减少了术中子宫出血量(230.62±58.35)ml。古典式子宫体部剖宫产术将子宫肌层和肌层内的血管全部切断,术中子宫出血量(500.71±212.43)ml,两者比较差异显著(P<0.01)。②新式剖宫产产后出血率为0,与古典式(40%)相比差异显著(P<0.01)。③子宫切口愈合良好,术后7天有86.7%为A型愈合,13.3%为B型愈合,术后30天全部为A型愈合,降低了再次妊娠发生子宫破裂的风险性,也为再次妊娠经阴道分娩创造了有利条件。结论:新式子宫体部剖宫产术更顺应子宫的生理解剖特点,术式简单,安全易掌握,并发症少,优于古典式,具有较高的临床实用价值和可行性。