宫颈微偏腺癌1例报道

<正>1临床资料患者,女,47岁,因白带异常增多10余年,加重1年于2010年9月2日入院。发病初期白带为透明样黏液,无异味,伴月经前后左下腹部疼痛,近1年白带明显增多需用卫生巾。妇检:阴道见大量清亮黏液分泌物;宫颈肥大,点状充血,颈管见大量黏液流出。宫颈活检提示:(宫颈)黏膜慢性炎,乳头状糜烂。B超提示:宫颈管内见多个液性暗区,最大     

CRS联合HIPEC治疗晚期及复发性上皮性卵巢癌疗效的系统评价与Meta分析

目的:系统评价肿瘤细胞减灭术联合腹腔内热灌注化疗在晚期及复发性上皮性卵巢癌中应用的疗效。方法:采用计算机检索Cochrane图书馆、Pub Med、Embase、美国临床肿瘤(American Society of Clinical Oncology,ASCO)和欧洲肿瘤内科学会(European Society for Medical Oncology,ESMO)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库,时间为1998年1月至2014年11月,纳入肿瘤细胞减灭术联合腹腔内热灌注化疗与传统方法比较治疗晚期及复发性上皮性卵巢癌的临床对照试验,由2名评价者独立按NOS标准评价纳入观察性研究的质量,按Cochrane偏倚风险评估工具评价纳入随机对照试验的质量,并采用Cochrane协作网提供的Rev Man 5.3软件进行Meta分析,合并值为风险比(HR)。结果:纳入9项研究共731例患者,其中1项为随机对照研究,其余8项为观察性研究,Meta分析结果显示,与传统治疗相比,肿瘤细胞减灭术联合腹腔内热灌注化疗能够延长晚期及复发性卵巢癌的无疾病生存期(HR=0.39,95%CI 0.27~0.56)及总生存期(HR=0.39,95%CI 0.29~0.53),差异有统计学意义。结论:目前的证据表明,CRS联合HIPEC能够改善晚期及复发性上皮性卵巢癌的生存期,但由于观察性研究固有的缺陷,其疗效仍需要大型、多中心、前瞻性的随机对照试验来验证,因此就目前的证据来说,建议对CRS联合HIPEC的临床应用持审慎的态度。     

肿瘤干细胞与卵巢癌

卵巢肿瘤干细胞（OCSCs)是存在于卵巢癌组织中的一类具有自我更新和多向分化潜能的细胞,表面共表达CD44和CD117分子标记。虽然其起源不是很确定,但目前倾向于认为卵巢表面上皮细胞来源于OCSCs。研究OCSCs自我更新机制和表观遗传学的改变,可为肿瘤发生的机制及新药的开发提供很好的基础     

卵巢浆液性癌组织中Hugl-1和aPKC的表达及意义

目的探讨原发性卵巢浆液性癌组织中Hugl-1和aPKC的表达及意义。方法选择浙江大学医学院附属妇产科医院2000年6月至2007年6月经手术切除的原发性卵巢浆液性癌组织79例,用免疫组化SP法检测Hugl-1和aPKC蛋白在其组织中的表达。同时检测Hugl-1和aPKC蛋白在25例正常卵巢组织,31例卵巢浆液性囊腺瘤,41例卵巢交界性浆液性肿瘤中的表达,并分析了Hugl-1和aPKC蛋白表达与卵巢癌临床病理参数间的关系。结果Hugl-1蛋白在卵巢浆液性癌组织、正常卵巢、浆液性囊腺瘤及交界性浆液性肿瘤中的强阳性表达率分别为12.7%、48%、58%、41.5%。癌组织中的表达显著低于其余3组,差异有统计学意义(P0.001);aPKC蛋白在卵巢浆液性癌组织、正常卵巢、浆液性囊腺瘤及交界性浆液性肿瘤中的强阳性表达率分别为19%、0、0、0。癌组织中的表达显著高于其余3组,差异有统计学意义(P0.001);Hugl-1和aPKC的表达与组织学分级、手术病理分期、淋巴结转移有一定的相关性(P0.05)。Hugl-1和aPKC在卵巢癌组织中的表达不存在相关性(P0.05)。结论Hugl-1和aPKC可能均参与了卵巢癌的发生与发展。     

Snail蛋白表达水平对妇科宫颈癌患者化疗效果预测的价值研究

目的:检测接受新辅助化疗前的宫颈癌组织中Snail蛋白的表达水平,探讨其对妇科患者化疗效果预测的价值。方法:用免疫组化法检测188例患者宫颈癌组织中Snail蛋白的表达水平,统计学分析Snail的表达水平与预后及生存率的关系。结果:188例患者宫颈癌组织标本中Snail的阳性表达率为96. 3%,Snail表达阳性率80%的占比43. 1%,Snail表达阳性率≥80%的占比56. 9%,Snail高表达组和低表达组生存率分别为75. 3%和82. 5%,两组差异具有统计学意义(χ2=4. 226,P=0. 035)。结论:Snail表达水平与年龄和激素受体状态之间差异均无统计学意义,新辅助化疗的治疗方式对Snail蛋白高表达的患者生存率明显偏低于Snail低表达患者,其对于妇科患者化疗效果的预测和预后具有重要的临床应用价值。     

桂枝茯苓丸干预裸鼠上皮性卵巢癌的机制研究

目的：观察桂枝茯苓丸对裸鼠上皮性卵巢癌血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)、低氧诱导因子-1α(hypoxia-inducible factor-1α, HIF-1α)、转录因子Twist-1和干细胞CD133蛋白表达的影响,探讨其作用机制。方法将48只裸鼠按随机数字表法分为空白对照组,模型组,桂枝茯苓丸小、大剂量组,每组12只。除空白对照组外,其余各组大鼠经左侧腹腔内注射 HeyA8卵巢癌细胞系制作裸鼠上皮性卵巢癌模型。造模第2天,桂枝茯苓丸小、大剂量组分别灌胃0.03、0.15 g/kg桂枝茯苓丸水溶液,空白对照组及模型组灌胃等体积生理盐水,1次/d。连续给药21 d后,采用免疫组化染色法检测裸鼠卵巢癌变组织Twist-1和CD133表达;采用酶联免疫吸附法检测裸鼠卵巢癌变组织VEGF、HIF-1α表达;采用PCR检测裸鼠卵巢癌变组织VEGF、HIF-1 mRNA表达;测定腹水中IL-2及IL-12水平。结果与模型组比较,桂枝茯苓丸大剂量组裸鼠卵巢癌变组织 Twist-1[(61.32±4.12)%比(86.01±7.90)%]、VEGF[(55.51±4.84)pg/ml比(75.12±6.04)pg/ml]、VEGF mRNA[(3.70±0.51)比(5.04±0.33)]、HIF-1α[(9.81±0.65)ng/ml比(17.74±1.31)ng/ml]、HIF-1 mRNA[(1.05±0.10)比(2.31±0.30)]表达下调,腹腔液中IL-2[(7.94±0.67)U/L比(13.30±1.24)U/L]及IL-12[(0.32±0.04)U/L比(0.78±0.06)U/L]水平降低(P＜0.05)。结论桂枝茯苓丸通过下调腹腔卵巢癌变组织Twist-1表达,降低VEGF、HIF-1α蛋白及mRNA表达,降低IL-2、IL-12水平,减轻炎症反应,对裸鼠上皮性卵巢癌变有明显的干预作用。