社区老年视觉障碍人群生活质量的研究

目的 了解社区老年视觉障碍人群的生活质量,为社区建立建全老年眼保健服务体系提供实际依据.方法 采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74),对社区104例检出有不同程度视力障碍的老年患者,进行调查,并对结果进行分析.结果 生活质量总体评价为(55.05±13.21)分,处于中等水平.在物质生活、社会功能2个维度,主观生活满意度得分高于客观生活质量;而在躯体功能和心理功能2个维度上,均是客观生活质量得分高于主观生活满意度得分.16.35%的老年人得不到社会支持;27.89%自评经济状况差;在业余娱乐生活和运动与感觉功能方面,评价差者,分别为28.85%和17.31%.结论 在社区积极开展初级眼保健知识的教育,对减缓视力衰退、提高老年生活质量有着重要的意义.     

经阴道和腹腔镜行良性卵巢肿瘤切除术对患者体液免疫功能的影响

目的观察采用经阴道和腹腔镜不同手术方式切除卵巢良性肿瘤时患者体液免疫的影响。方法120例卵巢良性肿瘤患者随机分为经阴道手术组60例和经腹腔镜手术组60例行卵巢良性肿瘤切除，所有患者分别于术前及术后12小时取周围静脉自凝血2ml，用免疫比浊方法测定IgG、IgA、IgM和CRP。结果①经阴道手术组术后IgG、IgA和IgM无明显变化（P〉0．05）；腹腔镜组术后IgG、IgA和IgM明显降低（P〈0．01）；两组阃术后IgG、IgA和IgM比较，差异有显著性（P〈0．01）。②两组术后周围血CRP与术前比较，差异均有显著性（P〈0．01）；组间比较差异亦有显著性（P〈0．01）。结论经阴道手术对患者体液免疫功能几乎没有影响，而腹腔镜手术后患者体液免疫功能受到明显抑制。这两种方式手术后机体血清CRP均明显升高，其中腹腔镜术后血清CRP升高幅度大。     

加强护理文件书写质量管理的效果评价

目的探讨加强护理文件书写质量管理的效果。方法采用综合质量管理方法,对护理人员的法律知识、病历书写进行培训;加强护理人员的医德医风教育、专业技能培训;严格落实护理病历三级质量控制;配合奖惩办法,开展护理文件质量评比活动。结果加强管理前后随机抽取住院1周以上病人的出院病历各340份,其中体温单、医嘱单、护理记录单不合格项目比较,经统计学处理,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加强培训是提高护理文件书写质量的基础;加强检查、督促、层层把关是保证护理文件书写质量的关键;合理安排工作,确保护理文件书写时间是提高书写质量的重要保证。     

住院患者跌倒风险评估量表的修订与信度、效度检验

目的：对Morse跌倒评估量表进行修订,为评估住院患者跌倒风险程度提供适用工具,为落实相应干预措施提供依据。方法：查阅文献、咨询专家,确定住院患者跌倒危险因素,修订量表,再通过预试验调查,专家考评,反复改进与修订,形成包含5个维度12个条目的评估量表。对456例住院患者进行测评,分析量表应用的信度、效度,并与效标量表进行效标效度及灵敏度和特异度分析。结果：总量表内部一致性Cronbach’sα系数为0.891,各维度Cronbach’sα系数为0.530～0.796;重测信度0.982,各维度重测信度为0.650～0.994。各条目得分与总分Peason相关系数在0.500～0.813之间,呈正相关,差异有统计学意义（P=0.000）;共提取2个公因子,累计方差贡献率为59.293%,各因子载荷范围为0.490～0.900。修订量表总分与效标量表呈正相关,相关系数0.709,灵敏度为89.4%,特异度为97.3%。结论：修订后的住院患者跌倒风险评估量表具有较好的信度和效度,可用于所有住院患者的跌倒风险评估,并能筛选出不同风险程度,为临床护理进行针对性的跌倒预防、监控提供依据。     

B超声像在异位妊娠诊断中的价值

异位妊娠是妇产科常见病、多发病,我院近五年收治异位妊娠患者62例,保守治疗8例,经手术证实为异位妊娠54例。现将54例 B 超诊断与手术所见、病理诊断、HCG、后穹窿穿刺情况作比较分析。     

腹腔镜在妇科多种疾患诊治中的应用

目的探讨腹腔镜在妇科多种疾患的诊断和治疗中的应用价值.方法2003年10月～2005年10月我院采用腹腔镜对妇科多种疾病共188例进行诊断、治疗,其中有下腹部手术史22例占23.5%,异位妊娠78例,卵巢囊肿(含畸胎瘤)42例,子宫肌瘤34例,继发不孕34例.结果188例患者在腹腔镜下完成184例,中转开腹4例,腹腔镜手术时间为30～270min,平均75min,术中出血为3～50ml,平均住院时间3.5d,术后三天内体温大于38.5℃21例约占11%.术后未用镇痛药物142例占76%,术后24min内肛门排气156例占83%.无一例伤口感染.结论腹腔镜手术对盆腹腔干扰少,术后身体恢复快,腹部伤口美观,妇科多种疾患的诊断和治疗可在腹腔镜下完成,腹部手术史不是腹腔镜手术的禁忌症.     

产前应用地塞米松促胎肺成熟对先兆早产孕妇血糖的影响研究

背景　早产是一种严重而常见的妊娠并发症,早产儿因身体各系统器官发育不成熟而存活率低,会造成沉重的家庭社会负担。产前使用糖皮质激素是国际公认的促胎肺成熟、使新生儿获益的标准措施,但地塞米松的治疗对母体血糖有一定的不良影响,且母体血糖随地塞米松血药浓度峰值变化的机制尚不清楚。目的　探究产前应用地塞米松促胎肺成熟对先兆早产孕妇血糖的影响。方法　选取2018年10月-2020年2月佛山市妇幼保健院收治的因先兆早产需住院行地塞米松促胎肺成熟治疗且符合纳入标准的63例孕妇为研究对象,根据孕24~28周的口服葡萄糖耐量试验（OGTT）结果分为妊娠期糖尿病（GDM）组和非GDM组。两组孕妇入院后均接受统一的促胎肺成熟方案：地塞米松肌肉注射,6 mg/次,1次/12 h,共4次。使用美敦力MINIMED动态血糖监测系统监测两组孕妇每次注射地塞米松前1 h和注射后3 h的血糖。比较两组孕妇第1、2、3、4次地塞米松注射前1 h和注射后3 h血糖,4次地塞米松注射后血药浓度峰值前后1 h血糖,并绘制相应的血糖随时间变化趋势图。结果　最终完成研究55例,其中GDM组16例,非GDM组39例。GDM组和非GDM组孕妇第1、2、3、4次地塞米松注射前1 h和注射后3 h血糖比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。GDM组孕妇第2、3、4次地塞米松注射前1 h血糖均高于第1次（P<0.05）;GDM组孕妇第1、2、3、4次地塞米松注射后3 h血糖比较,差异无统计学意义（P>0.05）。非GDM组孕妇第2、3次地塞米松注射前1 h血糖均高于第1次（P<0.05）;非GDM组孕妇第2、3、4次地塞米松注射后3 h血糖均高于第1次（P<0.05）。GDM组与非GDM组孕妇第1、2、3、4次地塞米松注射后血药浓度峰值前后1 h血糖比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。接受地塞米松注射后3 h内,非GDM孕妇血糖均在参考范围内波动,无明显规律趋势;GDM组孕妇血糖波动范围较大,且4次地塞米松注射120 min后血糖逐渐升高。结论　单胎孕妇注射地塞米松2 h内,其血糖可能不受地塞米松血药浓度峰值影响;地塞米松升高血糖的作用时间是在注射后3 h,4次地塞米松注射对血糖的升高无累积效应。接受地塞米松注射后3 h内,非GDM孕妇血糖均在参考范围内波动,无明显规律趋势;GDM组孕妇血糖波动范围较大,且4次地塞米松注射120 min后血糖逐渐升高。     

宫颈管巨大潴留囊肿1例

陈某,４２岁。因患子宫肌瘤于１９９２年在泸州市某院妇产科做子宫次全切除术,术后未随访。近半年来下腹部下坠疼痛难忍,于１９９５年１０月底在我院经Ｂ超检查,提示盆腔子宫切除部有一７ｃｍ×４ｃｍ×２ｃｍ囊性暗区,内部低回声,囊壁清楚包膜完整,子宫直肠窝无积...     

中医药特色疗法联合强化专科护理应用于产褥期康复的效果分析

目的:观察中医药特色疗法对产褥期女性产后康复的效果。方法:将我院2016年8月~2017年8月产科收治的86例产妇随机分为观察组(n=43)与对照组(n=43),对照组给予强化专科护理(产后康复综合治疗仪治疗),观察组在对照组基础上联合中医药特色疗法(中药穴位敷贴+中药足浴)治疗,比较两组产后1d、2d、3d、7d出血量及泌乳量、治疗前后Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维肌力、产后首次排尿时间、宫缩痛持续时间、泌乳始动时间、恶露持续时间及产后并发症发生情况。结果:观察组产后2天、3天、7天出血量显著少于对照组,泌乳量显著多于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组首次排尿时间、泌乳始动时间显著早于对照组,宫缩痛持续时间、恶露持续时间显著短于对照组,治疗后Ⅰ类及Ⅱ类肌纤维肌力均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:产褥期女性产后应用中药穴位敷+中药足浴中医药特色疗法联合强化专科护理,对产妇术后康复及盆底肌力功能的恢复具有较高疗效,产后并发症发生率低。