华西医院小儿先心学组与康复医学中心联合开展法洛四联症患儿心肺运动试验专题讲座

<正>法洛四联症是先天性心脏病的严重类型,随着手术患者逐渐低龄化、复杂化,除了更多地关注手术的方法和技巧、术后监护技术等方面,术后患儿的全面康复和远期评估也逐渐得到重视。近日,由华西医院小儿先心学组主办,心脏大血管外科、心内科、小儿ICU、康复医学中心、麻醉科联合参与的"法洛四联症患儿心肺运动试验"专题讲座圆满结束。此次专题讲座分两期进行,分别于2月9日与2月16日晨7:30在心脏大血管外科示教室进行。来自康复医学中心心     

家用净水器卫生质量探讨

家用净水器卫生质量探讨冯梅，郑国泰，杨业，杜达安生活饮用水的卫生质量是人们一直关心的问题。但就我省来说，其卫生合格率并不令人乐观。原因是多种的：如相当部份水厂，特别是乡镇级水厂生产的生活饮用水没有经过絮凝、消毒；水处理所加的药剂对水质带来新污染；配水...     

危重病人院前急救规范程序探讨

院前急救所救治的病人当中,有少部分是有危险的病人。例如猝死、休克、急性心肌梗死、窒息、大出血、昏迷病人等,我们判断为危重病人,约占所有急救病人总数的10%～15%,比例不是很大,但正是我们院前急救中的重点与难点。准确、及时、有效的院前急救对病人的生命维持起关键的作用,为生命垂危的病人争取了时间,为院内进一步抢救打下良好的基础。     

长期家庭锻炼对易发骨折妇女的影响

妇女(尤其是绝经后妇女)骨中矿物质的丢失是自然发生的事情，骨中矿物质的丢失可以导致骨质疏松，以致轻微创伤就继发骨折和脊柱畸形。在妇女当中，髋部、脊柱和前臂远端等处骨折的危险系数超过30％。随着骨密度降低，骨折的危险性增加。评价家庭锻炼对有绝经后骨折史和年龄相关的骨密度降低的妇女的各种骨折的影响，同时探讨神经肌肉功能和腰椎、髋部骨密度的测定在评定锻炼效果的价值。     

米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效观察

近年来，孕激素在子宫肌瘤治疗过程中的作用，引起人们的关注，使用米非司酮治疗子宫肌瘤，屡有报道，我们采用米非司酮治疗子宫肌瘤80例，取得了较好的临床效果，现报告如下。     

儿童结直肠息肉98例的临床特征及腹腔镜联合结肠镜下手术治疗效果

目的 调查与分析儿童结直肠息肉的临床特征及腹腔镜联合结肠镜下手术对其的治疗效果。方法 选择2019年2月—2021年10月在郑州大学附属儿童医院诊治的98例结直肠息肉患儿,记录患儿的临床特征,根据患儿的手术方法分为腹腔镜组（腹腔镜联合结肠镜下手术治疗,n=40）与结肠镜组（采用结肠镜手术治疗,n=58）,对比不同手术方法的治疗效果、并发症发生率、疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、息肉复发与再手术率。结果 98例患儿中,息肉部位为直肠44例、横直肠38例、其他16例;息肉最大直径（1.65±0.24）cm;息肉单发83例、多发15例。腹腔镜组的围手术期指标比结肠镜组改善（P<0.05）。腹腔镜组术后7 d的感染、出血、肠穿孔、肠梗阻等并发症发生率为5.00%,低于结肠镜组的17.24%(P<0.05)。腹腔镜组术后1个月的总有效率为97.50%,高于结肠镜组的82.76%(P<0.05)。腹腔镜组术后1、3、7 d的疼痛VAS评分低于结肠镜组（P<0.05）。所有患儿术后随访1年,联合的息肉复发率与再次手术率为5.00%、2.50%,均低于结肠镜组的18.97%、...     

壶腹周围癌行胰十二指肠切除术的护理

壶腹周围癌包括胰头、壶腹、十二指肠乳头和胆总管下端癌,手术难度大．并发症多．死亡率高,因此护理要求亦高、自1981年～1997年我科共收治158例,其中行胰十二指肠切除术98例。我们根据病情特点。制定这一腹部特大手术病种的护理常规．提高了危重病人抢救配合的质量。现将护理观察体会介绍如下：1一般资料在158例中．男107例．女51例,年龄高峰在50～59岁,全组病人行胰十二指肠切除98例,内引流34例,活检或置管化疗26例．术后1～4周内迟发性消化道大出血9例．胰瘘1例,胆瘘2例．急性肾功能衰竭2例,非酮症高渗性昏迷1例,糖尿病低血糖…     

88例Ⅱb期宫颈癌临床治疗分析

目的 研究宫颈癌Ⅱb期患者的治疗方式。方法 收集1998年5月～2000年6月Ⅱb期言颈癌88例，根据采用的不同治疗方法分为三组。A组38例，给予根治性放疗辅以3～6周期化疗IB组50例，术前局部放疗或辅以介入化疗，后行官颈癌根治术，其中术后高危（间质深层浸润、脉管癌栓、宫旁浸润、盆腔淋巴结转移及残留癌）的20例病人（C组）辅以盆腔照射或化疗。结果 A组、B组、C组的五年生存率分别为71．1％、76．0％、40．0％，A、B两组的五年生存率无显著性差异（P〉0．05），A、C两组的五年生存率有显著性差异（P〈0．05）。A组13．2％有放射性直肠炎，5．3％有放射性膀胱炎，无直肠及膀胱阴道瘘；B组6％有术中血管、神经损伤，80％有术后淋巴囊肿，4％下肢浮肿，16％膀胱功能障碍，4％感染，术后放疗25％发生放射性肠炎。结论 手术结合术前放疗及化疗治疗宫颈癌Ⅱb期患者的生存率与放化疗综合治疗相似，而手术的并发症多，术后放疗剂量不能增加，术后高危组生存率低，故Ⅱb期宫颈癌应严格掌握手术指征，宜采取放射治疗辅以化疗的综合治疗方法。     

苏州市4～5岁流动人口家庭儿童行为问题与家庭环境关系的研究

目的了解苏州市4～5岁流动人口家庭儿童行为问题发生率与家庭环境关系。方法采用Achenbach’s儿童行为量表、自制家庭环境问卷对244名4～5岁流动人口家庭儿童和282名4—5岁常驻儿童的行为及家庭环境进行调查，对结果进行多元回归分析。结果流动人口家庭儿童行为问题发生率明显高于常驻儿童。影响流动人口家庭儿童行为问题的因素有父母职业、婚姻状况、母亲的生育年龄、是否为亲生母亲和独生子女、家庭经济收入、家庭结构、儿童健康状况、主要抚养人以及学历等。这些影响存在明显的性别差异。结论提示要加强流动人口家庭儿童的心理卫生宣传教育和管理，可通过改善家庭环境因素，帮助儿童建立良好的行为，减少行为问题的发生。