电子阴道镜检查宫颈病变461例临床分析

目的：探讨电子阴道镜对宫颈病变的临床诊断价值。方法对2013年8月~2014年3月461例门诊行电子阴道镜检查、同时镜下定位取活组织作病理学检查的患者资料作回顾性分析。结果电子阴道镜图像拟诊宫颈病变431例,病理确诊461例,阴道镜图像诊断宫颈病变的总符合率为93.5%,其中慢性宫颈炎阳性符合率94.7%,癌前病变阳性符合率91.0%,早期宫颈癌阳性符合率27.3%。阴道镜异常图像在宫颈病变中发生率高,宫颈炎以单纯白色上皮为主,早期宫颈癌以异型血管和(或)镶嵌区别于宫颈炎。结论提高电子阴道镜图像诊断水平,对发现癌前病变和早期宫颈癌具有重要意义,可作为防癌筛查的重要手段。     

中西医结合治疗稽留流产临床研究

目的：观察生化汤联合米非司酮对稽留流产患者流产、出血情况的影响。方法：将90例稽留流产患者随机为对照组和治疗组,每组各45例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组用药基础上加用生化汤加减治疗。治疗后比较两组患者的完全流产率、不全流产率、清宫率、出血量情况以及不良反应发生情况。结果：治疗组患者的完全流产率、不全流产率、清宫率及出血情况与对照组比较,差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论：生化汤化联合米非司酮治疗稽留流产可有效提高完全流产率,减少出血量,降低并发症。     

血清及组织IGF及MMP相关指标对宫颈癌的检测意义

目的 探讨血清及组织IGF及MMP相关指标对宫颈癌的检测意义.方法 选取57例宫颈癌患者为观察组,并选取同时间段的57例宫颈良性病变患者为对照组.将2组患者的血清及组织IGF及MMP相关指标水平及阳性率进行比较,并将观察组中不同宫颈癌病理分类和疾病分期患者的血清及组织IGF及MMP相关指标水平及阳性率进行比较,且以Logistic分析上述血清及组织指标水平与宫颈癌的关系.结果 观察组的血清及组织IGF及MMP相关指标水平及阳性率均高于对照组,且观察组中不同宫颈癌病理分类和疾病分期患者的血清及组织IGF及MMP相关指标水平及阳性率也存在明显差异,且经Logistic分析上述血清及组织指标水平均与宫颈癌有密切的关系,P均<0.05.结论血清及组织IGF及MMP相关指标对宫颈癌具有较高的临床检测意义.     

生化汤联合西药治疗稽留流产39例

目的:观察生化汤联合常规西药治疗稽留流产的临床疗效.方法:选择2011年2月-2014年5月于本院就诊的78例稽留流产患者为研究对象,将其随机分为对照组和治疗组各39例.对照组患者给予米非司酮联合米索前列醇治疗,治疗组患者在此基础上联合生化汤治疗,日1剂,两组均连续治疗6d.观察两组流产情况及症状改善情况,对阴道出血时间及出血量进行统计.结果:对照纽流产有效率为76.9％,完全流产率为53.8％,治疗组流产有效率为94.9％,完全流产率为76.9％;两组流产有效率及完全流产率比较均有显著差异性(P＜0.05);两组患者经治疗后腹痛、出血情况均较治疗前有明显改善,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);对照组不良反应发生率为30.8％,明显高于治疗组的12.8％ (P＜0.05).结论:生化汤联合常规西药能有效缓解稽留流产患者腹痛、阴道出血等症状,降低出血量,不良反应少,疗效显著.     

子宫束状缝合在剖宫产术中产后大出血的应用

目的探讨束状子宫缝合在剖宫产术中产后出血中的临床价值。方法选取我院2016年1月—2017年1月56例剖宫产术中产后出血产妇作为研究对象。将其随机分为两组。采用子宫束状缝合术的28例产妇作为研究组,采用子宫动脉结扎+子宫肌层间断8字缝合的28例产妇作为对照组。结果研究组28例抢救均成功,均有效止血,保留子宫,术后无严重并发症;对照组26例抢救成功,2例行子宫切除。术中输血量明显减少,研究组产妇的平均输血量为(1.00±0.45)U,对照组产妇的平均输血量为(4.00±0.50)U,两组数据对比,差异具有统计学意义(P=0.03)。结论子宫束状缝合是抢救产后出血的有效方法之一,方法简单安全有效。     

质量管理工具在妇科恶性肿瘤患者术后切口感染中的作用

目的分析使用PDCA循环在妇科恶性肿瘤患者术后切口感染中的作用。方法选取我院2010年1月—2017年12月在我科因妇科恶性肿瘤行开腹手术患者278例作为研究对象,将其随机分为实验组(PDCA组)(n=146)和对照组(常规组)(n=132),对两组患者术后切口感染情况及愈合情况进行分析,并对切口感染的28例患者的切口感染病原菌进行分析。结果实验组腹部切口感染发生率2.73%(4/146),对照组腹部切口感染发生率18.18%(24/132),组间对比,差异具有统计学意义(P 0.05)。28例伤口感染患者共有17例检测出病原菌,大肠埃希菌10例(58.82%),粪肠球菌3例(17.65%),阴沟肠杆菌2例(11.76%),鸟肠球菌1例(5.88%),金黄色葡萄球菌1例(5.88%)。实验组伤口感染甲级愈合率100.00%(4/4),高于对照组58.33%(14/24),差异具有统计学意义(P 0.05)。结论 PDCA循环能够有效的减少妇科恶性肿瘤患者术后切口感染发生率。     

妊娠期高血压并发急性肾损伤的影响因素及其结局分析

目的探讨妊娠期高血压致急性肾功能损伤(AKI)的影响因素及其结局。方法收集2004年3月—2017年2月13年间妊娠期高血压患者共385例,选择其中致急性肾损伤住院患者病例资料61例作为AKI组,选择同一时期妊娠期高血压无急性肾损伤患者病例资料324例作为非AKI组,对两组间的数据进行单因素分析,并分析AKI组急性肾损伤的结局。结果两组间在孕妇年龄、妊娠时间、剖腹产、流产、患者血压、并发子痫前期-子痫、产后出血、胎盘早剥、HLLEP综合征以及败血症方面差异显著(P0.05)。是否初产方面无显著性差异(P=0.083,P0.05)。妊娠期高血压合并急性肾损伤的发病率为15.80%,患者59.00%为完全恢复,19.70%为部分恢复,9.80%为未恢复,11.50%死亡。结论孕妇年龄、流产史、高血压水平、并发子痫前期-子痫、产后出血、胎盘早剥、HLLEP综合征及败血症是妊娠期高血压致急性肾损伤的高危因素,约有20%的患者预后不良。     

地佐辛在稽留流产清宫术中的镇痛效果评估

目的观察地佐辛在稽留流产清宫术中的镇痛效果和安全性。方法选取无痛清宫术患者60例,随机分为两组,地佐辛组给予地佐辛10 mg肌注,对照组给予1%利多卡因宫颈注射。结果地佐辛组镇痛效果评分优于对照组,不良反应发生低于对照组。结论地佐辛应用于清宫术中镇痛安全有效,值得临床推广应用。     

宫颈癌患者血清TSGF、SCC含量检测及肿瘤恶性生物学行为的评估

目的:研究宫颈癌患者血清TSGF、SCC含量及肿瘤恶性生物学行为.方法:选取在本院就诊的宫颈癌患者纳入研究的观察组,将同期就诊的宫颈上皮内瘤变患者纳入研究的对照组,采集外周血检测肿瘤特异性生长因子(TSGF)、鳞状细胞癌相关抗原(SCC)含量,收集宫颈组织检测B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关的X蛋白(Bax)、天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的mRNA和蛋白含量.结果:(1)血清学指标:观察组的血清TSGF、SCC含量以及阳性率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);(2)凋亡分子:观察组宫颈组织中Bcl-2的mRNA和蛋白含量高于对照组,而Bax和Caspase-3的mRNA和蛋白含量低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);(3)侵袭分子:观察组宫颈组织中MMP-2和MMP-9的mRNA和蛋白含量高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:宫颈癌患者血清TSGF、SCC含量异常升高;且Bcl-2、MMP-2和MMP-9处于高表达状态,而Bax和Caspase-3处于低表达状态.     

CTHRC1在子宫内膜癌组织中的表达及其临床意义

目的 探讨胶原三股螺旋重复蛋白1(CTHRC1)在子宫内膜癌中的表达情况及其临床意义.方法 选取子宫内膜癌(癌症组)、子宫内膜不典型增生(增生组)及正常子宫内膜(对照组)患者各50例,采用免疫组化法和酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测CTHRC1蛋白在子宫内膜组织中的表达情况,并比较其表达情况与子宫内膜癌病理分级、临床分期及是否有淋巴结转移的关系.结果 CTHRC1主要表达在细胞质中,少许表达在细胞核中,其在癌症组阳性表达43例(86%),增生组阳性表达4例(8%),对照组无阳性表达.CTHRC1蛋白在癌症组中的表达明显高于增生组及对照组(P<0.05).CTHRC1在子宫内膜癌中的表达在病理分级、临床分期及是否有淋巴结转移方面差异有统计学意义(P<0.05).结论 CTHRC1在子宫内膜癌患者体内高表达,且其表达与患者病理分级、临床分期及是否有淋巴结转移有关,有望成为子宫内膜癌发生发展的检测指标之一.