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我院自1950年至1959年共行胃部分切除术126例,其中除因肿瘤复发者外,再次开腹手术者共6例,本文探討其再手术的原因,及減少胃部分切除术后合并症之问題。例一袁××,男性,46岁,診断为幽門梗阻,行胃部分切除术。胃空腸吻合方式为結腸后順蠕动全口胃空腸吻合术。近端空腸长度为10公分,结腸系膜孔套于胃体部固定。术后第四日进食,有上腹疼及嘔吐,吐物中有咖啡样液体,胃減压后好转,一日后进食,腹又胀,左上腹疼痛,鋇餐造影証实有輸入枝空腸胀大,輸出枝空腸在吻合口下方互相粘連,輸出枝呈銳角扭曲。又行空腸侧侧吻合术,术后第四日进食,再无不适。討論本例系采用华氏第二法,行結腸后顺蠕动(輸出枝对小弯),胃空腸吻合,术后短期即发生高位梗阻征,左上腹区胀疼,嘔吐,結合术中所見,考虑其构成输出枝梗阻因素有三: 1.横結腸系膜孔套于胃体部固定,致压迫小弯 相似文献
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