胃不和与支气管哮喘的关系初探

目的 探讨胃不和与支气管哮喘（简称哮喘）的关系。方法 以辨病与辨证相结合,观察60例胃不和患者的气道功能和哮喘发生率。同时检测痰液量及其细胞总数与分类,并作细菌培养。结果 在60例胃不和患者中,哮喘发病率57％。而在哮喘病例中,胃食管反流病占15例,消化性溃疡8例,慢性胃炎5例,余为非器质性消化道疾病。非哮喘患者,其气功能亦低下。胃不和患者的痰液量及其细胞总数与嗜酸性细胞数均明显高于正常对照组。结论 胃不和与哮喘有关,为该病的一种病因病机。     

薏苡仁酯配合化学药物治疗晚期鼻咽癌的临床研究

目的 :探讨薏 以艹 仁酯 (coixenolide,CXL)配合 PFB方案治疗晚期鼻咽癌 (NPC)的疗效与机制。方法 :将 60例 期伴远处转移的 NPC患者随机分为两组。对照组单纯化疗 ,试验组化疗加 CXL。两组的化疗方案、剂量及疗程均相同。顺铂 (DDP) 2 0 mg/(m2· d) ,静脉滴注 ,第 1～ 5天 ;5-氟尿嘧啶 (5- Fu) 50 0 mg/(m2· d) ,静脉滴注 ,第 1～ 5天 ;博来霉素(BLM) 7mg/(m2 · d) ,肌肉注射 ,第 1、5天 ;共 3个疗程。试验组加滴 CXL注射液 2 0 0 ml/次 ,1次 /d,直至化疗结束。同时 ,在治疗前后采用 APAAP、MTT方法分别检测 T淋巴细胞及其亚群、NK细胞和 IL- 2活性。结果 :对照组有效率63.3% ,试验组 86.7% ,差异显著 (P<0 .0 5)。化疗后对照组 CD3 、CD4、CD4、/CD8下降明显 (前后比较 ,P<0 .0 5或0 .0 1 ) ,试验组则回升 (P<0 .0 5或 0 .0 1 ) ,并高于对照组 (P<0 .0 1 )。NK细胞和 IL- 2活性也显示相似的变化。随访 1年 ,对照组无瘤生存 0例 ,病情稳定 1 6例 ,恶化 7例 ,死亡 7例 ;试验组分别是 5、2 0、3、2例 ,优于对照组 (P<0 .0 2 5)。结论 :CXL配合 PFB方案提高晚期 NPC的疗效。可能的机理是 ,CXL增加癌细胞对化疗药物的敏感性 ,或直接抑制癌细胞的增殖 ,以及通过调节免疫功能促进抗癌     

薏苡仁酯对平阳霉素抑制人鼻咽癌细胞增殖的增效作用

目的 :探讨薏苡仁酯 (Coixenolide,CXL)对平阳霉素 (Pingyangmycin,PYM)抑制人鼻咽癌细胞 CNE- 2 Z增殖的影响。方法 :采用微量细胞克隆形成法检测 CNE- 2 Z对药物的敏感性。结果 :PYM呈剂量依赖性抑制 CNE- 2 Z的增殖 ,ID5 0 =10 - 5 .976 ± 10 - 6 .75 4 mol/L。加入 CXL10 - 7mol/L 和 10 - 6 mol/L均可使 PYM的量效曲线左移 ,ID5 0 降至 10 - 6 .31 5 ±10 - 7.0 5 6 mol/L 和 10 - 6 .71 7± 10 - 7.42 0 mol/L。CXL 还能使 PYM的时效曲线左移 ,缩短该药的作用时间。未发现 CXL 能增强 PYM的急性毒性作用。结论 :CXL选择性地增强 PYM的细胞毒性作用。     

中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作

近年，用中药颗粒与西药联合应用，治疗慢性支气管炎急性发作取得较好效果。报告如下。1临床资料1．l病例来源全部为住院病例。其中治疗组43例，男26例，女17例；年龄35～92岁；单纯型27例，喘息型27例。对照组41例，男23例，女18例；年龄33～89岁；单纯型27例，喘息型14例。1．2诊断治疗标准1．21诊断：①临床上以咳嗽、咳痰为主要症状或伴有喘息，每年发病持续3个月，并连续2年以上；②排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病；③急性发作期：l周内出现脓性疾或粘液脓性痰，痰量明显增多或伴有其他炎症表现，或1周内咳、痰、喘症状任何一…     

基层卫生推进乡村卫生组织一体化的障碍——基于行动者中心的制度主义分析

推进乡村卫生一体化管理是深化医药卫生体制改革中的一项重要举措。然而,全国各地在实施过程中障碍重重,进程并不顺利。对此,本文以乡村卫生组织一体化模式为例,运用行动者中心的制度主义这一理论工具,结合广东省13县（市）关键行动者的现场访谈,从政策制定者、实施者与政策目标对象的互动出发,分析相关行动者的特征、行动者格局和相互间的互动模式,剖析推进的障碍因素,揭示一体化政策实施过程的复杂性。最后,提出从政策资源、财政资金资源和组织资源投入的角度,建立乡村卫生组织一体化推进策略。     

我国乡村卫生一体化管理模式与比较

通过剖析乡村卫生一体化管理的内涵和政策目标,将其归纳出乡村卫生组织一体化和乡村卫生服务一体化两种模式;对两种模式的推进障碍因素和优劣进行了比较;提出新医改政策背景下推进乡村卫生服务一体化的建议是：分步分类推进、把连续的卫生服务作为一体化管理的落脚点、由国家层面建立乡村两级卫生服务规范“管理包”,以及县级卫生行政部门要积极发挥主动作用。     

广东省三级综合医院辐射防护安全现状调查

目的调查广东省三级综合医院辐射防护安全现状。方法采用自行设计的医院辐射防护安全问卷对广东省5所三级综合医院的302名介入放射医务人员进行调查。结果医院辐射防护安全得分为(95.32±14.30)分(满分112分),其中得分最高的维度是机器维护(3.76±0.80)分;最低为个人防护设备(3.02±0.92)分。不同工作类别、学历及介入放射科工龄的医务人员得分差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论广东省5所三级综合医院在辐射防护设备建设方面有待加强,培训体系有待健全,配套管理体系有待进一步完善。     

广东省县域农村基层卫生服务体系绩效评价研究

目的：建立广东省县域农村基层卫生服务体系绩效评价体系。方法：通过文献研究、问卷调查以及深入访谈等方法构建绩效评价框架及指标,并采用极值法、均值法、量化评分法对广东省67个县域进行评价。结果：三种计算方法所得结果有一定重合度,但分数分布有差异,量化评分法所得总分水平较高。结论：三种评分方法各有优劣,应根据实际应用情境来选择,同时还应采取一系列措施来强化和完善基层卫生服务体系绩效评价工作。     

薏芯仁酯对辐射诱导的人鼻咽癌细胞凋亡的促进作用

目的：探讨薏苡仁酯（coixenolide,CXL)对辐射诱导的人鼻咽癌细胞（CNE－2Z凋亡的影响。方法：以60Co为放射源,采用形态学（荧光染色）方法和流式细胞术观察CNE－2Z细胞的凋亡和药物作用,结果：CNE－2Z经照射后,凋亡细胞数增加,并与放射剂量和观察时间成正相关。加入CXL,可使放射量效曲线和时效曲线左移,流式细胞仪分析也得到相似的结果。辐射也诱导正常细胞凋亡,但CXL并没有加强此作用,结论：CXL能选择性地促进射线所致的细胞凋亡。     

胃食管反流病的气道功能研究

目的 :探讨胃食管反流病 (GERD)患者的气道反应性与痰液的变化。方法 :动态观察食管 p H和呼气流速峰值 (PEF) ,并作组胺激发试验和痰液检查。结果 :当食管 p H<5 .0时 ,1h后可见 PEF开始下降 ,并与 p H成正相关 (r=0 .97)。组胺激发试验有 40 .0 % (12 / 30 )出现阳性 ,但以轻度和最轻度为主。GERD患者的痰液量及其细胞总数与嗜酸性细胞数均高于正常对照组。结论 :胃食管反流可引起气道反应性增高和痰液分泌异常