BM25血液净化系统临床应用常见报警原因及处理

目的：回顾分析在重症急性肾功能衰竭(ARF)患中，应用BM25血液净化系统进行连续性肾脏替代疗法(CRRT)常见的机器报警原因及处理方法。方法：2000年6月至11月，用BM25CRRT治疗重症ARF患12例，回顾性分析BM25血液净化系统的特点，使用方法及报警原因。结果：12例患在使用BM25血液透析机进行CRRT治疗时出现的故障，经过原因分析，及时消除报警故障，排除故障因素，使治疗能顺利进行，并且延长透析器及管道的寿命，避免增加患痛苦及经济的负担。结论：及时、正确处理BM25血液净化系统的报警故障，可保证CRRT顺利进行，延长透析器及管道的使用时间。     

认知行为干预对维持性血液透析病人纠正肾性贫血治疗行为的影响

[目的]探讨认知行为干预对维持性血液透析(MHD)病人纠正肾性贫血的治疗行为的影响.[方法]对64例MHD病人进行3个月的关于肾性贫血的认知行为干预.[结果]认知行为干预后,64例MHD病人对肾性贫血的认知度明显高于干预前(P<0.01),EPO、铁剂(口服或静脉)使用率均有明显提高(P<0.01),3个月内自行停用EPO例次明显减少(P<0.01),血红蛋白和血铁蛋白达标率明显高于干预前(P<0.01).[结论]认知行为干预可提高MHD病人纠正贫血的医嘱依从性,提高治疗效果.     

连续性肾脏替代治疗中不同配方置换液的疗效比较

连续性肾脏替代治疗（ＣＲＲＴ）是近年急救医学的重要进展之一,可大量清除患者体内的细胞因子、炎症介质,有利于肾功能和疾病的恢复。市售的血液净化置换液或透析液均为乳酸盐溶液,不适宜危重患者使用,尤其是肝功能损害的患者。因此,大多数医院采用床边即配即用的碳酸氢盐溶液,大大增加了护理工作量。我们从２０００年６月开始使用Ｐｒｉｓｍａ和ＢＭ２５血液净化系统进行ＣＲＲＴ,对置换液或透析液的配方进行总结、报告如下。 临床资料 １８例ＭＯＤＳ患者,男１２例,女６例,年龄１７～６９岁、病情危重,不宜搬动,需作床边ＣＲ…     

血液透析过程中阵发性室上性心动过速发作的观察和护理

通过对 1 2例维持性血透患者在透析过程中发生阵发性室上性心动过速 (室上速 ) 3 0例次的观察 ,探讨血透患者发生室上速时的处理方法以及护士密切观察病情 ,及时的处理对减少患者的损害 ,保证透析安全、平稳进行的重要性血液透析过程中阵发性室上性心动过速发作的观察和护理@谢美珍$中山医科大学第一附属医院血液净化中心!广东广州510080 @冯婉娜$中山医科大学第一附属医院血液净化中心!广东广州510080 @王饶萍$中山医科大学第一附属医院血液净化中心!广东广州510080 @尹桂兰$中山医科大学第一附属医院血液净化中心!广东广州510080…     

血液透析患者使用鱼精蛋白致过敏性休克13例

1引言鱼精蛋白是一种多肽氨基酸,常作为肝素拮抗药用于血液透析患者,尤其是伴出血倾向或外科手术前、后的患者。文献报道犤1,2犦,在心脏手术体外循环后注射鱼精蛋白可引起过敏性休克,甚至心脏停搏。血液透析患者使用鱼精蛋白致过敏性休克的报道较少,本文回顾性分析我院收治的13例血液透析结束后注射鱼精蛋白致过敏性休克的病例,以供同道参考。2临床资料2.1一般资料13例肾衰竭患者,男8例,女5例,年龄21～62岁,中位年龄38岁,其中慢性肾小球肾炎5例,糖尿病肾病7例,急性坏死性胰腺炎并急性肾衰竭1例,后8例患者曾使用鱼精蛋白锌胰岛素。本组中有5…     

健康教育在预防血液透析患者病毒性肝炎中的应用

目的 探讨慢性血液透析(CHD)患者预防病毒性肝炎的健康教育内容和方法。方法 通过制定预防病毒性肝炎的健康教育内容、标准、制度，制定教育计划和手册，在医护人员中开展业务学习，针对病人，开展多种形式的健康教育：面对面健康教育、宣传板报、印发宣传手册、集中授课、交谈问答式教育及随机性教育，并通过定期检查评估健康教育效果。结果 通过健康教育，90％CHD忠者对病毒性肝炎有了较明确的认识，健康意识增强，病毒性肝炎发病率下降。结论 健康教育有利于CHD忠者病毒性肝炎的预防，是对医疗活动的有益补充和完善。     

维持性血液透析患者高血压的原因分析及护理对策

高血压是维持性血液透析 (MHD)患者的常见并发症 ,其发生率高达 80 % [1] ;伴有高血压的MHD患者心血管疾病和脑血管疾病发生率明显高于无高血压的患者 ,而心脑血管并发症是MHD患者死亡的主要原因。因此 ,高血压严重影响着患者的预后及死亡率。良好的血压控制有助于延长患者的寿命、改善其生活质量 ,现将我们对MHD患者高血压的护理体会总结如下。1　临床资料我院 2 0 0 1年 5月～ 2 0 0 2年 5月维持性血液透析患者 2 13例 ,男 12 7例 ,女 86例 ,年龄 15～ 84岁 ;139例 (6 5 3% )患者有高血压 ,其中男 82例 ,女 5 7例。在 139例高血压M…     

糖尿病肾病患者透析过程应用50%葡萄糖预防低血糖的研究--附42例报告

目的:探讨糖尿病肾病患者在血液透析过程应用50%葡萄糖纠正低血糖症状的效果及最佳用糖时间,为改进在血液透析过程的治疗及护理措施提供依据。方法:对接受血液透析治疗的42例糖尿病肾病患者进行4次血液透析,第1次血液透析不输注50%葡萄糖(无糖透析),第2、3、4次分别在透析结束前60分钟、45分钟和30分钟给予静脉输注50%葡萄糖100mL(输糖透析),在透析结束时检查血糖并与无糖透析的血糖水平比较。结果:透析结束前45分钟和30分钟输入50%葡萄糖者,透析结束时的血糖水平与无糖透析的血糖水平差异有统计学意义(P<0.05);而透析结束前60分钟输入50%葡萄糖者到透析结束时的血糖水平与无糖透析的血糖水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:糖尿病肾病患者在透析结束前1小时可输注50%葡萄糖,以防治患者透析过程发生的低血糖。     

血液透析中两种血管通路临床应用效果的观察研究

目的:探讨自体动静脉内瘘和人工血管内瘘,在血液透析临床应用中的效果。方法:回顾性分析行血液透析治疗的53例患者的临床资料,其中29例采用自体动静脉内瘘,24例采用人工血管内瘘,比较两种血管通路的特性、通畅率和并发症。结果:自体动静脉内瘘2、3年的通畅率为94%、82%,人工血管内瘘的通畅率为54%、45%,差异有统计学意义(P<0.05),且前者并发症少于后者。结论:血液透析应首选自体动静脉内瘘,其不但使用寿命长、并发症少,还减轻患者的经济负担,易被血液透析患者接受。     

指数衰减透析液钠浓度对维持性血液透析患者血液透析相关性高血压的影响

目的：观察指数衰减透析液钠浓度对维持性血液透析（MHD）患者血液透析相关性高血压的影响。方法：反复发生血液透析相关性高血压的MHD患者21例,给予恒定透析液钠浓度和指数衰减透析液钠浓度血液透析各10次,观察比较血压、血钠浓度、头痛、恶心等。结果：与恒定透析液钠浓度组比较,指数衰减透析液钠浓度透析时MHD患者血液透析相关性高血压发生例次明显减少（P〈0.01）,透析中及透析后头痛、烦躁不安等症状明显减少（P〈0.01）。结论：指数衰减透析液钠浓度透析可有效减少血液透析相关性高血压的发生。