2型糖尿病患者体脂指标与血压血脂的关系

目的：探讨2型糖尿病患者体质指数（BMI）、腰围（WC）、腰臀比（WHR）、腰围／身高比（WHtR）与血压、血脂的关系。方法调查191例2型糖尿病患者,测量身高、体重、腰围、臀围及血压,计算BMI、WHR、WHtR,测定总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）,分析上述四种体脂指标与2型糖尿病患者血压、血脂的关系。结果偏相关分析显示：BMI、WC、WHR、WHtR均与收缩压（SBP）独立正相关,其中WHtR相关性最强。BMI、WHtR均与舒张压（DBP）呈正相关。BMI、WC、WHR、WHtR异常组的SBP、DBP、TC、TG、LDL-C水平均较正常组偏高,HDL-C水平较正常组偏低。多元逐步线性回归表示WHtR为TG水平的影响因素。结论各体脂指标（BMI、WC、WHR、WHtR）与2型糖尿病患者的血压及血脂水平的改变有一定的相关性,对于减少2型糖尿病患者发生代谢综合征的风险而言,预防肥胖是至关重要的。     

甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移的影响因素分析

目的 探讨甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移（CLNM）的临床特点及影响因素。方法 收集2017年2月至2018年6月在阜阳市人民医院首次细胞学诊断的甲状腺乳头状癌患者147例,术后病理均为甲状腺乳头状癌,按是否伴有CLNM,分为淋巴结转移组（CLNM组,45例）与淋巴结未转移组（nCLNM组,102例）。收集两组患者的一般资料、甲状腺功能实验室结果及甲状腺结节超声结果等,并进行比较分析。结果 两组患者性别、年龄、促甲状腺激素（TSH）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）,甲状腺结节的边缘、微钙化、纵横比、最大径进行比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、血清游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）,甲状腺结节的质地、回声、孤立灶及TIRADS分类差异无统计学意义（P>0.05）。logistic回归分析显示,年龄（OR=1.054,95% CI：1.006~1.103）、性别（OR=6.499,95% CI：1.902~22.200）、TSH（OR=1.904,95% CI：1.395~2.598）、TGAb（OR=3.022,95% CI：1.005~9.084）、边缘（OR=11.483,95% CI：3.196~41.255）、纵横径比（OR=4.409,95% CI：1.508~12.890）及最大径（OR=1.894,95% CI：1.250~2.869）是甲状腺乳头状癌CLNM的影响因素（P<0.05）。结论 年龄、性别、TSH、TGAb、甲状腺结节边缘、纵横比及最大径可能是甲状腺乳头状癌CLNM的影响因素。     

青蒿浓缩过程在线近红外快速检测模型的建立

目的建立青蒿单效浓缩过程中近红外在线快速检测模型,并讨论吸光度的变化对其模型建立的影响。方法在线收集9批浓缩液样本,偏最小二乘(PLS)法建立定量校正模型,并用此模型对1批样品进行预测。结果总酸和固含量PLS模型参数如下:决定系数(R2)分别为0.967 9和0.962 3,校正集均方根误差(RMSEC)分别为0.783 5和0.948 8,交叉验证集均方根误差(RMSECV)分别为0.825 8和0.978 0。结论青蒿浓缩液样品吸光度范围为0~2.0,该光谱建立的总酸和固含量的PLS模型的预测相对偏差(RSEP)值均在10%以内,能够满足青蒿生产过程中质量要求,说明当吸光度范围为0~2.0时,通过增加样品数和运用化学计量学方法可消除吸光度太高(即透过率太低)对青蒿近红外模型建立的影响。     

PD-1/PD-L1抑制剂相关甲状腺功能异常的影响因素分析

目的:探讨程序性细胞死亡蛋白受体1(PD-1)及其配体1(PD-L1)抑制剂在临床使用过程中发生甲状腺功能异常的临床特点及可能的影响因素。方法:回顾性分析2019年10月～2022年6月在阜阳市人民医院接受PD-1/PD-L1抑制剂治疗,且符合纳入标准的肿瘤患者临床资料,对相关临床数据进行分析。结果:共纳入101例符合标准的肿瘤患者。43例(42.57%)进展为甲状腺功能异常,其中甲亢4例,亚临床甲亢10例;甲减20例,亚临床甲减9例。出现甲状腺功能异常的中位时间为3个周期。一般症状轻微,预后良好。16例接受左甲状腺片替代治疗,5例因甲状腺功能异常中断免疫治疗。多因素Logistic回归分析显示,有靶向药物治疗史(OR=4.236,95%CI:1.071～16.754)、基线TSH水平上升(OR=1.672,95%CI:1.166～2.397)是甲状腺功能异常的危险因素(P<0.05)。结论:甲状腺功能异常在PD-1/PD-L1抑制剂治疗过程发生率高,多发生于治疗早期。靶向药物治疗史(尤其酪氨酸激酶抑制剂)、基线TSH水平上升是甲状腺功能异常发生的危险因素。建议早期加强甲状腺功能...     

吸烟对2型糖尿病男性患者血脂水平的影响

目的：探讨吸烟对2型糖尿病男性患者三酰甘油( TG)、胆固醇( TC)、高密度脂蛋白( HDL-C)、低密度脂蛋白( LDL-C)的影响。方法选取2型糖尿病男性患者144例,按吸烟情况分为不吸烟组(从不吸烟)、戒烟组(戒烟半年以上)、少量吸烟组(≤20支/d)、大量吸烟组(>20支/d),采用现场调查结合病例对照研究的方法,问卷调查表的形式,询问患者年龄、糖尿病病程、运动、饮食、吸烟、调脂药的应用等情况;测量血压、身高、体重、腰围、臀围,计算体重指数( BMI)、腰臀比( WHR)、体脂分数等指标。实验室检测TG、TC、HDL-C、LDL-C等,比较各组间血脂、载脂蛋白水平的差异;采用协方差分析校正其他影响因素,比较各组血脂的差异情况;逐步回归及偏相关分析,了解吸烟对血脂影响的相关性及影响程度。结果①不吸烟组与大量吸烟组比较, TG显著降低( P <0．05),校正可能的混杂因素后,两组HDL-C差异有统计学意义( P<0．05);而不吸烟组与其他组TC、TG、HDL-C差异性有所提高,但差异无统计学意义;②与吸烟组比较戒,烟组HDL-C明显降低,与大量吸烟组相比TG明显降低( P<0．05),校正混杂因素后戒烟组与吸烟组TC、LDL-C差异有所提高;③吸烟是HDL-C的独立影响因素(P<0．05,β=-0．213),HDL-C与日吸烟量呈显著负相关性(r=-0．223,P<0．05),与吸烟年限等无明显相关性。结论吸烟与年龄、BMI、血压水平、运动、DM病程、体脂分数、血糖等影响无关,为2型糖尿病男性患者脂代谢紊乱的独立危险因素。日吸烟量与HDL-C之间的负相关性,吸烟组与戒烟组、不吸烟组,戒烟组与不吸烟组之间血脂指标( TG、HDL-C)等的差异,表明吸烟促进2型糖尿病男性患者脂代谢的紊乱,戒烟对脂代谢的调节有积极的意义。     

基于《针灸甲乙经》文献的飞扬穴命名及内涵挖掘研究

《针灸甲乙经》作为现存最早的针灸学专著,有着不可替代的文献价值,对后世产生了巨大影响。飞扬为膀胱经络穴,在《针灸甲乙经》中共出现11次,对其腧穴命名以及临床内涵的挖掘颇具代表性。本文通过对飞扬穴正名、别名的文字内涵考证,发现飞扬穴的命名主要以症状、循行特点、针刺效果为依据,印证并突出了该穴经气升腾宣散飞扬的独特穴性。同时,通过对影宋版《黄帝三部针灸甲乙经》及《经络腧穴学》教材的比较,发现飞扬穴的功能主治范围、内涵比教材所述更为广泛丰富,有助于扩大临床应用范围。     

2型糖尿病患者肾糖阈的性别差异及相关因素分析

目的 分析2型糖尿病患者肾糖阈(RTG)的性别差异及相关因素.方法 选取阜阳市人民医院内分泌科住院的114例2型糖尿病患者,分男性组(n=57)与女性组(n=57),公式法得到患者的RTG,比较并分析男女患者的RTG、生化及临床资料.结果 2型糖尿病患者平均RTG值为(11.25±2.68)mmol/L;两组患者的RTG值、RTG分类、年龄、病程、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)及血糖平均值(MBG)的差异有统计学意义(P<0.05),空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹C肽、胆固醇(CHO)、三酰甘油(TG)、血肌酐、尿酸、24 h尿糖、身体质量指数(BMI)及高血压病史差异无统计学意义(P>0.05).线性回归分析显示,BMI(β=0.379,95％CI:0.272～0.487)、HbA1c(β=0.668,95％CI:0.471～0.866)和性别(β=1.912,95％CI:1.164～2.661)是2型糖尿病患者RTG的影响因素;BMI(β=0.314,95％CI:0.156～0.437)和HbA1c(β=0.643,95％CI:0.387～0.900)是男性2型糖尿病患者RTG的影响因素;BMI(β=0.425,95％CI:0.272～0.578)是女性2型糖尿病患者RTG的影响因素(P<0.05).结论 性别是2型糖尿病患者RTG的影响因素,女性的RTG值高于男性.     

甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移的影响因素分析

目的 探讨甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移（CLNM）的临床特点及影响因素。方法 收集2017年2月至2018年6月在阜阳市人民医院首次细胞学诊断的甲状腺乳头状癌患者147例,术后病理均为甲状腺乳头状癌,按是否伴有CLNM,分为淋巴结转移组（CLNM组,45例）与淋巴结未转移组（nCLNM组,102例）。收集两组患者的一般资料、甲状腺功能实验室结果及甲状腺结节超声结果等,并进行比较分析。结果 两组患者性别、年龄、促甲状腺激素（TSH）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）,甲状腺结节的边缘、微钙化、纵横比、最大径进行比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、血清游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）,甲状腺结节的质地、回声、孤立灶及TIRADS分类差异无统计学意义（P>0.05）。logistic回归分析显示,年龄（OR=1.054,95% CI：1.006~1.103）、性别（OR=6.499,95% CI：1.902~22.200）、TSH（OR=1.904,95% CI：1.395~2.598）、TGAb（OR=3.022,95% CI：1.005~9.084）、边缘（OR=11.483,95% CI：3.196~41.255）、纵横径比（OR=4.409,95% CI：1.508~12.890）及最大径（OR=1.894,95% CI：1.250~2.869）是甲状腺乳头状癌CLNM的影响因素（P<0.05）。结论 年龄、性别、TSH、TGAb、甲状腺结节边缘、纵横比及最大径可能是甲状腺乳头状癌CLNM的影响因素。     

利拉鲁肽对2型糖尿病患者肠道菌群及血糖血脂的影响北大核心CSCD

目的探究利拉鲁肽对2型糖尿病患者肠道菌群及血糖血脂的影响。方法选取2020年3月-2021年3月在本院治疗的2型糖尿病患者112例,随机分为观察组和对照组,每组56例。观察组皮下注射利拉鲁肽0.6 mg/次,1次/d。在空腹血糖高于7.8 mmol/L、餐后2 h血糖超过11.1 mmol/L的情况下,皮下注射利拉鲁肽1.2 mg/次,1次/d。对照组口服二甲双胍0.5 g/次,3次/d。两组均治疗16周。治疗结束后检测血低密度脂蛋白(LDL)、甘油三酯(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、总胆固醇(TG)及餐后2 h血糖。采用ELISA检测炎性因子IL-10、IL-4、TNF-α和IL-1β。收集患者治疗前后新鲜粪便,提取总DNA,PCR扩增16srDNA V3高变区并进行Illumina二代高通量测序,分析肠道菌群多样性。结果治疗16周,对照组和观察组患者空腹血糖FPG分别为(9.64±1.23)mmol/L和(7.38±1.26)mmol/L,差异有统计学意义(均P<0.01);餐后2 h血糖分别为(15.24±2.17)mmol/L和(13.85±1.54)mmol/L,差异有统计学意义(均P<0.01);糖化血红蛋白(HbA1C),LDL及TG含量组间比较差异均有统计学意义(均P<0.01);TC及HDL含量差异均无统计学意义。观察组患者血TNF-α由(24.83±2.53)ng/L降至(14.49±1.38)ng/L,与对照组比较差异有统计学意义(t=4.6450,P=0.0002)。IL-1β由(5.58±0.52)ng/L降至(2.41±0.21)ng/L,与对照组比较差异有统计学意义(t=3.624,P=0.0018)。观察组患者肠道菌群丰度以及多样性与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05),且双歧杆菌科、乳酸杆菌科丰度与患者空腹血糖浓度呈负相关(P=0.001和P=0.031),双歧杆菌科丰度与患者血液TNF-α含量成负相关(P=0.006)。结论利拉鲁肽在一定程度上能够改善2型糖尿病患者糖脂水平,提高肠道益生菌数量和相对丰度,改善炎症状态。     

2型糖尿病患者的肾糖阈及相关因素分析

目的:探讨2型糖尿病患者肾糖阈水平及相关因素。方法:选取本院内分泌科住院的107例2型糖尿病患者,以正常肾糖阈值(RT G, 8.9～10 mmol/L)为切点,将患者分为高RT G组(RT G>10 mmol/L)、中等RT G组(8.9 mmol/L≤RT ...