梁如庆治疗慢性乙型肝炎经验举隅

梁如庆副主任医师出身中医世家,师承百家而自成一派,临床强调充分利用现代检测手段,尽快明确西医诊断,结合辨证施治,力抓主证,知微察变,且善用经方验方,以简、便、廉、验为首选.梁师治疗肝病以中西医结合为原则,尤其对慢性乙型肝炎研究较深,临证多得心应手.笔者随梁师习医数载,耳濡目染,深得其旨.现就梁师临证之要领,特辑几则.     

痰热清注射液联合胸腺五肽对COPD患者血清CRP、PCT水平的影响

目的探讨痰热清注射液联合胸腺五肽对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平的影响。方法选取2016年1月至12月该院收治的COPD急性加重期患者240例,随机分为研究组和对照组,每组120例。对照组给予常规治疗,研究组在对照组基础上加用痰热清注射液和胸腺五肽。分别于治疗前(开始药物治疗前1 d)、治疗后(治疗28 d结束后1 d)检测患者血清CRP、PCT水平;观察治疗效果和不良反应发生情况。结果治疗前研究组与对照组患者血清CRP、PCT水平之间差异均无统计学意义(均P0.05);治疗28 d后两组患者血清CRP、PCT水平均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(均P0.05);治疗后研究组患者血清CRP、PCT水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗28 d后研究组治疗总有效率为95.00%,明显高于对照组的81.67%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗期间研究组与对照组患者不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论在COPD急性加重期患者常规治疗方案上加用痰热清注射液和胸腺五肽可明显降低血清CRP、PCT水平,提高临床疗效。     

西药联合痹肿消汤治疗类风湿关节炎80例临床观察

目的:观察中药汤剂痹肿消汤治疗临床类风湿性关节炎的效果。方法:选取确诊为活动期RA入院治疗的160例患者作为本次观察对象,随机分为对照组和观察组各80例,对照组采用西药治疗,观察组在对照组基础上加用痹肿消汤。根据患者用药后症状改善情况评估本次不同药物RA治疗率,对比两组中医症候评分、实验室相关指标治疗前后差异,对治疗期间不良反应进行统计比较。结果:治疗后,中医症候评分、ESR及RF观察组低于对照组(P 0. 05);观察组治疗率为97. 5%高于对照组87. 5%,不良反应发生率为3. 8%低于对照组13. 8%(P 0. 05)。结论:痹肿消汤联合西药用于RA治疗,治疗效果得到提高,RF、ESR水平降低,患者症状改善好,临床用药安全性高。     

桂枝茯苓丸合柴胡龙牡汤加减治疗慢性脑血管功能不全所致轻度认知功能障碍临床观察

目的:观察桂枝茯苓丸合柴胡龙牡汤加减治疗慢性脑血管功能不全所致轻度认知功能障碍的临床效果。方法:100例随机分为两组,两组均用桂枝茯苓丸治疗,研究组加用柴胡龙牡汤加减治疗,治疗6个月后比较各组各级患者治疗前后的Mo CA(蒙特利尔认知标量)评分、CHIPS(白质高信号)评分以及治疗有效率。结果:治疗后两组Mo CA评分及CHIPS评分比较差异有统计学意义(P0.05),总有效率研究组高于对照组(P0.05),CCVI-2型与CCVI-3型总有效率研究组高于对照组(P0.05)。结论:桂枝茯苓丸联合柴胡龙牡汤加减治疗慢性脑血管功能不全所致轻度认知功能障碍疗效较好,且越早治疗效果越佳。