血清微RNA-34a在多发性骨髓瘤中的表达及其临床意义

目的 检测初诊多发性骨髓瘤（MM）病人血清微RNA-34a(miR-34a)表达水平,并探讨其临床意义。方法 选取2017年3月至2021年5月石家庄市人民医院收治的102例初诊MM病人作为疾病组,并同期选取100例性别、年龄匹配的健康体检者作为对照组,采用实时荧光定量多聚核苷酸链式反应法（qRT-PCR）检测两组血清miR-34a表达水平,对比疾病组MM不同临床病理特征病人血清miR-34a表达水平。另疾病组均行以硼替佐米为基础的方案化疗,评估不同化疗方案的效果,并采用logistic回归分析法分析血清miR-34a表达水平对MM病人化疗效果的影响。结果 疾病组血清miR-34a表达水平低于对照组（0.63±0.10比1.45±0.23,P<0.05）;疾病组国际分期系统（ISS）分期Ⅲ期、修订版国际分期系统（R-ISS）分期Ⅲ期、免疫球蛋白G(IgG)型、FISH筛查高危病人血清miR-34a表达水平均低于ISS分期Ⅱ期、免疫球蛋白A(IgA)、轻链型和其他类型、荧光原位杂交（FISH）筛查非高危病人（P<0.05）;疾病组化疗4个周期后总有效率为75.49%,其中PT...     

大萼香茶菜甲素A通过抑制蛋白酶体诱导多发性骨髓瘤细胞株U266凋亡

本研究探讨大萼香茶菜甲素A（macrocalyxinA,MA）体外对多发性骨髓瘤细胞株蚤白酶体抑制作用及其诱导凋亡的分子机制。以不同浓度（2、4、8μgm1）的MA体外作用于U266细胞,用Hochest染色法和Annexin V／PI双染色观察MA诱导U266细胞凋亡作用;用Westernblot检测泛素、蛋白酶体19S亚基s6’亚单位和蛋白酶体20S亚基中β1、β1i、β2、β2i、β5、β5i亚单位,以及BAD、BCL-2、FAS、FAS-L、MAPK、PARP、Pro—caspase3、cleaved—caspase3蛋白的表达。结果表明,随着MA作用时间的延长和剂量的增加,Hoechst33258染色的细胞内出现致密颗粒或块状的荧光颗粒,AnnexinV＋／PI。细胞和总凋亡细胞（AnnexinV＋／PI-和AnnexinV＋／PI＋）增加;MA可使U266细胞内泛素化水平增高,抑制20S蛋白酶体亚单位β1i、β2、β5i、和19S蛋白酶体泛素识别亚基s6’表达。与此同时,BCL-2、MAPK、PARP、pro—caspase3表达随着药物作用浓度的增高而下调,BAD、FAS、FAS—L、cleaved—caspase3表达则增加。结论：大萼香茶菜甲素A具有抑制蛋白酶体的作用,线粒体凋亡和死亡受体途径有可能参与MA诱导细胞的凋亡。     

多柔比星脂质体分别联合来那度胺、沙利度胺治疗多发性骨髓瘤临床疗效比较

摘要：目的:观察比较多柔比星脂质体分别联合来那度胺、沙利度胺治疗多发性骨髓瘤的临床疗效。方法:100例多发性骨髓瘤患者随机分为对照组和观察组各50例。对照组患者给予多柔比星脂质体注射液联合沙利度胺胶囊治疗,观察组患者给予多柔比星脂质体联合来那度胺胶囊治疗。比较2组患者治疗前后相关指标[骨髓浆细胞、血M蛋白量、骨特异性碱性磷酸酶（BAP）、乳酸脱氢酶（LDH）、护骨素（OPG）]以及凝血功能[血浆D-二聚体、纤维蛋白原（FIB）、抗凝血酶（AT）]的变化,评价两组临床疗效及药品不良反应。结果:治疗后,两组骨髓浆细胞、血M蛋白量、血浆AT水平均较前明显降低,而血清BAP、LDH、OPG、血浆D-二聚体、FIB水平则较前明显升高（P＜0.05）;且观察组上述各项指标除AT水平外均优于对照组（P＜0.05）。对照组治疗总有效率为74.00%,显著低于观察组的92.00%（P＜0.05）;且观察组药品不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论:与多柔比星脂质体联合沙利度胺相比,多柔比星脂质体联合来那度胺能更有效改善患者凝血功能,缓解病情,更为安全有效。     

GFI1B在急性髓系白血病M6和M7亚型中的表达及临床意义

目的探讨急性髓系白血病中急性红白血病（M6）和急性巨核细胞白血病（M7）亚型细胞患者独立生长因子1B（GFI1B）的异常表达及其临床意义。方法选择急性髓系白血病系初治住院患者14例（急性髓系白血病M6型10例,M7型4例）作为观察组,GFI1B表达正常者10例对照组。采用实时荧光定量PCR法检测观察组治疗前后GFI1B表达水平并与对照组比较。结果治疗前观察组GFI1B表达水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后观察组M6患者中缓解6例,GFI1B平均表达水平明显低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）,略高于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）;复发4例,GFI1B平均表达水平较治疗前比较差异无统计学意义（P〉0.05）,与缓解患者及对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。M7患者中3例未行化疗,1例化疗后未缓解,未继续监测其GFI1B mRNA表达水平。结论 GFI1B的表达水平反映M6和M7亚型的病情变化,对其诊断、治疗以及预后检测有着重要的意义。     

大萼香茶菜甲素对多发性骨髓瘤细胞株U266体外作用的研究

目的:观察大萼香茶菜甲素(macrocalyxin A,MA)体外对多发性骨髓瘤细胞株U266增殖、凋亡的作用,并初步探讨其机制。方法:以不同质量浓度的(2、4、8μg/mL)MA体外作用于U266细胞,运用细胞计数、PI染色、MTT比色法体外观察MA对U266细胞增殖抑制作用;采用细胞形态观察、Annexin V/PI双染色和DNA亚二倍体检测方法研究MA诱导U266细胞凋亡作用;用Western免疫印迹法检测β1、β1i、β2、β2i、β5、β5i、NF-κB、IκB-α蛋白表达。结果:MA抑制细胞增殖;MA可促进细胞凋亡,细胞瑞氏染色后出现典型的凋亡小体;AnnexinV+/P I-表达升高;亚G1峰显著增加;在Western免疫印迹中β2、β1i、β5i、NF-κB随着药物作用浓度的增高表达逐渐降低,而IκB为增高趋势,β1、β2、β2i无明显变化。结论:MA在体外对U266细胞增殖有明显抑制作用,并诱导细胞调亡。     

阿糖胞苷联合伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病的疗效观察

目的探究阿糖胞苷联合伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病的临床疗效。方法选取2014年2月—2017年1月石家庄市第一医院收治的慢性粒细胞白血病老年患者84例,随机分为对照组和治疗组,每组各42例。对照组患者口服甲磺酸伊马替尼片,400～600 mg/d,1次/d,根据病情可适当调整剂量。治疗组在对照组基础上静脉滴注注射用盐酸阿糖胞苷,20 mg/m2,6 h滴完,1次/d,每月持续输注10 d,若白细胞(WBC)2.03109/L停止输注。两组患者连续治疗12个月。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者骨髓细胞遗传学和血液学缓解率、外周血象变化、ABL1激酶突变率和预后情况。结果治疗后,治疗组患者主要骨髓细胞遗传学缓解率和完全血液学缓解率分别为35.70%、85.72%,均显著高于对照组患者的21.42%、64.28%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组患者外周血幼稚细胞完全消失时间和血液学完全缓解时间均显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组患者ABL1基因突变率为21.42%,对照组患者突变率为35.71%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。随访12个月,治疗组患者原发耐药、复发和死亡发生率分别为7.14%、4.76%、0.00%,均显著低于对照组患者的21.42%、14.28%、9.52%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论阿糖胞苷联合伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病老年患者能够有效提高骨髓细胞遗传学缓解率和完全血液学缓解率,降低ABL1激酶突变率,降低患者原发耐药、复发和死亡发生率,且不良反应低,具有一定的临床推广应用价值。     

Ⅺ型胶原α1在多发性骨髓瘤中的表达及与预后的关系

目的:探讨Ⅺ型胶原α1(COL11A1)在多发性骨髓瘤中的表达及与患者预后的关系。方法:收集2012年1月至2018年3月初诊于本院小于65岁的多发性骨髓瘤患者100例为多发性骨髓瘤组,选择与其一般资料相匹配的50例健康骨髓捐献者作为对照组。采集受试者骨髓并分离单个核细胞,采用qRT-PCR法检测骨髓单个核细胞中COL11A1 mRNA水平;采用Western Blot法检测骨髓单个核细胞中COL11A1蛋白表达水平;收集患者临床病理资料,分析COL11A1表达水平与多发性骨髓瘤患者临床病理学指标的关系;对患者随访3年,利用Kaplan-Meier法分析不同COL11A1表达水平与患者3年累积生存率的关系;通过单因素和多因素COX回归分析影响多发性骨髓瘤患者预后的危险因素。结果:多发性骨髓瘤组患者骨髓单个核细胞中COL11A1 mRNA和蛋白表达水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);多发性骨髓瘤患者骨髓单个核细胞中COL11A1表达与性别、免疫球蛋白分型、轻链类型、血钙水平、血红蛋白水平、血肌酐水平、染色体状态无关,差异无统计学意义(P>0.05),与D-S分...     

多发性骨髓瘤肾病的临床特点及其相关因素分析

目的观察多发性骨髓瘤（MM）的临床特点,研究MM肾病发生的相关因素。方法对医院收治的48例MM肾病患者的临床资料进行总结分析。结果 48例患者,男27例,女21例,中位年龄为58岁,临床表现为不同程度的贫血、蛋白尿、溶骨性损害。骨髓液中浆细胞数与肾功能损害有明显相关性（P〈0.01）,贫血、高钙血症、高β2微球蛋白水平及高血尿酸与MM肾脏损害有相关关系。结论 MM肾病的临床表现多样性,浆细胞数量、贫血、高钙血症、高β2微球蛋白水平及高尿酸可能与MM肾病发生有关。     

LncRNA CBR3-AS1在多发性骨髓瘤中的表达及临床意义

目的 检测多发性骨髓瘤患者血清中长链非编码羰基还原酶3反义RNA1(LncRNA CBR3-AS1)的表达水平，并分析其临床意义。方法 该研究纳入石家庄市人民医院2012年1月至2020年3月期间初诊的100例多发性骨髓瘤患者作为观察组，另纳入50名65岁以下的健康体检人员作为对照组。用RT-qPCR技术检测LncRNA CBR3-AS1在血清中的相对表达，分析血清LncRNA CBR3-AS1的表达水平与多发性骨髓瘤患者临床参数的关系；Kaplan-Meier(K-M)法生存曲线分析血清LncRNA CBR3-AS1表达水平与多发性骨髓瘤患者预后的关系；单因素、多因素Cox回归评估可能影响多发性骨髓瘤患者预后的因素。结果 观察组血清中LncRNA CBR3-AS1的相对表达水平显著高于对照组(P<0.05);多发性骨髓瘤患者血清中LncRNA CBR3-AS1的相对表达水平与临床传统分期系统(D-S)分期、国际分期系统(ISS)分期有关(P<0.05);LncRNA CBR3-AS1低表达组患者的生存率(78.0%)明显高于LncRNACBR3-AS1高表达组的患者(58...