六君子汤配合西医治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎66例疗效观察

<正>慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)是消化系统常见病、多发病,以胃黏膜固有腺体萎缩,黏膜变薄,或伴有肠上皮化生、异型增生为病理特点,与胃息肉(腺瘤性)、残胃炎、胃溃疡被公认为癌前疾病[1]。2008-12—2009-09,我们采用六君子汤配合西医治疗CAG     

慢性胃炎病因序贯性综合治疗效果观察

目的观察针对病因综合治疗慢性胃炎的效果。方法采用前瞻性队列研究法,将经胃镜和病理学检查确诊的慢性胃炎149例随机分成两组,治疗组79例先进行病因分析,再针对病因进行序贯治疗,部分病例结合中医辨证施治;对照组70例仅给予对症处理。两组疗程1~2周。疗程结束后4周重复胃镜及病理活检。随访18个月或至症状复发。结果失访7例(治疗组4例,对照组3例)。治疗组和对照组的治愈率分别为57.33%和4.48%,总有效率分别为94.67%和86.57%,18个月内复发率分别为21.33%和97.01%。两组的总有效率无显著性差异(P>0.05),治疗组的治愈率显著高于对照组(P<0.01),复发率则显著低于对照组(P<0.01),治疗组治疗后胃黏膜炎症程度及活动度均较对照组显著好转(P均<0.01)。结论慢性胃炎存在多重病因,对病因序贯综合治疗能有效清除胃内炎症或减轻慢性炎症,降低复发率。     

十二指肠降部腺癌一例

1.病例介绍患者,男,42岁,农民。主诉因上腹部灼热伴返酸1月余,病程中无恶心、呕吐、黑便、纳差、消瘦现象,既往体健。查体:生命征正常,无贫血貌,正力体型。心肺检查未见异常。腹平软,上腹部压痛,无反跳痛,肝脾未触及,未触及腹内其它包块,腹水征(-)。门诊拟“胃炎”申请胃镜检查。胃镜示:十二指肠降部上段肠腔内见有一个暗红色类圆形肿物,占据整个肠腔,表面欠光滑,质地偏硬,触之易出血,肠腔明显狭窄,未能继续进镜观察。病理报告:送检十二指肠降部隆起肿物6小块,其中4小块为十二指肠黏膜呈重度慢性浅表性炎性改变,另2小块见黏膜腺体异型性,核…     

根除幽门螺杆菌对慢性胃炎的治疗价值

目的评价根除幽门螺杆菌(Hp)对慢性胃炎治疗的价值。方法将92例经胃镜、病理学和Hp检测确诊为Hp相关性慢性胃炎患者分为A组和B组,并以同期57例非Hp相关慢性胃炎作为阴性对照组(C组)。A组除给予正规三联抗Hp治疗外,各组基础治疗相同。观察各组治疗前和治疗后4周、12~18个月随访结束时的症状体征、胃镜检查结果及粘膜炎症程度和炎症活动度变化。结果A组治疗前炎症程度和活动度均较C组严重(P<0.01),而与B组相似(P>0.05)。疗程结束后4周A组炎症程度和炎症活动度均明显轻于B组(P<0.01或0.05)。A组炎症程度较治疗前明显消退(P<0.01),B组差异无显著性(P>0.05)。在12~18个月随访发现,A组Hp持续阴性35例(35/41),炎症得到持久的控制,中-重度的炎症程度和活动度所占的比例明显低于B组(P均<0.01),而B组炎症很快恢复至治疗前水平(P>0.05),中~重度炎症程度及炎症活动度病例明显增加(P<0.05或0.01)。A组症状复发率显著低于B组和C组(P均<0.01)。结论Hp相关性胃炎给予根除Hp治疗有重要的临床意义,应成为常规治疗。     

胃镜黏膜活检和外科病理检查对胃癌的诊断价值

回顾性分析我院2008年1月~2013年1月收治的100例早期胃癌疑似患者的临床资料。结果 50例胃镜黏膜活检组患者中,44例患者确诊,达到了88%的确诊率;2例患者未确诊。胃镜黏膜活检对胃癌的确诊率明显比外科病理检查高,二者差异具有统计学意义(P0.05)。临床应将胃镜黏膜活检和外科病理检查有机结合起来,用外科病理检查判断胃癌,将胃镜活检诊断结果作为临床实践的理论依据。     

柴胡疏肝散治疗46例肝胃不和证慢性萎缩性胃炎体会

目的：观察柴胡疏肝散化裁治疗肝胃不和证慢性萎缩性胃炎的疗效。方法：将肝胃不和证慢性萎缩性胃炎随机分为两组,观察组用古方柴胡疏肝散化裁治疗,对照组用吗丁啉片和多种维生素片治疗,疗程均为3个月。疗程结束后观察临床症状的改善情况、胃镜下黏膜病变改善情况和病理组织学改善情况。结果：观察组总有效率89．13％;对照组总有效率67．39％（P〈0．05）。结论：观察组总有效率较高,中医药治疗CAG有一定的潜力和优势,对有效控制CAG胃黏膜腺体萎缩的进程有一定的作用。