院前急救环节的安全隐患及对策

院前急救是急诊医疗体系的重要组成部分,是急诊医疗的首发环节。院前急救成功与否直接关系到伤病员的生命安全。随着社会发展,人们对疾病的认识的逐渐提高,自我保护意识和法律意识逐渐增强,公众对急诊医疗服务需求的日渐提高,院前急救越来越多。由于其特殊性,复杂性,紧迫性,     

调肝祛脂方介导PI3K/Akt-mTOR通路干预非酒精性脂肪肝的实验研究

目的:通过观察PI3K/Akt-mTOR信号通路中相关指标变化,探讨调肝祛脂方对非酒精性脂肪肝大鼠的干预作用及其可能的作用机制。方法:60只雄性SD大鼠,按体重随机分为正常组、模型组、调肝祛脂方组、阳性对照组,每组15只。除正常组外,其余各组大鼠均采用改良高脂餐法连续9周制备非酒精性脂肪肝模型,自第9周起开始分组给药,模型组予等剂量生理盐水灌胃,治疗组予调肝祛脂方灌胃,阳性对照组予易善复灌胃,连续4周。第12周末处死全部大鼠,光镜及电镜观察肝脏组织形态学及其超微结构变化;实时荧光定量PCR技术检测PI3K/Akt-mTOR信号通路中相关指标mRNA表达。结果:模型组大鼠光镜下可见肝细胞脂变,以中央静脉周围为主,胞浆内充满大量脂肪空泡,形成脂肪细胞,100%存在小叶内炎症,以单核细胞、淋巴细胞浸润为主;电镜下见线粒体增大、肿胀,线粒体内嵴脱落,减少,基质变淡,部分细胞坏死,胞浆内充满脂滴;模型组P110、P85、P-Akt、mTORmRNA均呈高表达变化,与正常组比较,有统计学意义(P<0.05)。调肝祛脂方组大鼠见少许肝细胞脂肪变性,肝小叶内仅有少量炎细胞浸润,无灶状及碎屑样坏死,汇管区纤维组织增生、淋巴细胞浸润不明显;电镜下见线粒体肿胀,内嵴粒脱落、减少、胞浆内充满脂滴;治疗组P110、P85、P-Akt、mTORmRNA表达均呈下降趋势,与模型组比较,有统计学意义(P<0.05)。结论:调肝祛脂方可能通过PI3K/Akt-mTOR通路发挥缓解非酒精性脂肪肝效应。     

加服抗痫煎剂治疗癫痫合并认知功能障碍的临床研究

[目的]观察抗痫煎剂治疗癫痫合并认知功能障碍患者的临床疗效。[方法]将93例癫痫合并认知功能障碍患者按数字表法进行随机分组,对照组46例,按发作类型予常规抗癫痫药物治疗,其中全面性发作癫痫患者予口服丙戊酸钠缓释片,药物分次口服,剂量按体重计算：20～30 mg/（kg·d）;部分性发作癫痫患者予口服卡马西平片,剂量按体重计算：10～20 mg/（kg·d）。观察组47例,在对照组治疗基础上加服抗痫煎剂治疗,处方：石菖蒲10 g,半夏10 g,三七10 g（研末）,天麻10 g,钩藤10 g（后下）,地龙10 g。两组治疗2个月为1个疗程,连续治疗3个疗程。[结果]两组患者癫痫疗效比较,观察组总有效率为91.49%,对照组总有效率为76.09%,两组具有显著性差异（P<0.05）。两组患者脑电图改善情况比较,观察组总有效率为91.49%,对照组总有效率为73.91%,两组具有显著性差异（P<0.05）。观察组治疗后蒙特利尔认知评估量表评分高于治疗前（P<0.05）,与对照组治疗后比较具有显著性差异（P<0.05）。[结论]加服抗痫煎剂治疗癫痫合并认知功能障碍具有良...     

柴胡陷胸汤治疗杂病体会

柴胡陷胸汤出自由俞根初遗著,经徐荣斋整理的《重订通俗伤寒论》,由半夏、黄连、瓜萎、柴胡、黄芩、枳实、枯梗、生姜组成,观其方,乃小柴胡汤去人参、大枣、炙甘草与小陷胸汤加枳实、桔梗而成,作为小柴胡汤与小陷胸汤合方的化裁,此方兼备二方之长,具有和解兼开降之效,能泄能开,能降能通,     

黄芪注射液联合贝那普利、厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病临床体会

目的：探讨黄芪注射液联合贝那普利、厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法：将2011年1月~2012年2月我院收治的60例糖尿病肾病患者随机分为试验组和对照组,每组各30例,试验组在常规治疗基础上加用黄芪注射液联合贝那普利、厄贝沙坦治疗,对照组在常规治疗基础上加用口服贝那普利、厄贝沙坦治疗,两组患者均进行糖尿病饮食运动健康教育及降血糖等对症支持治疗。疗程为3w,治疗过程中监测患者的空腹血糖（FPG）、动脉血压（BP）、尿微量白蛋白排泄率（UAER）、24h尿蛋白定量、血肌酐（sCr）及血尿素氮（BUN）、血β2微球蛋白（β2-MG）等指标,同时监测不良反应发生情况。结果：试验组与对照组FPG、BP、sCr无显著性差异（P〉0.05）,两组患者24h尿蛋白定量、血β2微球蛋白（β2-MG）均有不同程度下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：黄芪注射液和贝那普利、厄贝沙坦联合治疗能明显降低DN患者尿蛋白水平,是早期糖尿病肾病的有效治疗方案。     

前降钙素在下呼吸道感染性疾病诊疗中的临床应用价值

下呼吸道感染性疾病是临床上常见的呼吸系统疾病,主要累及气道及肺实质.由细菌、病毒、真菌等各种病原体感染引起的.其特点是高发病率、高病死率、各年龄层均易感、病因难以明确.其主要临床症状有咳嗽、发热、咳浓痰、气短等.但这些临床症状缺乏诊断特异性,因为其他心肺疾病也可引起这些症状.下呼吸道感染性疾病最常见的病原体是病毒.在此种情况下,使用抗生素治疗有百害而无一利.     

中西医结合治疗中暑32例

目的总结中暑的救治经验。方法对32例中暑患者的中西医治疗进行回顾总结。结果痊愈30例,死亡2例。结论采用中西医结合治疗,取得了良好疗效。     

略论痰瘀同治在冠心病治疗中的运用

冠心病属于胸痹心痛的范畴,胸痹为本虚标实之证,心、肝、脾、肺、肾虚损是病之本,气滞、血淤、痰浊、阴寒是病之标。而痰浊血淤贯穿于冠心病的始终,痰、瘀共同为病是临床常见病理因素,从痰瘀同治,可明显提高临床疗效。