髋臼向内突出症(Otto 骨盆)1例报告

髋臼向内突出症又称髋臼底突出症(Protrusioacetabuli)或 Otto 骨盆。在临床上很少见,国内外文献报道很少。1986年4月,本院收治1例,现将其临床特征及治疗经过报告如下。患者,女,16岁,因轻微外伤后右髋关节疼痛,     

保留肢体的恶性肿瘤段截除25例报告

由于断肢再植及化疗的进展,改变了肢体恶性肿瘤或巨大肿瘤即必须截肢的传统手术常规。新型手术方法迅速发展,除适于早期或低度恶性肿瘤作人工关节置换外,还有作者所述几种适于恶性度较高、较大的肿瘤,切除肿瘤段保留下良好感觉及功能的远侧肢体,大大减少残废的程度及精神创伤,为肢体恶性肿瘤的治疗开辟了新的途径。我们自一九八○年以来共施行25例,报告如下。一、资料分析本组男14例,女11例;11～20岁8例,21～30岁5例,31～40岁3例,41～50岁3例,     

益气活血中药联合新型口服抗凝剂预防心房颤动患者血栓栓塞性疾病有效性及安全性的研究进展

心房颤动是临床常见的心律失常类型,且以非瓣膜性心房颤动(NVAF)为主,其最严重的并发症为血栓栓塞性疾病。新型口服抗凝剂(NOACs)是目前预防心房颤动患者血栓栓塞性疾病的首选药物,但其存在抗凝获益与出血风险的矛盾。目前,采用益气活血中药联合NOACs预防心房颤动患者血栓栓塞性疾病非常普遍,但其安全性的研究报道少见。本文通过分析文献发现,益气活血中药联合NOACs能增强心房颤动患者的抗凝效果,降低血栓栓塞性疾病的发生风险,且可以减少出血风险。     

急性心肌梗死中医证候分布及与心功能相关性的研究

目的研究北京地区5家三级甲等中医院急性心肌梗死（AMI）患者中医证候分布状况及其与心功能状态的关系。方法对2002年1月—2005年12月北京地区5家三级甲等中医院的AMI住院患者的一般资料、危险因素、中医证候、心功能状态等进行调查,以Acces2000为基础建立数据库,采用SPSS13.0统计软件进行分析。结果572例AMI患者按照气虚、血虚、阴虚、阳虚、气滞、血瘀、寒凝、痰浊8个基本证候要素进行辨证,其中虚证以气虚最多（371例,64.9%）,实证以血瘀最多（505例,88.3%）。根据患者证候虚实不同,可归纳为4个证型,即气虚血瘀、气滞血瘀、气虚痰瘀互阻、气阴两虚血瘀。经秩和检验表明,四证型间心功能状况存在显著性差异（χ2=27.93,P〈0.01）。Logistic回归分析表明,气虚、阳虚、阴虚均与心功能不全相关（P〈0.01）,而血瘀、痰浊与心功能不全无明显相关性（P〉0.05）。有气虚者心功能以Ⅰ、Ⅱ级为主（分别为38.5%和39.9%）,有阳虚者心功能以Ⅲ、Ⅳ级为主（分别为37.2%和27.9%）,两组心功能状况比较差异有统计学意义（Z=-5.583,P〈0.01）。结论AMI临床表现以虚实夹杂为主,心功能不全与中医证候要素气虚、阳虚、阴虚有关,且阳虚者心功能较气虚者差。     

黄芪组分对乳鼠肥大心肌细胞ATP含量的影响

目的:观察血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及黄芪组分对心肌细胞ATP含量的影响,旨在探讨黄芪组分对心肌细胞能量代谢的干预作用,为中药防治心衰提供实验依据。方法:体外培养乳鼠心肌细胞,加AngⅡ造成肥大模型,黄芪组分干预后采用高效液相色谱法(HPLC)测定ATP的含量。结果:AngⅡ作用心肌细胞24h,ATP含量无变化,48h含量增加。黄芪组分干预后48h,ATP含量高于正常组,低于模型组。结论:黄芪组分可在分子水平上抑制AngⅡ对心肌细胞ATP含量的影响。     

解毒祛湿、益气养阴法治疗SARS的临床研究

目的:较为客观地评价中药1、2、3号方结合西药基础疗法治疗SARS的临床疗效.方法:采用中国疾病预防控制中心公布的SARS诊断标准,制订纳入和排除标准,选取63例临床确诊SARS病人,按病情轻重程度,分为普通症和重症,将普通症和重症分别随机分组,其中中西医结合组31例,单纯西药组32例,并根据SARS的自然进程和临床特征分为高热、喘憋、吸收三期.中西医结合组在西药基础治疗的同时,按证、期不同分别口服非典1、2、3号方,单纯西药组用西药基础治疗.选取发热所致的全身中毒症状与体征、X线胸片、血常规及血生化等指标进行21天治疗观察.结果:中西医结合组可以明显减轻发烧所致的全身中毒症状,并且具有促进肺部炎症吸收的作用,与单纯西药组比较有显著性差异.结论:中西医结合治疗SARS取得临床疗效,无明显副作用.     

林谦教授益气活血利水法治疗慢性心功能衰竭的思路与实践探索

心力衰竭是多种心血管疾病的终末期,发病率逐年升高。现代医学对心力衰竭的研究逐渐增加,但病人生存质量及再住院率等并未改善。中医药治疗心力衰竭具有一定的优势。林谦教授基于中医气血理论的学术思想及多年的临床经验,提出使用益气活血利水法治疗心力衰竭,并在多年的实践中取得了一定的疗效。     

黄芪多糖联合丹参酮对心衰大鼠心肌NF-κB通路过度激活的影响

目的研究黄芪多糖联合丹参酮对心力衰竭(CHF)模型大鼠心肌核因子-κB(NF-κB)通路过度激活的影响。方法以大鼠左冠状动脉结扎术造成心肌梗死后心衰模型。超声心动图观察心功能变化情况,将成模后大鼠分为6组:模型组、黄芪多糖组、丹参酮组、黄芪多糖加丹参酮组、洛伐他汀组、假手术组。光镜下观察心肌病理形态学变化,免疫组化法检查心肌NF-κB的激活,Western blot法检测心肌NF-κB、抑制蛋白IKB及IKB激酶(IKK)蛋白的表达。结果心肌NF-κB被激活,NF-κB的表达明显升高,而IKB及IKK的表达明显降低,应用药物干预后,NF-κB的表达降低,而IKB及IKK的表达升高,差异有显著性(P<0.05)。结论应用益气活血中药对CHF大鼠心肌的心功能损害有一定防治作用,机制可能与抑制NF-κB转导通路过度激活有关。     

心房颤动节律与心率治疗的获益是否真的差异不大？

目的 心房颤动（房颤）的节律和心率治疗是两种常见的治疗策略,目前两者之间的选择仍存在争议,本研究通过荟萃分析评估这两种策略的综合获益。方法 在Cochrane Central Register of Controlled Trials、Embase、PMC和Web of Science中搜索随机对照试验。使用STATA 15.0软件来评估研究的效果、敏感性、异质性和发表偏倚。结果 研究共纳入了22项试验,42 037例参与者。与速率控制组相比,节律治疗获得的主要终点事件更少,且随时间增加更加更为显著。5年随访显示,两组的远期生存率无明显差异。节律控制对左心室射血分数（LVEF,SMD=-0.40,95%CI:-0.68～-0.13,P=0.004）、代谢当量（METs,SMD=-0.42,95%CI:-0.76～-0.08,P=0.016)、运动耐受时间（SMD=-0.71,95%CI:-0.76～-0.49,P=0.000）和生活质量（QOL）评分（SMD=-0.92,95%CI:-1.76,-0.07,P=0.034）的改善更加显著。在节律控制组中缺血性卒中更少（OR=0.85,9...     

芪参桃红颗粒对心力衰竭小鼠心肌重构的干预作用及对自噬相关miRNA的影响

目的：观察芪参桃红颗粒对压力负荷心力衰竭模型小鼠不同时期胸主动脉缩窄(Transverse Aortic Constriction, TAC)术后2周、4周心肌重构的干预作用及对自噬和相关微RNA(miRNA)的影响。方法：将90只C57小鼠随机分为：模型组(M组)、芪参桃红颗粒组(后简称QSTH,T组)、QSTH+雷帕霉素组(TR组)、QSTH+3-甲基腺嘌呤组(T3M组)、依那普利组(E组),假手术组(S组)。于术后2周、4周,监测心功能,行苏木精-伊红(HE)染色、Masson染色、凋亡检测并定量分析,于透射电镜下观察左室组织自噬体形成情况,并对S组、M组、T组左室组织行miRNA测序并验证。结果：术后2周时,T组在提高左心射血分数方面优于其他组(P<0.05),术后4周时,T组、E组在提高左室心射血分数方面优于其他组;除S组,其他组可见不同程度心脏几何形状变形、心肌肥厚。T组和E组相比较其他组,心肌纤维凋亡百分比更低(P<0.05)。除S组,其他组可见自噬滤泡、自噬体及自噬溶酶体,肌纤维细胞排列紊乱。M组相较于S组,测序结果提示新陈代谢通路、溶酶体通路与心肌自噬的联...