经尿道低温等离子电切术治疗膀胱癌的疗效观察

目的观察经尿道低温等离子电切术治疗表浅性膀胱癌的临床疗效。方法96例膀胱癌患者接受经尿道低温等离子电切术治疗，术后7d开始行膀胱内灌注浓度为1g／L的丝裂霉素生理盐水溶液。结果96例膀胱癌患者均一次性切除肿瘤，无一例发生严重并发症或死亡，患者生命体征稳定。随访复发率为23％，3例于术后10个月实施开放膀胱部分切除术，1例于术后16个月实施全膀胱切除术，7例于术后再次进行经尿道膀胱肿瘤低温等离子切除术。结论经尿道电切术结合术后灌注丝裂霉素治疗膀胱肿瘤，是一种可重复应用的、简便、安全、有效的方法，可以保留良好的膀胱功能，提高患者的生活质量。     

经脂肪囊外途径后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的疗效评价

目的评价经脂肪囊外途径后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的疗效。方法将2014年9月—2017年9月我院收治的26例乳糜尿患者作为研究对象,对26例乳糜尿患者均予以经脂肪囊外途径后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗,分析及研究26例乳糜尿患者的治疗效果。结果 26例乳糜尿患者的平均手术耗时为(73.69±5.39)min,术中平均失血量为(84.65±6.54)ml,平均住院天数为(6.33±1.25)d。围术期没有出现其他的严重并发症。没有患者出现复发现象,治疗成功率为100.00%。结论在乳糜尿患者中采取经脂肪囊外途径后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术,与脂肪囊内途径比较,创伤更小、恢复更快、复发率低,疗效显著。     

上尿路结石微创手术治疗研究进展

泌尿系结石是泌尿外科的常见疾病,通常分为上尿路结石和下尿路结石,下尿路结石主要发生在尿道和膀胱处,上尿路结石主要发病部位为输尿管和肾,其发病率明显高于下尿路结石[1]。传统开放式手术创伤较大,无法满足临床治疗的需求,近年来,输尿管碎石术(URL)、经皮肾镜取石术(PCNL)、体外冲击波碎石术(ESWL)、腹腔镜取石术(RUL)等微创术式逐渐广泛应用于上尿路结石的治疗中,各具疗效[2-3],本文就以上术式治疗上尿路结石的进展综述如下。1 URL治疗上尿路结石URL常用于ESWL定位困难或存在手术禁忌证的患者中[4]。随着医疗技术的发展,URL治疗过程中应用到的输尿管镜逐渐改进,明显降低了术后并发症发生率,也提高了治疗效果。URL治疗设备中的钬激光可有效定位并处理肾盏结石、扭曲输尿管的嵌顿性结石,可减少输尿管穿孔或断裂及黏膜脱落等并发症发生率,当前URL主要用于治疗远端输尿管结石。输尿管镜下气压弹道碎石是常见的术式之一,有高碎石效率、损伤小、安全性好等优点。