小儿支原体肺炎肺外表现98例临床分析

目的:观察分析小儿支原体肺炎(MP)的肺外表现,探讨其治疗方法及其临床疗效。方法:选取我院2007年3月至2009年3月98例小儿支原体肺炎的患儿,对其肺外表现及其实验室检查结果进行回顾性分析。随机分为观察组和对照组,各49例,观察组使用红霉素与阿奇霉素序贯治疗,并根据肺外表现进行对症治疗,对照组使用红霉素与阿奇霉素序贯治疗,观察对比两组治疗效果。结果:观察组显效28例,有效21例,无不良反应发生,总有效率100%;对照组20例,有效15例,无效14例,不良反应6例,总有效率71.4%,两组疗效及不良反应对比差异显著(P>0.05),具有统计学意义。结论:对于上呼吸道感染的患儿累及多脏器,应及早进行相关检查,排除小儿支原体肺炎,若确诊为MP,应尽快对症治疗,减少感染及并发症的发生,提高治愈率。     

和金汤联合西药治疗婴幼儿反复喘息疗效观察

[目的]观察中西医结合治疗婴幼儿反复喘息的临床疗效。[方法]按诊断标准选取我院门诊、健康体检和住院病人已确诊反复喘息患儿150例,根据治疗方法的不同随机分为中西医结合治疗组(Ⅰ组)、中药治疗组(Ⅱ组)和西药治疗组(Ⅲ组),各50例。各组均给予抗生素抗感染等基础治疗,其中Ⅰ组给予酚妥拉明静注(0.5mg/kg～1.0mg/kg,2次/d)+布地奈德雾化吸入(200μg/次,2次/d)+和金汤口服(100mL,2次/d)的中西医结合治疗;Ⅱ组仅给予其和金汤口服的中药治疗(100mL,2次/d);Ⅲ组给予其酚妥拉明静注(0.5mg/kg～1.0mg/kg,2次/d)+布地奈德雾化吸入(200)ug/次,2次/d)的单纯西医治疗,观察三组在随访12周的临床症状、体征和X线检查表现、嗜酸性粒细胞计数、血浆免疫球蛋白IgE等实验室检查指标的变化。[结果]经对比,Ⅰ组临床症状、体征、X线检查表现、嗜酸性粒细胞计数、血浆免疫球蛋白IgE等实验室检查指标治疗前后改善情况显著优于其它两组,病程缓解天数最短;Ⅰ组治疗总有效率为92.00%,明显优于Ⅱ组的72.00%和Ⅲ组的70.00%。Ⅰ组临床疗效优于Ⅱ组和Ⅲ组。[结论]对反复喘息患儿采用中西医结合治疗,相比单纯西医或中医治疗更能行之有效的改善患儿临床症状和体征,值得临床推广。     

血必静注射液在小儿胰腺炎中的应用

目的:探讨血必静注射液治疗小儿胰腺炎(CP)的效果。方法:选取2011年1月到2013年12月期间我院收治的胰腺炎患儿70例随机分为实验组和对照组,两组例数分别为40例和30例。实验组在对照组的基础上给予血必静静脉滴注,对照组采用常规消炎治疗,7d为1疗程,两组均连续治疗两个疗程。比较两组患者治疗前后的血清炎症因子水平、心率、呼吸、体温(T)、白细胞(WBC)和血淀粉酶(BA)恢复正常时间。结果:两组患者血清炎症因子水平均下降,实验组血清CRP、IL-6、TNF-α以及IL-18等血清炎症因子水平均较对照组显著降低(t_(CRF)=6.78,t_(IL-6)=4.92,t_(TNF-α)=3.05,t_(IL-18)=6.62,P0.05)。与对照组比较,实验组治疗后的心率和呼吸得到良好控制,体温、白细胞和血淀粉酶恢复正常所需的时间也缩短,总治疗有效率明显增加,差异就有统计学意义(P0.05)。结论:血必静注射液治疗小儿胰腺炎可有效控制炎症、缩短患儿体质恢复时间并提高疗效,值得临床推广使用。     

多巴胺、多巴酚丁胺与山莨菪碱联合治疗小儿急性毛细支气管炎并发心衰58例

目的探讨多巴胺、多巴酚丁胺与山莨菪碱联合治疗小儿急性毛细支气管炎并发心衰的临床疗效。方法将2008年10月~2010年9月在儿科病房住院治疗的急性毛细支气管炎合并充血性心力衰竭的患儿116例随机分为观察组和对照组各58例。两组患儿入院后均予常规吸氧、吸痰、抗感染、纠酸、平喘镇静、强心、利尿、扩血管及对症处理等治疗。对照组在常规治疗基础上加用654-2;观察组在常规治疗基础上予多巴胺、多巴酚丁胺、山莨菪碱联合治疗;两组患儿疗程为3~5d。结果观察组总有效率91.18%,对照组总有效率75.86%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论多巴胺、多巴酚丁胺及山莨菪碱能明显改善急性毛细支气管炎并发心衰者临床症状,提高临床疗效。