2021年ACOG关于产后阶梯式多模式药物镇痛的建议及要点解读

产后疼痛是困扰产妇的常见问题,如治疗不当可能会导致阿片类药物滥用、产后抑郁和疼痛长期存在等不良后果。因此,美国妇产科医师学会（American College of Obstetricians and Gynecologists,ACOG）于2021年9月提出了针对产后疼痛的临床共识,专门对产后疼痛的一般管理、阴道分娩、剖宫产术后、母乳喂养时及出院后疼痛的处置给出了治疗建议与指导,强调了阶梯式多模式药物镇痛方法与个体化用药原则。推荐临床用药可遵循“非阿片类镇痛药（如对乙酰氨基酚和非甾体抗炎药）—弱阿片类药物—强阿片类药物（必要时）”阶梯式给药原则,并可合理联合用药。对此进行简要介绍与要点解读。     

双腔支气管导管插管麻醉在电视胸腔镜手术中的应用50例分析

目的探讨双腔支气管导管（DLBT）插管麻醉用于电视胸腔镜（VATS）手术的优点及术中管理。方法长铝总医院50例胸腔疾病患者于DLBT插管麻醉下行VATS术治疗,观察效果及术中管理体会。结果 1例失败,改单腔插管;6例SPO2下降,经处理5例上升,1例行间断双肺通气后改善;3例血压下降,经扩容、使用心血管活性药物处理恢复稳定。结论由经验丰富的麻醉医师行DLBT插管麻醉可安全、有效的应用于胸科VATS手术。     

液氮冷冻治疗单纯性血管瘤108例

2005年1月-2008年1月，笔者采用液态氮冷冻治疗108例单纯性血管瘤患者，取得较好疗效，现报道如下。 1临床资料 1．1一般资料108例患者均来自我院皮肤科门诊，男45例，女63例，年龄3～9个月，平均6个月；病程2．5～8．5个月，平均5．5个月。     

硝苯吡啶引起齿龈出血、大面积色素沉着二例

硝苯吡啶(心痛定)是当前较强的钙离子拮抗剂之一。硝苯吡啶广泛用于冠心病、心绞痛、高血压;近年来,用于治疗心力衰竭、原发性肺动脉高压、偏头痛、支气管哮喘、尿道梗阻等多种疾病。     

桦褐孔菌活性成分的提取与药理活性研究进展

总结了桦褐孔菌的活性物质多糖和三萜类化合物最新提取参数,以及对桦褐孔菌中多糖和三萜类化合物药理活性进行综述.     

江门地区人群食源性寄生虫感染现状与防治对策

目的探讨江门地区人群食源性寄生虫感染现状与防治对策。方法检测5种常见鱼中华支睾吸虫囊蚴采用消化法;对普通人群感染华支睾吸虫采用改良加藤氏法检测其粪便虫卵;采用问卷调查了解江门市普通人群对华支睾吸虫感染相关的生活和行为方式了解情况;分析影响华支睾吸虫感染的相关流行因素采用病例对照方法。结果市售淡水鱼样本1 120份,检出67份,检出率为5.98%,鲩鱼的检出率最高达7.85%(P0.05);普通人群粪便4 635例,其中检测粪便有华支睾吸虫感染率为9.53%,男性感染率均高于女性(P0.05),男女感染率均逐年降低;4 345名市民华支睾吸虫感染知晓率,对华支睾吸虫基本知识的知晓率26.42%,对感染途径及预防措施的知晓率0.49%(P0.05)。结论江门地区鱼塘鱼和海鱼受到华支睾吸虫等寄生虫虫卵污染,人群华支睾吸虫感染率较高,人群对支睾吸虫感染知识比较缺乏,应加强食品卫生宣教工作,改变人们不良的饮食习惯,采取有效的综合防治措施,以确保食品安全和市民健康。     

地氯雷他定联合卡介菌多糖核酸等治疗慢性荨麻疹

目的观察地氯雷他定、卡介菌多糖核酸、复方多雷乳膏及心理疗法综合治疗慢性荨麻疹(CU)的临床疗效。方法将120例CU患者随机分为2组,治疗组62例予地氯雷他定5 mg/次,1次/d,卡介菌多糖核酸针1 mg/次,隔日1次,复方多雷乳膏1 g敷神阙穴,每晚睡前敷贴,晨起去除。同时采用心理治疗方法:①支持性心理治疗;②认知疗法、合理情绪疗法;③暗示疗法;④生物反馈疗法;⑤系统脱敏疗法;⑥行为指导疗法等心理疗法。对照组58例予地氯雷他定5 mg/次,1次/d。2组均连用4周,分别于治疗结束时及治疗结束后8周观察并记录各项临床指标。结果2组总有效率比较有显著性差异(2=3.098,P0.01);治疗组与对照组复发率分别为12%,52%,2组比较有显著性差异(2=7.289,P0.05)。结论地氯雷他定、卡介菌多糖核酸、复方多雷乳膏及心理疗法综合治疗CU疗效确切,复发率低,值得临床推广。     

显微外科技术辅助下腮腺良性病变手术的优化

目的 研究显微外科技术辅助下腮腺良性病变手术优化可行性。方法 回顾性分析2016年11月至2019年4月于中国医科大学附属口腔医院头颈肿瘤外科收治的腮腺良性病变患者48例。研究组24例,通过术前检查结合病史及查体,设计美学切口,在显微外科技术支持下完成手术。对照组24例,通过传统方法完成手术,比较两组患者治疗效果。结果 研究组的引流量,引流天数,术后住院日及切口长度均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。术后病理48例患者均为良性病变,随访平均15个月所有患者无复发。结论 显微外科技术在腮腺手术中的应用,临床效果明显优于传统腮腺手术,尤其可以满足患者对面容美观的要求,值得推广。     

头孢曲松和头孢呋辛酯序贯治疗老年肺部感染患者疗效及对CRP、PCT及IL-6水平的影响

目的:探讨头孢曲松和头孢呋辛酯序贯治疗老年肺部感染患者疗效及对C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)以及白介素-6(IL-6)水平的影响。方法:选择90例老年肺部感染的患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组45例。其中对照组患者进行头孢曲松静脉滴注治疗,观察组患者进行头孢呋辛酯序贯治疗,比较两组患者治疗后的CRP、PCT以及IL-6水平。结果:观察组患者治疗有效率为100.00%(45/45),显著高于对照组的88.89%(40/45)(P<0.05);两组患者治疗前CRP、PCT和IL-6水平差异均不大,但治疗后,观察组患者的CRP、PCT和IL-6水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论:头孢曲松与头孢呋辛酯序贯治疗老年肺部感染患者的疗效可降低患者CRP、PCT和IL-6水平的效果优于单用头孢曲松治疗效果。     

卡孕栓预防剖宫产出血的临床观察

目的：观察卡孕栓预防剖宫产出血的临床效果。方法：选择产科住院的足月产妇,近期内未服用过前列腺素抑制剂,无使用前列腺素药物禁忌症300例,随机分成两组,卡孕栓观察组在开腹后,胎儿娩出前舌下含服卡孕栓1mg,缩宫缩对照组术中胎儿娩出后即刻宫体肌注催产素20^u。结果：两组术后2h,24h出血量比较,P＜0．05,卡孕栓组明显少于缩宫缩组,有显著性差异,术后1/2h,2h的宫底高度比较,P＜0．05,卡孕栓组明显低于缩宫缩组,有显著性差异,两组新生儿情况无显著性差异。结论：卡孕栓预防剖宫产出血的效果显著,用药简便,且副反应小,值得推广使用。