不同剂量盐酸氨溴索治疗老年人呼吸机 相关性肺炎的临床研究

〔摘 要〕 目的：探讨不同剂量盐酸氨溴索治疗老年人呼吸机相关性肺炎（VAP）的效果。方法：选取 2016 年 6 月 至 2020 年 6 月河池市第三人民医院收治的 60 例 VAP 患者,随机分为观察组和对照组,每组 30 例。对照组给予 30 mg 盐酸氨溴索,观察组给予 300 mg 盐酸氨溴索。比较两组患者的临床疗效、细菌清除率、重症监护病房（ICU）住院时间、 机械通气时间、炎症指标〔临床肺部感染评分（CPIS）、C 反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）〕及不良反应。结果： 观察组患者临床治疗总有效率（93.33 %）显著高于对照组（73.33 %）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组 患者细菌清除率为 53.33 %,显著高于对照组的 26.67 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者 ICU 住院时间、 机械通气时间较对照组显著更短,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后,观察组患者 CPIS、CRP、PCT 水平 较对照组显著更低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组不良反应发生率（16.67 %）与对照组（20.00 %）比较, 差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：大剂量盐酸氨溴索治疗老年 VAP 患者的疗效优于常规剂量,可有效控制感染, 改善临床预后。     

不同床头抬高角度在 ICU 机械通气患者中的应用效果

〔摘 要〕 目的：探讨不同床头抬高角度在重症监护病房（ICU）机械通气患者中的应用及效果。方法：选取 2015 年 1 月至 2019 年 12 月河池市第三人民医院 ICU 收治的 200 例患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组, 每组 100 例。观察组持续抬高床头 20° ~ 25°,鼻饲及鼻饲后 2 h 床头抬高 30° ~ 45°;对照组持续床头抬高 30° ~ 45°。 比较两组患者误吸、呼吸机相关性肺炎（VAP）、压疮发生率;监测两组患者动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化 碳分压（PaCO2）变化。结果：观察组患者误吸、VAP 发生率与对照组比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。观察 组患者压疮发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者治疗前后 PaO2、PaCO2 水平比较, 差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：对 ICU 机械通气患者持续抬高床头 20° ~ 25° 能有效预防压疮,且不增加 VAP 发生风险,是较为理想的体位。