自拟促卵汤治疗肾虚肝郁型排卵障碍性不孕症130例

目的:观察自拟促卵汤治疗肾虚肝郁型排卵障碍性不孕症的临床疗效.方法:将130例肾虚肝郁型排卵障碍性不孕症患者于月经第5天开始口服自拟促卵汤加减,10 d为1个疗程,连续3个疗程.治疗结束后,观察其综合疗效,比较治疗前后中医证候积分、优势卵泡直径、排卵日子宫内膜厚度、雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)水平、促黄体生成素(LH)的变化,评估治疗后的排卵率、妊娠率.结果:总有效率为86.92％ (113/130).中医证候总积分、优势卵泡直径、排卵日子宫内膜厚度、E2、FSH、LH治疗前后比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).排卵率为56.92％ (74/130),妊娠率为39.23％(51/130).结论:自拟促卵汤治疗肾虚肝郁型排卵障碍性不孕症疗效颇佳,值得临床推广.     

抗真菌药联合5%碘酊治疗真菌性角膜溃疡

真菌性角膜溃疡为治疗难度大、病程长、致盲率高的一种眼表感染性疾病[1],发病率近年呈上升趋势.我院2007～2010年应用抗真菌药联合5%碘酊治疗真菌性角膜溃疡48例,现报告如下.     

丹栀逍遥散对多囊卵巢大鼠血清T、AMH及卵巢局部AMH蛋白表达的影响

目的 探讨丹栀逍遥散对多囊卵巢(polycystic ovaries,PCO)大鼠血清睾酮(testosterone,T)、抗苗勒管激素(anti-mulerian hormone,AMH)及卵巢局部AMH蛋白表达的影响.方法 SD雌性大鼠以颈背部皮下注射脱氢表雄酮(dehydroepiandrostexone,DHEA)溶液构建PCO大鼠模型,判定造模成功后再随机分成模型组、达英-35组、丹栀逍遥散组,并设空白组,分别用蒸馏水、达英-35及丹栀逍遥散对大鼠灌胃给药,连续灌胃21 d,停药7d为一疗程,灌胃3个疗程后处死大鼠,采用放射免疫法测定T、AMH,免疫组织化学法检测PCO大鼠卵巢局部AMH蛋白表达.结果 与模型组比较,丹栀逍遥散组血清T、AMH水平及AMH蛋白表达强度均下降(P＜0.01或P＜0.05).结论 丹栀逍遥散治疗高雄激素血症(hyperandrogenism,HA)可能是通过降低PCO大鼠血清T、AMH水平,降低卵巢局部AMH蛋白表达强度,对AMH进行良性调节,从而改善HA.     

甘麦大枣汤联合原络针刺治疗更年期失眠症女性患者的疗效及对血清神经递质水平的影响

目的：探讨甘麦大枣汤联合原络针刺法治疗更年期失眠症女性患者的疗效及对血清神经递质水平的影响。方法：选取2019年1月-2020年6月于北京市昌平区中西医结合医院分院就诊的98例更年期失眠症女性患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,各49例。对照组予以艾司唑仑片治疗,观察组予以甘麦大枣汤联合原络针刺法治疗,两组均持续治疗1个月。对比两组治疗后的临床疗效,治疗前后的匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评分,血清雌二醇(Estradiol,E₂)、孕酮(Progesterone,P)、促卵泡生成素(Follicle Stimulating Hormone,FSH)、促黄体生成素(Luteinizing Hormone,LH)水平及血清5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、γ-氨基丁酸(γ-aminobutyric Acid,GABA)、去甲肾上腺素(Norepinephrine,NE)、神经肽Y(Neuropeptide Y,NPY)、P物质(P Substance,SP)水平...     

归逍方治疗肾虚肝郁型多囊卵巢综合征临床研究

目的：观察归逍方治疗多囊卵巢综合征肾虚肝郁证的临床疗效并探讨其作用机制。方法将60例多囊卵巢综合征患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组予归逍方口服治疗,对照组予口服炔雌醇环丙孕酮片治疗,疗程3个月。观察比较两组总疗效及治疗前后促黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、睾酮（T）、体质量指数（BMI）、F-G评分、痤疮评分、卵巢体积、中医证候积分变化。结果治疗组总有效率为87.6%,对照组为63.3%,治疗组疗效优于对照组（P＜0.05）;治疗组在降低BMI、LH、中医证候积分及缩小卵巢体积方面疗效优于对照组(P＜0.05);两组在降低T、LH/FSH 及改善患者多毛、痤疮方面疗效相当(P＞0.05)。结论归逍方治疗肾虚肝郁型多囊卵巢综合征临床疗效确切,其作用机制可能与改善LH/FSH比值、降低T水平相关。     

杨正望教授治疗PCOS性不孕验案举隅

多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome,PCOS)是目前青春期、育龄期女性最常见的内分泌及代谢性疾病之一.由于排卵功能障碍使PCOS患者受孕率降低,且流产率增高,PCOS成为生育期妇女不孕的重要原因.杨正望教授对PCOS性不孕的病因病机及其中西医治疗均有其独到的见解,认为本病基本病机为“肾、脾、肝三脏功能失调为本,痰湿、瘀血形成为标”,数种病因病机常相互错杂,同时并存,导致多种症状同时出现,治疗上三因制宜,擅长运用中药、西药、针灸、耳穴压豆等多种方法综合治疗,临床疗效显著.     

参芪地黄汤加减治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿40例的临床观察

通过40例慢性肾炎蛋白尿患者自身前后对照临床观察,总结参芪地黄汤加减治疗慢性肾炎蛋白尿的临床疗效。结论：运用参芪地黄汤加减治疗,可明显减少慢性肾炎患者的蛋白尿,促进慢性肾炎患者的康复,同时明显改善患者的临床症状。     

补肾化瘀方对PCOS大鼠子宫内膜整合素αvβ3及LIF表达的影响

目的 观察补肾化瘀方对多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠子宫内膜整合素αvβ3及白血病抑制因子(LIF)的影响.方法 100只SD大鼠随机分为25只为空白对照组,75只为模型制备组,予颈背部皮下注射脱氢表雄酮(dehydroepiandrostex-one,DHEA)溶液建立PCOS大鼠模型,判定造模成功后随机分为模型对照组、达英-35组、补肾化瘀方组,分别用蒸馏水、达英-35及补肾化瘀方对大鼠灌胃给药,连续灌胃21 d,停药7 d为1周期,3个周期后停药,按雌雄鼠1:1合笼,并于妊娠第4天处死大鼠,采用免疫组化法检测PCOS大鼠子宫内膜整合素αvβ3及LIF的表达.结果 (1)与空白对照组比较,模型对照组、达英-35组、补肾化瘀方组整合素αvβ3表达均较低(P<0.05);与模型对照组比较,补肾化瘀方组整合素 αvβ3较高(P<0.05),达英-35组整合素αvβ3较低(P>0.05).(2)与空白对照组比较,模型对照组和达英-35组LIF较低(P<0.05);与模型对照组比较,补肾化瘀方组LIF较高(P<0.05).结论 补肾化瘀方可提高PCOS大鼠子宫内膜整合素αvβ3及LIF的表达,这可能是其改善子宫内膜容受性的机制之一.     

脱氢表雄酮诱导多囊卵巢大鼠高雄激素血症模型的实验研究

目的:通过对23d龄大鼠行颈背部皮下注射脱氢表雄酮(DHEA)建立多囊卵巢(PCO)大鼠高雄激素血症模型,为相关实验提供模型参考依据和临床治疗提供诊治思路。方法:将40只23d龄大鼠随机分成两组,即空白组、模型组,每组20只,模型组大鼠每天定期行颈背部皮下注射DHEA 6mg/(100g体质量·d)+注射用大豆油0.2m L;空白组同时间行颈背部皮下注射注射用大豆油0.2m L,两组均连续注射30d。实验期间监测造模大鼠的动情周期;实验结束后测量大鼠体质量、卵巢重量及观察卵巢形态学改变;用酶联免疫法测定血清相关激素,比较两组总睾酮(TT)、游离睾酮(FT)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)、促卵泡生成激素(FSH)的水平值。结果:模型组大鼠阴道脱落细胞均为角质细胞,未见明显动情周期。模型组卵巢重量显著高于空白组,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);形态学检查结果显示模型组卵巢卵泡明显多于空白组,成多囊样发育,见多个明显囊状扩张卵泡。模型组TT、FT、E_2、LH水平值明显高于空白组,组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:DHEA可升高大鼠TT、FT、E_2、LH水平值,并使卵巢呈多囊样改变,成功建立了多囊卵巢大鼠高雄激素血症模型。该方法简单易行,是较为理想的造模方法,值得推广应用。     

杨正望辨治卵巢早衰经验

介绍杨正望教授辨治卵巢早衰的经验。杨教授在临床调治卵巢早衰疾病中深刻认识本病的病因病机,强调五脏六腑之间的相辅相成关系以及肾-天癸-冲任-胞宫轴在调节女性生殖功能中的重要性。临证重在脏腑调治,补肾为本,疏肝健脾为要,并重视金刃损伤胞宫,辅以滋阴增液,理气通络,添血肉有情之品助长精气。临床上针对患者就诊需求,灵活用药,标本兼顾,身心同治,颇具疗效。