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目前,95%~98%的胆囊切除术可以在腹腔镜下完成,各种不同类型的胆囊疾病都可以行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy, LC)[1~3].胆囊内瘘是少见的胆囊结石并发症,包括胆囊十二指肠瘘、胆囊胃瘘、胆囊胆总管瘘、胆囊结肠瘘等,其中最常见的是胆囊十二指肠瘘[4].因为内瘘部位周围组织粘连严重,LC术中如果发现胆囊内瘘,一般均采用中转开腹手术的方法[8].[第一段] 相似文献
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目的探讨腹腔镜超声在右肝困难部位肝肿瘤切除术中的应用价值。方法回顾分析2015年6月至2017年8月绍兴市中心医院应用腹腔镜超声对7例右肝困难部位的肝肿瘤患者行肝切除术,患者中原发性肝癌3例,肝血管瘤2例,局灶性结节增生1例。术中常规应用腹腔镜超声检查了解肿瘤与周围组织的解剖关系,确定肿瘤边界和手术解剖入路和肿瘤切除。结果7例患者全部行全腹腔镜肝切除术。7例患者平均手术时间(121±50)min,术中出血量(301±122)ml,术中无输血浆及红细胞,无手术死亡。平均住院时间(7.1±1.2)d。术后并发胆漏l例,经保守治疗后痊愈。结论腹腔镜超声在右肝困难部位肝切除术中能够确定肿瘤位置和边界,并指导手术入路,提高肝切除术的安全性。 相似文献
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目的 探讨肝胆外科手术后切口感染的多因素分析及治疗对策.方法 选择医院从2005年5月-2011年8月收治的554例肝胆外科手术患者,通过回顾性调查分析,分析发生手术切口感染的相关因素.结果 554例肝胆外科手术患学中,发生切口感染66例,感染率为11.9%;患者年龄、手术时间、手术切口类型对切口感染率存在差异;年龄>60岁患者感染率显著高于<60岁患者,说明老年患者术后切口感染率高;Ⅰ类切口感染率为6.2%,明显低于Ⅱ、Ⅲ类切口的16.0%、23.7%;并且手术时间越长,发生切口感染的概率越高;因而预防肝胆外科术后切口感染,应从患者自身因素及手术操作两方面进行.结论 外科医师一定要加强无菌观念,加强无菌环境及手卫生依从性、尽量缩短手术时间、完善感染管理制度、控制探视人员流量,以最大限度减少手术切口感染的发生率. 相似文献
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本指南2004年9月发表,可以从英国国家临床技术研究院(National Institute for Clinical Excellence,NICE)的官方网站获得,网址是:www.nice.org.uk/TA083guidance.…… 相似文献
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目的探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(TUSPLC)的适应证及推广价值。方法回顾性分析2010年5~12月确诊为无严重胆囊炎症的胆囊息肉或胆囊结石56例患者的临床资料,随机分为两组,一组行TUSPLC(TUSPLC组),另一组四孔法行腹腔镜胆囊切除术(LC组),其中TUSPLC组26例,LC组30例。比较两组手术时间、术中出血量、术后镇痛、术后住院时间及术后并发症发生率。结果 TUSPLC组23例顺利完成手术,3例中转行LC。LC组均顺利完成手术。TUSPLC组与LC组手术时间分别为(52.45±10.84)min和(39.29±8.61)min(t=5.0601,P=0.0000);术中出血量分别为(19.32±5.69)ml和(22.17±6.27)ml(t=1.7703,P=0.0823);术后需镇痛分别为1例和6例;术后住院时间分别为(2.27±1.37)d和(3.57±1.16)d(t=0.7396,P=0.4628);两组术后均无出血、胆漏、胆管损伤等并发症发生。结论 TUSPLC与常规LC相比安全、可行,具有疤痕不明显且隐蔽、术后疼痛轻、恢复快等优点,在胆囊切除中占有一席之地。但对术者技术和设备要求较高。 相似文献
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目的总结3D腹腔镜补片免固定腹腔镜腹股沟疝修补术的临床应用体会和经验。方法对我院2010年7月至2011年6月间25例应用3D腹腔镜补片行免固定腹腔镜腹股沟疝修补术的临床资料回顾性分析。结果25例经腹腹膜前补片植入术(transabdominal preperitoneal,TAPP)均获成功,无中转开放手术。单侧疝手术时间40~105min,双侧疝手术时间90—145min,术后2—6d出院。术后发生阴囊血清肿1例,1例有轻度疼痛。随访3~11个月,无复发病例。结论3D腹腔镜补片免固定腹腔镜腹股沟疝修补术效果安全可靠,操作更为简便易行,并发症发生率低。 相似文献
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患者 女性,39岁,因"下腹部疼痛不适4 d"于2008年12月1日入院.患者于入院4 d前中午突觉下腹胀痛,呈持续性,向会阴部放射,伴恶心无呕吐,晕厥1次,半分钟后即醒.无畏寒发热等其他特殊不适.否认手术、外伤及放射治疗史.入院体检:痛苦面容,腹部外形平坦,下腹部轻压痛,无反跳痛.左附件区可及一6 cm×5 cm压痛肿块.辅助检查:B超检查示左侧盆腔内一6.9 cm×4.6 cm混合回声团块,内见不规则暗区,团块周围及道格拉窝可见游离暗区,内见"云雾状"光点漂浮.血常规、血液生化、CA125、CA19-9、凝血功能、尿常规、大便常规、胸部X线片、心电图等检查均未见异常.术前诊断为"盆腔肿块". 相似文献