续命通脉汤治疗急性缺血性卒中疗效及对血清S100B蛋白表达的影响

目的 研究续命通脉汤治疗急性缺血性卒中（AIS）的临床疗效、安全性及对血清星型胶质源性蛋白（S100B）表达的影响。方法 选择AIS患者201例按1∶1随机分为观察组与对照组,对照组给予急性缺血性卒中指南规范化治疗,观察组在对照组的治疗基础上加用续命通脉汤,每日3次,连服14 d。观察两组患者的治疗效果、治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、Barthel指数（BI）评分、功能综合评定量表（FCA）评分、血清S100B蛋白水平及安全性指标的变化。结果 观察组在降低NIHSS评分、升高BI及FCA评分、降低S100B水平方面优于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。观察组总有效率为64.36%,对照组为48.00%,两组疗效比较差异有统计学意义（P <0.05）;安全性指标均未见明显异常,试验中观察组发生腹泻1例,余无明显不良反应发生。结论 续命通脉汤能安全、有效地改善AIS患者神经功能缺损程度,提高患者日常生活功能,其机制可能与下调血清S100B水平有关。     

小续命汤加减治疗视神经脊髓炎1例

视神经脊髓炎是一种主要累及视神经和脊髓,引起严重的视力损害和肢体功能残疾的独特的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病。本病可归属为中医学中"痿病""暴盲"的范畴。其病机以肝脾肾不足为主,痰湿热瘀血等实邪阻滞,形成虚实夹杂、本虚标实的临床表现[1]。小续命汤最早记载于陈延之的《小品方》:"治卒中风欲死,身体缓急,口目不正,舌强不能语,奄奄惚惚,精神闷乱,诸风服之皆验,不令人虚方。"组方:甘草、麻黄、防己、人参、桂枝、黄芩、川芎、芍药各一两,防风一两半,生姜五两,附子大者一枚。该方主要用于治疗中风患者,目前在临床上对于很多神经系统疾病都有显著的疗效,现介绍运用该方治疗视神经脊髓炎1例如下。     

100例不稳定心绞痛临床分析

目的 探讨低分子肝素应用于不稳定性心绞痛的安全性和有效性.方法 将2009年1月～2009年9月入住我院心血管病房的100例患者随机分为试验组(50例)和对照组(50例),对照组常规抗心绞痛治疗加用普通肝素,治疗组在常规抗心绞痛治疗的基础上加用低分子肝素钠,观察比较两组的疗效及不良反应.结果 临床疗效治疗组总有效率为94.0%,对照组总有效率78.0%,两组比较有显著性差异(p＜0.05).治疗组的心电图改善情况与对照纽相比,差异具有统计学意义(p＜0.05).两组血小板聚集率、全血黏度、血浆黏度显著降低(p＜0.01),治疗组与对照组比有差异(p＜0.05).治疗过程中,对照组有1例患者穿剌部位渗血,1例患者出现皮下瘀斑,2例患者牙龈出血;治疗组有仅有1例出现注射部位皮下瘀斑,停药后逐渐好转.结论 不稳定型心绞痛的治疗上低分子肝素的疗效明显高于普通肝素,并且出血危险性方面优于肝素组,值得推广应用.     

唐军从外风论治多发性硬化经验

<正>多发性硬化(Multiple Sclerosis,简称MS)是中枢神经系统特发性炎性脱髓鞘疾病。MS的确切病因至今仍不清楚,近年来的研究表明其发病可能与遗传、自身免疫、病毒感染、环境等因素有关。病理特点为脑与脊髓的白质中散在多发性脱髓鞘和继发性胶质增生形成硬化斑块。常见的症状包括反复发生的肢体麻木、疼痛或感觉异常、肌无力、视觉症状、走路不稳、大小便异常、     

溶栓治疗时间窗对急性心肌梗死血浆C-反应蛋白水平及疗效的影响

目的探讨溶栓时间窗对急性心肌梗死(AMI)患者血浆C-反应蛋白水平及心肌梗死疗效的影响。方法选择符合WHO规定的AMI诊断标准的108例AMI患者,分为病后0～3h,3～6h,6～12h共3组进行溶栓治疗,并按发病至溶栓时间不同观察比较其ST段下降50%时间、胸痛缓解时间及CK-MB酶峰值提前时间的变化,血管再通率、4周病死率及血浆中CRP浓度的变化。结果 3组比较ST段下降50%时间,胸痛缓解的时间,CK-MB峰值提前时间及各组血液中CRP水平相比,均有显着性差异;3h内溶栓组血管再通率84.3%为最高,3～6h溶栓组血管再通率64.1%为次之,6～12h溶栓组血管再通率27.1%为最低。结论急性心肌梗死静脉溶栓效果与开始治疗时间有依赖关系,溶栓越早再通率越高,血浆CRP水平下降越明显且死亡率越低,并发症越少,愈后越好。     

100例不稳定心绞痛临床分析

目的探讨低分子肝素应用于不稳定性心绞痛的安全性和有效性。方法将2009年1月～2009年9月入住我院心血管病房的100例患者随机分为试验组（50例）和对照组（50例）,对照组常规抗心绞痛治疗加用普通肝素,治疗组在常规抗心绞痛治疗的基础上加用低分子肝素钠,观察比较两组的疗效及不良反应。结果临床疗效治疗组总有效率为94.0%,对照组总有效率78.0%,两组比较有显著性差异（p〈0.05）。治疗组的心电图改善情况与对照组相比,差异具有统计学意义（p〈0.05）。两组血小板聚集率、全血黏度、血浆黏度显著降低（p〈0.01）,治疗组与对照组比有差异（p〈0.05）。治疗过程中,对照组有1例患者穿剌部位渗血,1例患者出现皮下瘀斑,2例患者牙龈出血;治疗组有仅有1例出现注射部位皮下瘀斑,停药后逐渐好转。结论不稳定型心绞痛的治疗上低分子肝素的疗效明显高于普通肝素,并且出血危险性方面优于肝素组,值得推广应用。