如东县27 662例3个月内婴儿听力筛查情况分析

目的 通过听力筛查资料分析,掌握辖区内6年来婴儿听力筛查开展情况及婴儿早期听力损失诊断与干预情况。方法 采用美国产GSI-70型全自动耳声发射听力筛查仪对3个月内婴儿进行初筛,未通过者2~4周进行复筛,复筛仍未通过者采用脑干听觉诱发电位诊断检查。结果 对6年来3个月内27 662例婴儿的进行了听力筛查,初筛率为93.14%,复筛率60.13%,初筛和复筛率均逐年上升;初筛通过率90.12%,复筛通过率85.95%;初筛真阳性率为3.77%,复筛真阳性率为44.59%,确诊听力障碍103例,听力障碍的发病率为3.72‰。 结论 通过采用耳声发射法初筛和针对性复筛两个程序,提高真阳性的检出率,结合脑干听觉诱发电位诊断检查,早发现、早诊断、早干预,对促进听力障碍儿童的语言发育和心理行为发育有重要意义。     

左金丸合四逆散加减辅治反流性食管炎肝胃郁热证临床观察

目的：观察左金丸合四逆散加减辅治反流性食管炎（RE）肝胃郁热证的效果。方法：102例用随机数字表法分为两组各51例。两组均用西药治疗,观察组加用左金丸合四逆散加减治疗,均连续治疗8周。结果：观察组总有效率高于对照组（P<0.05）,治疗后中医证候积分低于对照组（P<0.05）,胃动素、胃泌素水平高于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：左金丸合四逆散加减辅治RE肝胃郁热证具有良好的效果,且安全。     

血清VCAM-1、PECAM-1水平与急性脑梗死患者并发卒中后认知功能障碍的相关性研究

目的 探讨血清血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、血小板内皮细胞黏附分子-1(PECAM-1)水平与急性脑梗死（ACI）患者并发卒中后认知功能障碍（PSCI）的相关性,并评估其诊断效能。方法 选择2020年1月至2021年7月三亚中心医院神经内科收治的200例ACI患者作为研究对象,并根据简明精神状态量表（MMSE）评分将其分为认知功能正常组（MMSE评分大于或等于27分,n=121）和并发PSCI组（MMSE评分小于27分,n=79）。收集两组患者的一般资料,并在接受治疗前行血清VCAM-1、PECAM-1水平检测和MMSE认知功能测评。采用单因素分析、Pearson相关分析和多因素Logistic回归分析探讨血清VCAM-1、PECAM-1水平与ACI患者并发PSCI的关系;绘制受试者工作特征（ROC）曲线,采用曲线下面积（AUC）评价VCAM-1、PECAM-1诊断ACI患者并发PSCI的效能。结果PSCI组年龄、伴糖尿病比例、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分以及血清VCAM-1、PECAM-1水平明显高于认知功能正常组（P<0.05）。Pearson相关分析...     

中医综合治疗慢性乙肝的疗效研究

目的评估中医综合疗法治疗慢性乙肝临床效果。方法 60例慢性乙肝患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,对照组患者予以西医常规治疗,治疗组患者在西医综合治疗基础上,采用中医综合治疗,对比两种治疗方法的效果。结果治疗后西医常规治疗的对照组和中医综合疗法治疗的治疗组患者均有所好转,治疗组30例患者中总有效率为100.00%,治愈率为70.00%,显效率为23.33%,有效率为6.67%。对照组30例患者中总有效率为90.00%,治愈率为60.00%,显效率为16.67%,有效率为13.33%。治疗组效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论中医综合疗法治疗慢性乙肝临床效果显著,值得推广应用。     

加强“两课”教学实践基地建设的思考

文章分析了"两课"教学存在的问题,加强实践基地建设对"两课"教学的重要意义并对如何加强基地建设使之有效服务于"两课"教学提出建议,加强教学实践基地的建设,使之延伸、深化和发散"两课"教学内容,切实地促进和引导"两课"教学方法的创新.     

复治涂阳肺结核并发糖尿病患者临床特点及耐药性相关分析

目的 分析复治涂阳肺结核并发糖尿病患者临床特点及耐药情况,为临床治疗提供参考。方法 收集2018年12月至2021年1月成都市公共卫生临床医疗中心住院的287例复治涂阳肺结核患者[并发糖尿病患者(并发糖尿病组)169例,未并发糖尿病患者(未并发糖尿病组)118例)]作为研究对象,收集并分析研究对象的性别、年龄、体质量指数(BMI)、咯血、发热、复治次数、有无自行停药、病灶累及肺野、肺部空洞等信息,采用微孔板法分析患者的耐药情况。结果 与未并发糖尿病组相比,并发糖尿病组男性患者占比较多[88.8%(150/169)、73.7%(87/118)],年龄更大[55.0(47.5,63.0)岁、37.0(27.0,50.0)岁],BMI较高[21.1(18.9,24.1)、19.0(17.6,21.2)],有咯血、肺部空洞>3个的患者较多[46.2%(78/169)、30.5%(36/118);57.4%(97/169)、42.4%(50/118)],肺部病变累及肺野较广泛[4.0(3.0,6.0)个、3.0(2.0,4.0)个],差异均有统计学意义(χ²=10.909,P=0.001;Z=-7.548,P<0.001;Z=-4.366,P<0.001;χ²=7.103、6.277,P=0.008、0.012;Z=-3.810,P<0.001)。并发糖尿病患者耐药率前3位:异烟肼[50.3%(85/169)]、利福平[41.4%(70/169)]、链霉素[27.8%(47/169)],未并发糖尿病组患者耐药率前3位:异烟肼[27.1%(32/118)]、利福平[22.9%(27/118)]、链霉素[17.8%(21/118)];与未并发糖尿病组比较,并发糖尿病组耐多药率[35.5%(60/169)、22.0%(26/118)]较高,差异有统计学意义(χ²=6.007,P=0.014)。两组准广泛耐药:耐多药+二线注射剂耐药率[7.7%(13/169)、4.2%(5/118)]、耐多药+氟喹诺酮类药物耐药率[6.5%(11/169)、4.2%(5/118)]及广泛耐药率[4.7%(8/169)、1.7%(2/118)]比较,差异均无统计学意义(χ²=1.411、0.681、1.908,P=0.235、0.409、0.167)。结论 复治涂阳肺结核并发糖尿病患者,咯血发生率更高,肺野病变更广泛,空洞较多,耐多药情况可能更为严峻。应该重视糖尿病与结核病共病的筛查及治疗,了解其药敏检测结果,精准制定抗结核治疗方案。     

心理护理对改善冠心病患者抑郁症状的临床观察

目的探讨心理护理干预对冠心病患者抑郁症状的改善效果;方法将132例有抑郁症状的冠心病患者分成观察组和对照组,两组均采用常规治疗和护理,观察组还给予积极心理护理干预;结果对照组治疗30天后与治疗前相比较SDS评分略有下降（62．97±8．32vs65．11±6．77）,但差异无统计学意义（P〉O．05）;观察组治疗30天后与治疗前相比较SDS评分显著下降（31．39±6．67VS67．52±6．23）,差异有统计学意义（P〈0．001）。治疗30天后治疗组SDS评分较对照组下降更多（31．39±6．67vs62．97±8．32）,差异有统计学意义（P〈0．001）;结论心理护理干预能明显改善冠心病患者的抑郁症状。     

儿童自闭症的中医研究进展

本文从病名、病因、病机、治疗等方面对儿童自闭症的中医研究进展作了综述。一般认为儿童自闭症发病有先后天两种因素,其病位在脑,同心、肝、肾三脏密切相关。病机以先天不足、肾精亏虚,神失所养、心窍不通,肝失条达、升发不利等为主。治疗上以针刺为主,中药、推拿为辅,在提高自闭症患儿认知及语言功能上有一定疗效。     

HIV感染并发结核性脑膜炎患者的临床特征及其预后影响因素分析

目的 分析HIV感染并发结核性脑膜炎(TBM)患者的临床特征、短期预后及其影响因素。方法 回顾性分析2017年1月1日至12月31日于成都市公共卫生临床医疗中心诊断为TBM的148例患者,将52例HIV感染并发TBM者作为观察组,96例未并发HIV感染者作为对照组。比较两组患者的临床表现、脑脊液检查、头颅影像学及临床转归等方面的差异。结果 观察组发生营养不良和贫血者分别占78.8%(41/52)和51.9%(27/52),并发其他肺外结核者占73.1%(38/52),均高于对照组[分别占39.6%(38/96)、30.2%(29/96)、30.2%(29/96)],差异均有统计学意义(χ ²值分别为20.89、6.76、8.27,P值均<0.05)。观察组脑脊液压力、白细胞总数、蛋白含量、葡萄糖和氯化物水平中位数(四分位数)分别为185.0(141.0,225.0)mm H₂O(1mm H₂O=0.0098kPa)、30.0(4.0,175.0)×10 ⁶/L、1141.2(762.8,1548.6)mg/L、2.3(1.7,2.7)mmol/L、117.0(111.1,121.9)mmol/L,对照组分别为284.0(197.5,315.0)mm H₂O、360.0(280.0,415.0)×10 ⁶/L、1660.0(1270.0,1900.0)mg/L、1.4(1.2,1.8)mmol/L、105.1(102.6,112.4)mmol/L,差异均有统计学意义(Z值分别为3.63、4.79、2.57、4.17、4.19,P值均<0.05)。头颅影像学检查显示,观察组脑组织梗死灶发生率为46.2%(24/52),明显高于对照组的28.1%(27/96),差异有统计学意义(χ ²=4.85,P=0.028)。观察组病情好转者有20例(38.5%),恶化及死亡者有32例(61.5%);对照组好转者有62例(64.6%),恶化及死亡者有34例(35.4%);两组比较差异有统计学意义(χ ²=9.32,P<0.05)。观察组病情恶化及死亡者中体质量指数(BMI)<18.0、重度贫血(血红蛋白<60g/L)、CD4 ⁺T淋巴细胞计数<50 个/μl、规范抗结核及抗病毒治疗者分别占56.3%(18/32)、43.8%(14/32)、53.1%(17/32)、28.1%(9/32)和40.6%(13/32),与病情好转者的25.0%(5/20)、15.0%(3/20)、20.0%(4/20)、60.0%(12/20)和75.0%(15/20)相比,差异均有统计学意义(χ ²值分别为4.87、4.62、5.61、5.19、5.85,P值均<0.05)。多因素logistic回归分析显示,CD4 ⁺T淋巴细胞计数<50个/μl [OR(95%CI)=4.21(1.15~15.45)]是患者预后的危险因素,规范抗结核治疗[OR(95%CI)=0.28(0.05~0.94)]及规范抗病毒治疗[OR(95%CI)=0.13(0.04~0.47)]是患者预后的保护因素。 结论 HIV感染对TBM患者的临床表现、脑脊液指标、头颅影像学检查和预后均有明显影响,及时进行规范的抗结核及抗病毒治疗有助于改善患者预后。     

早期综合发展促进高危儿童健康管理融合策略

在国家《高危儿童保健工作规范》和《高危儿童保健服务指南》试点的基础上,研究高危儿早期综合发展融合策略进一步促进县级儿童健康管理项目高质量发展.将国家基本公共卫生服务中的五大项目融合进行绩效考核,系统阐述如东县高危儿早期综合保健的特色化管理措施.多项目融合实施加特色化的拓展管理高危儿,可有效促进县级儿童保健更高层次发展....