CT影像特征预测创伤性脑内血肿早期扩大的价值

目的 探讨CT影像特征预测创伤性脑内血肿（t ICH）早期扩大的价值。方法 回顾性分析2019年7月至2021年7月收治的122例tICH的临床资料。初次CT检查在伤后6 h内，48 h内复查CT。结果 CT复查显示，60例出现血肿扩大，发生率为49.2%。多因素logistic回归分析显示，基线血肿体积、多发血肿和多血肿模糊征是t ICH早期扩大的独立预测因素（P<0.05）。结论tICH早期扩大发生率较高，CT影像显示多血肿模糊征可作为tICH扩大风险的预测指标。     

微小切口进路坚固内固定治疗下颌骨骨折的疗效及安全性

目的探讨微小切口进路坚固内固定治疗下颌骨骨折的疗效及安全性。方法选取我院2013年9月至2016年2月我院收治的330例下颌骨骨折患者,按手术方法的不同分为观察组和对照组,各165例,观察组采取微小切口进路坚固内固定治疗,对照组采取切开复位内固定治疗,比较2组患者临床治疗效果。结果观察组患者总有效率明显高于对照组患者(χ~2=4. 574 4,P 0. 05);观察组患者Ⅰ期愈合率明显高于对照组患者(χ~2=12. 565 6,P 0. 05);观察组患者神经麻痹、咬合不佳和感染发生率均低于对照组患者(χ~2=4. 608 2,8. 807 2,5. 597 1,P 0. 05);观察组患者软组织肿胀消退时间、骨痂形成时间、开口度恢复时间均短于对照组患者(t=2. 211 1、1. 789 4、1. 985 1,P 0. 05)。结论相较于切开复位内固定术,微小切口进路坚固内固定术治疗下颌骨骨折能够取得更为满意的疗效,且具有并发症少、恢复效果佳等优点。     

全程护理干预在小儿哮喘雾化治疗中的效果评价研究

目的观察小儿哮喘雾化治疗中全程护理干预的应用效果。方法研究对象选取108例在本院行雾化治疗的哮喘患儿,随机分组,观察组与对照组各54例,分别在治疗中开展全程护理干预及常规护理,观察治疗效果。结果观察组治疗总有效率、护理满意率均显著高于对照组(P<0.05)。结论小儿哮喘雾化治疗中应用全程护理干预后,可提高治疗效果,促使患儿尽早痊愈出院。     

去骨板减压术治疗的重型颅脑损伤出院时预后的影响因素

目的 探讨重型颅脑损伤去骨瓣减压术后出院时预后的影响因素。方法 回顾性分析2014年5月至2019年5月收治的150例重型颅脑损伤的临床资料,均行去骨板减压术治疗。出院时,根据GOS评分评估预后,4~5分为预后良好,1~3分为预后不良。采用多因素logistic回归分析检验预后影响因素。结果 150例中,出院时预后良好39例,预后不良111例。多因素logistic回归分析结果显示,入院时APACHEⅡ评分低、无瞳孔散大及入院时GCS评分较高及气管切开术是预后良好的独立评估指标（P<0.05）。结论 重型颅脑损伤病人预后影响因素很多,对于入院时APACHEⅡ评分较高、瞳孔散大、入院GCS评分较低的病人,应及早采取措施干预,以改善病人预后;另外,重型颅脑损伤建议尽早进行气管切开术     

不同手术方式对颧骨复合体骨折的疗效比较

目的:探究不同入路手术方式对颧骨复合体(Zygomatic complex fracture,ZMC)骨折患者术后的疗效影响。方法:选取2016年2月-2018年10月笔者医院收治的ZMC骨折患者87例,随机分为观察组(n=44)与对照组(n=43)。观察组:给予局部入路复位固定术;对照组:给予头皮冠状切口入路复位固定术。观察两组患者术前、术后1d及术后3d的VAS评分、术中出血量及手术时间,术后1周一次性骨折复位成功率,术后3个月手术满意度。结果:术后1d、术后3d观察组患者VAS评分明显低于对照组(P<0.05);术后1d及术后3d两组患者VAS评分均低于本组术前(P<0.05)。观察组术中出血量显著低于对照组,手术时间短于对照组(P<0.05);术后1周观察组患者一次手术复位成功率97.73%,明显高于对照组的81.40%(P<0.05)。术后3个月对照组患者手术满意率53.49%,低于观察组的72.73%(P<0.05)。结论:头皮冠状入路与局部入路均能治疗ZMC骨折。头皮冠状切口入路法术后骨折复位效果更好,但是创伤大,术后恢复慢;局部入路法简单、安全、快捷,且适用于对头面部美观要求较高及长时间手术耐受性差的ZMC骨折患者,可在临床广泛应用。     

外阴胚胎性横纹肌肉瘤一例

外阴胚胎性横纹肌肉瘤一例李淑娟，倪萌患儿１３个月。因外阴肿块一年余、肿块溃破流脓、血性分泌物及排尿困难一个月来院治疗。患儿为第二胎足月顺产，产后第三天发现阴蒂部有一黄豆大小的硬性结节，边界清楚，表面皮肤颜色正常。肿块生长迅速且逐渐变软，未破溃。出生后...     

乳糖诱导瑞替普酶在大肠杆菌中的可溶性表达

目的构建瑞替普酶(rPA)大肠杆菌基因工程菌,优化乳糖诱导表达条件,并获得活性重组蛋白。方法通过PCR扩增得到rPA编码基因,将该基因片段克隆到载体pET40b中,转化E.coli BL21。优化确定乳糖诱导浓度、时间、温度等参数,将诱导表达后获得的菌体细胞通过超声破碎裂解后利用镍柱亲和色谱进行分离纯化,重组目的蛋白经Xa因子切割去除DsbC融合标签后释放获得rPA产物,最后利用纤维蛋白平板法对其溶栓活性进行检测。结果 rPA重组质粒构建成功,利用终浓度30 mmol/L的乳糖于30℃诱导5 h可以获得很好的表达效果,重组蛋白的表达量、可溶性及酶活与IPTG诱导产物基本接近;经纯化后的rPA目的蛋白可表现出明显的溶栓活性。结论本研究为进一步利用大肠杆菌系统表达生产高活性重组rPA提供了一定的参考依据。     

资癸益冲方对卵巢储备功能下降大鼠卵巢组织铁代谢及凋亡的影响

目的 探讨资癸益冲方对卵巢储备功能下降大鼠卵巢组织铁代谢调节蛋白表达及细胞凋亡的影响。方法 将动情周期正常的大鼠随机分为正常组、模型组、资癸益冲方组和辅酶Q₁₀组，每组10只，采用腹腔注射环磷酰胺(CTX)法建立卵巢储备功能下降大鼠模型，各组灌胃给予相应药物。ELISA法检测血清性激素水平，HE染色观察卵巢组织各级卵泡数量，普鲁士蓝染色观察卵巢组织铁沉积，TUNEL法检测卵巢组织细胞凋亡，Western blot法检测卵巢组织铁代谢调节蛋白转铁蛋白受体1(TFR1)、二价金属离子转运蛋白1(DMT1)及膜铁转运蛋白1(FPN1)的表达。结果 资癸益冲方可改善卵巢储备功能下降大鼠血清性激素水平，促进卵巢组织各级卵泡生长，减少卵泡闭锁，减轻卵巢组织铁沉积及细胞凋亡程度，降低卵巢组织铁代谢调节蛋白TFR1、DMT1蛋白表达，增强FPN1蛋白表达(P<0.05)。结论 资癸益冲方可通过影响卵巢储备功能下降大鼠卵巢组织铁代谢调节蛋白的表达，减轻铁沉积和细胞凋亡，进而改善卵巢储备功能。