张仲景医学源流述略

张仲景医学在中医学术发展史上具有非同一般的地位及影响,自古至今习医之人莫不从中汲取养分,想要研究仲景医学,首先应弄清其源流及发展脉络。本文从仲景医学之"源"、仲景医学之"诞生"以及仲景医学之"流"三方面进行梳理,认为仲景医学之"源"有上古时期的三世医学与春秋战国时期的四家医学;仲景医学之"诞生"则是熔医经与经方于一炉,并使中医辨证论治各环节贯通一体;仲景医学之"流"则主要体现在1 800年间伤寒学派的不断发展,对其他医学分科和流派的重要影响,以及在海外的传播与变化。     

关于功能失调性子宫出血的治疗经验浅谈

本文从辨证、施治、用药这三个方面介绍功能失调性子宫出血(简称"功血")的临床诊疗经验,主张将功血的中医病因病机理论与现代医学生理病理认识相结合,认为功血的本质为脾肾虚衰导致子宫内膜生长不良,或兼热,或夹瘀;治疗以补肾益气健脾、调固冲任为法,用药则以保元汤中党参、黄芪、白术、甘草为基础,不用一味止血药而血自止,并认为这些药有非特异性的促细胞生长作用,可促进子宫内膜的修复。在治疗中,顺应胞宫藏泻,调整月经周期,从根本上治疗月经病。     

土贝母总皂苷大孔树脂分离纯化工艺优选

目的:优选大孔树脂分离纯化土贝母总皂苷的工艺条件.方法:以吸附量和解吸率为考察指标,通过静态和动态试验比较不同型号大孔树脂对土贝母总皂苷的分离纯化性能,选出最佳树脂并对其纯化工艺进行优选.结果:HPD-750型树脂对土贝母总皂苷有较好的吸附分离性能,最佳工艺条件为树脂径高比为1∶5,上样液质量浓度1.6 g·mL-1,最大上样量为13 mL,1 BV水洗除杂,8 BV 95％乙醇洗脱,吸附和洗脱流速均为1 mL· min-1,收集洗脱液,回收乙醇至干,采用紫外分光光度法检测总皂苷质量分数为63.53％.结论:该优选工艺简单易行,能较好地分离纯化土贝母总皂苷.     

周玉朱浅议方药量效关系

作者围绕方药量效关系这一主题对周玉朱教授进行了访谈。周老认为,中药用量和疗效之间存在很强的相关性,即使同一药物,量不同效亦不同;量效关系的主要影响因素包括:药材的质量、炮制、煎煮方法,以及患者的体质、生活方式等。对于痼疾,周老首先强调要辨证准确,如不效可渐增其量;周老善用有毒药物,积累了丰富的经验,强调使用时要在密切观察病情的基础上逐步加大药物用量。临证中,周老喜用细辛,常突破常规用量,而收到意外之效。     

中药土贝母诱导人乳腺癌细胞凋亡的实时成像

目的:采用先进的荧光实时显像技术对中药土贝母植物块茎提取物抗乳腺癌作用进行评价。方法:MDA-MB-231人乳腺癌细胞被设计成为细胞质红色荧光蛋白(RFP)基因表达而细胞核组蛋白H2B绿色荧光蛋白(GFP)基因表达的双色荧光细胞,并分别在2D平面塑料平皿及3D立体明胶海绵块两种不同的培养环境中培养,经土贝母鲜品二氯甲烷提取物(DEFT)干预后,荧光共聚焦显微镜下观察细胞形态及核碎片形成的情况;DNA电泳方法进一步检测细胞凋亡。结果:土贝母鲜品二氯甲烷提取物作用24h后荧光显微镜下即观察到MDA-MB-231细胞出现凋亡的形态学改变;DNA电泳在药物干预48h后检测到凋亡的DNA碎片梯带,72h后更加明显;3D明胶海绵培养的MDA-MB-231细胞经实验药物作用后其形态学改变的效果不如2D环境下明显。结论:土贝母鲜品二氯甲烷提取成分具有抗乳腺癌治疗的潜能。     

傅延龄教授治疗痤疮用药特点分析

痤疮是一种皮肤科常见的毛囊、皮脂腺慢性炎症,好发于颜面、颈部、胸背等皮脂腺丰富的部位。本病中医称为“粉刺”、“肺风粉刺”、“酒刺”等,病因病机基本可概括为外邪郁表、湿聚为患及血热郁滞。治疗或为肺胃湿热,脾胃积热,或为肝郁气滞,心火亢盛,或又从病因论治,均不越湿、热、痰、郁。国家中医药管理局于1994年发布的《中医病证诊断疗效标准》[1]中将痤疮分为：肺经风热、湿热蕴结及痰湿凝结三型。治疗上大部分医家也多以苦寒清热、燥湿化痰为主。导师认为痤疮不可一概从火热论治,不可全用清热解毒之法。比如,一部分女性痤疮患者属叶天士笔下“面色白”之人,“须要顾其阳气”,一味用苦寒清热之品,不但达不到治病目的,反而更伤脾胃,导致上盛下虚,使病情变得复杂或变生他证。对于此类患者,导师以补虚为先,使用党参、黄芪、甘草等甘温补益之品,效验无数。     

从量效关系谈李可老中医临床常用药物特点

目的:从量效关系角度谈李可老中医临床常用药物的特点,以期为中医临床医师提供经验指导。方法:以半结构式访谈的形式,就仲景本源剂量、量效关系的影响因素、量效之间的关系、大剂量用药安全性控制策略及现版《中华人民共和国药典》的中药饮片剂量观等方面对李老进行了访谈。再者,对李老所编著的《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》里的相关处方按照本课题组选定的常用50味药物(TOP50)统计了最小量、最大量、最常用量以及最常用量与2010版《中华人民共和国药典》饮片剂量上限值的相对比。结果:李老某些药物使用剂量极大,如炮附子600 g,生石膏500 g,柴胡250 g等,在选定的药物中有16味药物使用量超过100 g,占30.77%。李老用药的剂量阈比较宽泛,如大黄、生黄芪、炙甘草等13味药,其剂量阈值均过百。而在其常用剂量与新版《中华人民共和国药典》饮片剂量的上限值的比较中,18味药物与《中华人民共和国药典》上限值一致,且有3味药物:生石膏、大黄、黄柏的常用剂量低于《中华人民共和国药典》上限值。结论:李老在急危重症中,尤其在亡阴亡阳时,其剂量大,一日数剂,且急煎频服。对于毒性药物的炮制及煎服法值得当代临床医生在急救时效仿。对于稳定期或者恢复期患者的常用剂量仍多数与《中华人民共和国药典》接近。     

土贝母不同加工炮制方法的比较

目的 探讨土贝母适宜而科学的加工炮制方法.方法 采用4种不同的炮制方法对土贝母进行加工,并在外观性状、折干率、含水量、乙醇出膏率、总皂苷含量、土贝母苷甲含量等方面进行了比较.结果 煮制品与蒸制品在外观性状方面相似,在折干率、含水量、乙醇出膏率及总皂苷含量方面也处于较高水平;烘干品折干率相对较低,但乙醇出膏率、总皂苷含量...